肾结核是怎么引起的
肾结核发生的原因一般是继发于患者体内其他地方的结核病灶,转移到肾脏,比较常见。因为,比较常见的结核是肺结核,但很多病人在肺结核感染早期,可能不是肺结核表现。肺上的病灶不多,但是结核菌在肺内潜伏,或通过肺进入血液,循环到肾脏,结核菌固定在肾脏内,形成结核病灶,造成破坏。如果把肾脏破坏,结核的坏死组织,或结核菌通过尿液排到输尿管,导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核,到了尿道或前列腺,导致尿道或前列腺的结核。
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肾结核的症状
肾结核的症状:
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染,是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性,好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。
主要症状包括膀胱刺激症,可以表现为尿频、尿急和尿痛。
此外,血尿是肾结核的第2个常见症状,可出现肉眼血尿,有时可表现为全程血尿,在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时,可以出现脓尿,尿成米汤样混浊,可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时,还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累,肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时,可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。
肾结核怎么治疗
肾结核怎么治疗:
肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。
一般来说,抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物,做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案,总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重,估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能,而对侧肾功能无明显损害的患者;合并尿路梗阻的患者;肾血管受侵蚀,导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周;保留肾组织的手术和修复重建术,术前抗结核药化疗需3~6个月。
肾结核诊断
肾结核一般建议患者除了检查尿常规、血常规,还应做B超、ct,了解肾脏病灶情况。另外,还要做一些特殊检查,例如结核三项,或在尿内找结核菌。如果能够找到,能够更加明确诊断肾结核。还要做结核的相关实验室检查。肾结核病人检查时,一般医生会建议多做一些其它病灶。例如肺结核,如果肺内有病灶,应首先治疗肺结核。因为肺结核对病人影响更大,且肺结核治疗同时,肾结核也可以得到治疗。如果单治疗肾结核,会耽误肺结核,肺结核有传染性,会把结核菌传染到其他的地方,因此应多做检查。
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