脑膜瘤是什么

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序， 第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。

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什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。
　　所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。

中医治疗脑膜瘤效果怎么样

中医治疗脑膜瘤效果怎么样：
　　脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，它的治疗方法，以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤，在手术切除之后，我们可以考虑进行局部的放疗，来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制，没有什么帮助，目前还没有公认的，能够控制脑膜瘤，生长或者复发的化疗药物。
　　由此可见，细胞毒性很强的化疗药物，都难以有效控制脑膜瘤生长，那么中医中药在脑膜瘤的控制方面，就更为有限了。总体来说，中成药物对脑膜瘤的控制的作用，主要是用于一些脑膜瘤的患者，特别是这种免疫力，和各方面身体素质比较差的患者，使用中医中药，来调整患者的身体素质和自身免疫。
　　但是对于肿瘤本身的控制来说，中医中药似乎难以有效的发挥作用，同时要提醒大家的一点是，有一些中草药物、中成药物，似乎宣传以毒攻毒的方式，来控制肿瘤生长，这种情况我们并不十分推荐。我们建议患者，一定要到正规的中医院，来进行评估，因为有一些看似能够，控制肿瘤生长的中草药，对人体的毒害作用，也是十分巨大的。甚至有一些患者，因为服用了这些药物，造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。

脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单，第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态，例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近，患者会出现视力的障碍，手术前就要评估患者的视力情况，然后借此来决定手术的方案和治疗的方案；部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力，那患者就要做听力检查。另外，对于脑膜瘤来说，最重要的检查是影像学的检查，影像学的检查第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时，发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强的核磁，通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等，甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况，它不但可以影响患者的预后，让患者手术前就对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以，简单的说，脑膜瘤常见的检查是影像学检查，一个是ct，一个是核磁，还有一个是通过CTA和血管造影，评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况，有没有粘连、有没有包绕，通过检查，能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤手术风险大不大

对于大多数脑膜瘤来说，脑膜瘤手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面的位置，这个部位实际上是一个比较容易进入的部位，总体来说，手术风险可控。一般大多数医院包括专职专科的医院、包括国外的一些医院、包括国内大的神经外科中心的总体手术死亡率，基本上可以控制在1%以下，所以，脑膜瘤手术并没有很高的风险。但是，也有一些特殊部位的脑膜瘤，手术风险会急剧地加高，例如常见的海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤，甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位，那么它的风险几率就会增高。此时，对于医生来说一定要权衡考虑，权衡手术切除风险以及给患者造成的影响，手术首要保证患者良好的生活质量，在保证良好生活质量的同时，要尽量的全切肿瘤，争取获得治愈的机会。治疗就是一种平衡，手术前要平衡可能带来的手术风险和可能带来的收益，使收益和风险达到最完美的平衡，患者才有可能得到一个完美的结果。总体来说，脑膜瘤有治愈的几率，因为脑膜瘤是大脑中最常见的良性肿瘤，如果患者发现脑膜瘤后也不必特别紧张，应该及时找医生，深入探讨治疗的问题和详细的预后问题。大多数医生能够给患者一个比较完美的方案，使患者获得一个完美的结果。

脑膜瘤手术后复发的原因是什么

脑膜瘤复发原因比较复杂，所以临床上也是有标准，对于一些需要完全切除的脑膜瘤，建议应该全切，而且周边要扩充一部分脑膜的进行切除。所以它的复发的原因，很大一部分就是残留了一部分瘤细胞在周边，这时候有时由于肉眼很难完全能看得很清楚，所以残留细胞是复发的一个根本的原因。但是很多情况下，你又很难做到完全的一个细胞不剩。为什么，因为区域很多，有时候累积的地方也很多，如果是肿瘤也非常大，累积的区域很重要，你不可能把所有的部位，都要清扫干净，所以也是没办法。这个也是复发的一个比较无奈的原因，当然随着技术的提高，我们可以尽量减少复发，术中可以对周边进行一定的处理，减少细胞的存量，或者是所有的细胞都杀灭。如果是达到这个程度，基本上这种复发的可能性就非常小。所以复发还是根据患者本身肿瘤的大小和肿瘤部位，这是内因。外因就是根据手术的操作，另外手术技术的发展，也是左右复发可能性的一个原因。