动脉瘤介入治疗是什么
动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念,最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹,直到1975年美国一位医生尝试着用介入的方法,也就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤,从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。经过这么多年医疗器械、各类材料的进步,早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血;现在还能给病人做定制支架,定制支架是根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架,在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗,介入治疗是一个很好的手术方案和理念,它能够减少病人的创伤、加快病人的恢复速度,但是目前介入治疗的花费很高,因为一些进口的医疗器械非常贵,但是总的来说,介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。
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脑动脉破裂的原因
脑动脉破裂的原因:
脑动脉破裂多为先天性血管异常造成,包括动脉瘤形成,动静脉血管畸形等,可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,在动脉粥样硬化,血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。
一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态,体积越大越容易发生破裂出血的危险, 一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。
典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成,菲薄如纸,而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形,血管壁极为薄弱,处于破裂的临界状态,在激动或不明显诱因状况下,即可破裂出血。
动脉瘤是不是肿瘤
肿瘤是一种恶性细胞不受调控的无限制繁殖的一种疾病,比如说肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤,而动脉瘤不是肿瘤,动脉瘤是血管管腔不断扩张形成了一个球状的瘤体,所以我们把它称为动脉瘤,在初级阶段叫做动脉扩张,在严重阶段叫动脉瘤,动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题,动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化,在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块,粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡,这个溃疡跟胃溃疡不是一回事,它是动脉内膜表面的破溃,溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环,造成了很多炎性的反应或者是栓塞,这是需要注意的问题。所以动脉瘤不是肿瘤,但是动脉瘤比肿瘤更凶险,因为它的发病一般都比较急,虽然起病比较慢,但是一旦发生破裂和撕裂就是非常紧急的事情,需要尽快到医院急诊就诊。
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