动脉瘤严不严重

动脉瘤是一种非常严重的疾病，全身各处都有动脉，如颈部的颈动脉，脑部的脑动脉，胸腔的主动脉，腹部的腹主动脉，双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉，所有的动脉只要形成了扩张，都有发展成动脉瘤的可能性，动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命，比如脑动脉瘤突然破裂，病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢，如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在你身体里存在十几年甚至几十年，它是一个定时炸弹，当它长到一定直径的时候就有破裂的风险，通常跟动脉硬化有关系，所以一旦腹主动脉瘤发生破裂，它的死亡率很高，它的抢救成功率只有40%，而手术死亡率能够达到50%，所以动脉瘤千万要提早发现、提早诊断、提早预防，等到挽救性的或者是抢救性的手术的时候已经偏晚了。动脉瘤的花费根据动脉在不同的部位，它产生的花费不一样，如脑动脉需要去神经外科介入治疗或者是开颅手术，颈动脉的动脉瘤需要做开放的手术或者是介入手术，主动脉瘤在与心脏比较近的升主动脉或者主动脉弓部时，必须得做开胸的开放性手术，胸主动脉瘤降主动脉一段以及腹主动脉瘤可以做介入手术，也就是老百姓常说的微创手术，像股动脉、髂动脉通常可以考虑做微创的介入手术。根据介入手术和开放手术以及手术并发症的不同，通常费用也不同，升主动脉的动脉瘤通常手术费用会达到10万块钱左右，主动脉弓部的手术通常可能需要15万，介入手术本身是微创，病人损伤小、切口小、恢复快，但是因为介入手术需要用到很多的医疗器械，如腹膜支架，进口支架目前的价格在10万块钱，加上手术麻醉以及术后康复的费用，大概也需要15万，腹主动脉的支架是一组从腹主动脉一直到髂动脉的支架，通常需要装2到3个支架，这个费用大概是20到25万左右。

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脑动脉破裂的原因

脑动脉破裂的原因：
　　脑动脉破裂多为先天性血管异常造成，包括动脉瘤形成，动静脉血管畸形等，可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损，随着年龄的增长，在动脉粥样硬化，血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱，管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。
　　一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态，体积越大越容易发生破裂出血的危险， 一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。
　　典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成，菲薄如纸，而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形，血管壁极为薄弱，处于破裂的临界状态，在激动或不明显诱因状况下，即可破裂出血。

先天性动脉瘤是什么

动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化以及高龄等因素造成，一个老年人常年动脉承受160、180的血压，时间长了这个动脉就开始产生硬化，在血压的作用下就会不断扩张形成动脉瘤。在临床工作当中也会有一些很年轻的病人，十几岁二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤，甚至在30多40多岁的时候就因为动脉瘤破裂而发生猝死，这些病人是一种先天性疾病，如有一类疾病叫马凡综合征，这一类疾病病人通常会比较瘦长、有极高度的近视眼，另外骨骼，尤其是手指的骨骼非常细长，高颧骨、鄂弓较高等很典型的外貌体征，这一类疾病主要是来源于体内的基因变异以及来自父母的遗传，这一类疾病叫常染色体显性遗传病；还有25%的可能性是一种基因变异，也就是父母没有这方面的疾病，而是基因变异产生了这种疾病，这类疾病的发病年龄非常轻，在青少年时期血管就开始扩张，如果扩张速度达到直径两毫米每年或者绝对直径达到四厘米，就是手术的指征，这些病人发病很早，疾病的进展也很凶险，通常这类病人猝死的风险比老年人更高。所以早期在人群中筛查出这一部分病人，严密的监测他们的病情进展，用各种影像学手段监测他们动脉瘤的进展，一旦发现动脉瘤直径达到四厘米以上或者直径的增加速度达到两毫米每年，就要高度警惕它破裂的可能性，破裂之后再去做抢救性的手术，病人的预后不好，如果能够在破裂之前精确地预测它破裂的可能性，尽早做预防性的手术，那么这个病人就会比较安全。

动脉瘤破裂能活多长时间

动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病，如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂了，它的死亡率非常高，90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡，能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术，它的死亡率风险非常高，腹主动脉瘤一旦破裂，它的死亡率能够达到40%，而手术成功率大约只有50%，动脉瘤一旦破裂，病人的转归预后就非常差，所以这类病人重在预防。在全国几个大的中心每天急诊都会收到主动脉夹层的病人，这类病人没有破裂出血，但主动脉撕裂了，血液进入血管壁的两层中间，根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型，A型比B型要凶险得多，A型的主动脉夹层通常累积到升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉，没有累积到升主动脉的一般把它归为B型主动脉夹层，A型主动脉夹层一定要抓紧时间做急诊手术，A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%，这类病人如果没有外科手术，只是药物治疗，那么十年的死亡率是百分之百，B型夹层的生存率比较高一些，十年左右还有80%的病人还能存活，但是B型夹层如果不积极的做介入手术或开刀手术治疗，夹层长期存在血管就会不断的扩张，之后成为夹层动脉瘤，再去做手术风险会很大，所以应该积极考虑去做介入手术或者是开放手术。

动脉瘤破裂术后恢复状况

动脉瘤的破裂是一个大的手术，通常这类手术做完之后，病人是一个高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除了有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症，这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，那病人可能会有昏迷偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。还有一类病人的外周血管受到夹层的影响之后，他的肢体缺血，如果不能及时的做手术打开真腔恢复血流供血，时间长了肢体就要截肢，这类病人恢复就比较缓慢。所以有并发症的病人住院时间会偏长一些，没有并发症的病人通常会在十天到半个月左右出院。

动脉瘤有多大危害

动脉瘤的严重程度，取决于动脉瘤是否会对周围脏器产生压迫。若动脉瘤一旦发生破裂，则会造成严重的并发症。很多动脉瘤没有任何症状，当动脉瘤一旦出现症状时，往往提示动脉瘤在迅速增长，是破裂前的一种表现。