脑出血后为什么要气管插管

2020-07-14

气管插管是在抢救或者是麻醉的时候,是一个非常常见的急救措施,主要见于一些呼吸不畅或者是没有办法进行自主呼吸的患者。当脑出血之后,如果急性脑肿胀或者是产生脑疝的情况影响到呼吸,或者是因为一些病人整体的状态,比如肥胖会导致舌后缀、呼吸不畅的时候,我们就要立即的进行气管插管辅助呼吸。因为一旦呼吸不畅,造成低氧血症、二氧化碳潴留,会加重脑组织的水肿,增加不良预后的后果。我们进行气管插管之后,就可以辅助呼吸,必要的时候可以使用呼吸机进行辅助呼吸。在这种情况下能够保证患者的基本氧合状态,也就是让这个人不是被憋死的,这样有利于以后手术或者是进一步的治疗。有的人脑出血十分大量的时候,一开始就出现了呼吸停止的情况下,一定要及时的进行气管插管的治疗。因为缺氧,一旦超过五分钟,脑细胞就会产生不可逆的损伤,就会导致非常严重的后果,甚至是致残致死。因此一旦发现了脑出血的患者没有呼吸,第一时间应该开放气道,如果周围有条件,可以采用气管插管,如果没有条件,也可以尽早的台下和保持气道的通畅。



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脑出血病人吃什么最好

脑出血病人吃什么最好:
  脑出血是一个比较严重的脑血管疾病,在出血的急性期实际上因出血的大小不同,一般我们会让病人安静地卧床,不会让他做剧烈的活动。吃什么好,其实急性期我们要求患者最好吃一些清淡的饮食,而且容易消化的,同时也要吃一些含有纤维素的食物。因为卧床会影响到我们的胃肠道的一个功能,食用含纤维的食物会促进它一个消化功能,也促进大便的排泄。脑出血其实在急性期的时候,还建议病人多吃一些蔬菜,同时也要吃一些含蛋白质的东西,因为毕竟出血还是一个比较严重的疾病,卧床它会降低人的一个抵抗力,再增加一些蛋白质对病人的抵抗力也是有好处的。
  除了食物以外,我们还会根据脑出血的原因不同,会给病人吃一些药物,因为大部分脑出血是由于高血压引起来的,我们在药物方面会给患者用上降压药,让患者的血压能保持正常,而且这种降压药的应用可能是会终生的,让患者血压一直保持正常,以防止出血的复发。在高血压治疗方面,实际上除了药物以外,我们还建议病人要少吃盐,即盐的摄入量要减少。

脑出血偏瘫能不能康复

脑出血偏瘫能不能康复:
脑出血偏瘫能康复,但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期,在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。所以治疗时间分为三个时间段:
第一个时间段在脑出血后3个月内,这属于黄金期;
第二个时间段在4个月到第6个月,是亚黄金期;
第三个时间段在第7个月到12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。所以治疗时间是越早越好,控制得越早越好,患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过这个时间段,很难在脑出血后期进行治疗,特别在恢复期和后遗症期,患者治愈的可能性越小。此时,患者只能进行神经功能的重建,利用其他正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区,代偿是非常困难的,需要功能重组。如果在患者脑出血早期及时进行处理,直接激活被压迫、损伤的部位,患者的神经功能就能恢复正常,神经通路也能接通,功能恢复得越好。越到脑出血后期,患者的功能恢复就越差。除此以外,在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样,对患者的治疗是有影响的。

怎么预防脑出血的发生

随着对脑出血危害性认识的加深,人们越来越重视脑出血的预防,那么如何防止脑出血的发生,首先要控制血压。高血压患者应当坚持长期服用降压药物,切忌随便停药,以防血压反弹。第二,要学会自我控制情绪。生活中难免有喜怒哀乐,这些情绪的刺激对于健康者或者年轻人来说也许并没有大碍,但是发生在有脑出血倾向的人身上,就有可能成为诱发脑出血的因素。特别是对于患有高血压和脑动脉硬化的患者,更具有危险性,有可能使脑血管破裂而发生脑出血。因此遇到各种情况的刺激时,不要过分激动,切勿语言争吵,要保持性格的开朗,心胸开阔,积极乐观。第三,要避免过度劳累,过度劳累可以诱发脑出血,因此要做到生活规律,起居有节,不要做任何超过自己体力和精力所能负担的工作和家务,避免一次活动的过度劳累。第四,要避免突然过度用力。进入中老年之后要注意劳逸结合,避免用力过猛,用力过猛可引起血压升高,心跳过快,甚至脑血管破裂,所以应该避免用力屏气,搬抬重物等等。第五,避免饮食不当,进餐时或饮食不当后,常突然发生脑出血,这往往是由于饮食过量或暴饮暴食、酗酒所致。第六,可适当参加一些体育活动,增强体质。体育锻炼时,不要做剧烈运动和超量运动。气候变化时应当加强保暖,预防寒冷时血压升高。平时外出要多加小心,预防跌倒,洗澡时不要时间过长等等。

脑出血是怎么引起的

目前,绝大多数脑出血还是与高血压有关,尤其是长期得不到控制的高血压。并且在天气寒冷的时候,一般情况下都会出现脑出血的症状,所以一定要及时的控制血压。有的人也因为吃一些抗血小板药物,比如说阿司匹林或者是氯吡格雷,这种情况下也容易诱发脑出血的发生。其他血管本身的因素,比如说动脉瘤,或者是血管瘤或者脑血管畸形淀粉样变等等这些情况都会诱发脑出血。这就是比如说脑子上面鼓个小泡,这个小泡长期的得不到解决,越来越薄,在血压突然升高的时候就会破裂,引起脑出血。当然还有一些其他少见的因素,比如说脑内的肿瘤,血供比较丰富的时候,也会出现破裂出血。还有一些脾气急躁以及情绪激动紧张的时候,也会容易导致血压增高而出现脑出血的情况。还有一点,对于男性来讲,过分的吸烟对血管内膜损伤很大,这种情况下也会引起脑出血的发生。有的人在运动也就是说过分疲劳的时候,也会出现脑出血的情况。所以平缓的生活,保持健康的生活习惯,积极地控制血压,这样才能预防脑出血的发生。

脑出血一定要手术吗

现在手术的方式有多种多样,有微创,钻颅穿刺,也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲,如果脑出血超过30毫升,并且有脑疝情况,这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿,以及坏死的脑组织,减少颅内的压力,这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升,并且患者的症状不重,这种时候可以选择保守治疗,也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血,如果大于十毫升,就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进,包括立体定向技术,以及微创钻孔引流技术的提高,有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗,因此手术指征放得越来越宽,所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则,一旦发生脑疝,必须要开颅进行手术治疗。

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