下肢静脉曲张的微创治疗

下肢静脉曲张的微创治疗是最近十年来兴起的一种治疗方法，是下肢静脉曲张治疗方法的改进。过去多采用大隐静脉高位结扎剥脱术，不管下肢静脉瓣膜的功能如何，一旦出现下肢静脉曲张，就进行高位结扎剥脱手术，这种治疗方法的问题是住院时间长、患者手术后并发症多，痛苦大。为了减少患者的痛苦，医学专家不断探索一些微创的方法，目前所流行的微创方法包括激光腔内闭塞手术，就是将激光光纤放在静脉内，通过发热使静脉闭塞。另外类似的方法是射频或者微波，通过热的作用使静脉内膜破坏，达到闭塞静脉的目的。另外还可以采取化学治疗的方法，即用泡沫硬化剂或者液体打入静脉内，像胶水一样使静脉进行粘合闭塞。常用的方法是泡沫硬化剂注射治疗。单纯的泡沫硬化剂注射治疗其效果可能不如其他的方法好一些，因此一般采用泡沫硬化剂和其他方法进行联合治疗。

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下肢静脉曲张是什么

下肢静脉曲张是指下肢静脉的迂曲扩张。人体通过心脏向全身输注血液，灌注于全身各处的组织和器官，全身各处的血液通过静脉回流入心，下肢的静脉血液通过下肢静脉回流入心，当患者长期的站立、劳累、冷水刺激或遗传因素，或局部的按揉和妊娠等因素会造成下肢静脉的瓣膜功能不全。静脉瓣膜的功能是防止血液倒流，当静脉功能不全时，静脉的瓣膜关闭不全，会造成一部分血液倒流，局部倒流的血液在下肢静脉堆积会使静脉变宽、变粗，膨出于皮肤表面，因此形成静脉曲张。

下肢静脉曲张原因

下肢静脉曲张的原因包括遗传因素、长期的站立或长时间的坐位、静止不动、劳累、局部外伤刺激，比如局部按揉、按摩，或者是多次妊娠，肿大的子宫压迫下肢静脉。一些先天性的疾病，比如KTS综合症会造成下肢静脉的瓣膜功能不全，造成下肢静脉曲张。因为下肢静脉内，正常的瓣膜可以防止血液倒流，当某些因素造成下肢静脉瓣膜关闭不全时，会使血液倒流，造成局部的血液淤积，形成静脉曲张。

下肢静脉曲张如何检查

下肢静脉曲张很容易诊断，首先是进行体格检查，患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张很容易诊断，有时候患者本人就可以进行诊断。除此之外，还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。另外，要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。除此之外，还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。

下肢静脉曲张治疗改进方法

下肢静脉曲张的改进方法是基于经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术，医学专家为了减少和避免过去传统方法的并发症，如伤后感染、出现血肿、住院时间长等。因此现在产生一些新的治疗措施，改进方法在于从麻醉方式上，过去多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四五小时就可以下地活动。手术方面采取局部的治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。在治疗方式方面，针对有病变的静脉进行治疗，即采取精准微创治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，正常的下肢静脉进行保留，这样可以有效的治疗静脉病变，而保留正常的大隐静脉，当患者年龄大需要做冠状动脉搭桥时，可以取大隐静脉主干作为搭桥的材料，所以当下肢静脉正常时，尽量的保留了正常的大隐静脉主干。总之，在麻醉方式、治疗方式、手术方式等方面都有改进。改进的结果是患者住院时间短，手术后可以直接下地活动，直接回家，部分病人住院也可能住院一天就可以。

下肢静脉曲张会不会导致截肢

下肢静脉曲张一般情况下不会造成截肢，但是也不能否认有一部分下肢静脉曲张发展严重，确实需要截肢。原因是因为下肢静脉曲张是一种慢性病，大部分患者不重视，就任其发展，认为下肢静脉曲张不要命，不会造成生命危险，这是错误的。因为当下肢静脉曲张静脉内的血液局部堆积时，出现下肢溃疡的时候，溃疡会逐步的发展。下肢静脉曲张患者的下肢皮肤说是老烂腿就是老是不好，这种情况就需要引起重视，到医院进行治疗。有的患者长达10年甚至20年出现下肢溃疡，最后出现了一些并发症，不得已需要截肢。因为下肢静脉溃疡不仅影响皮肤，还会造成皮下组织、肌肉、骨骼出现问题。下肢老百姓讲的是迎面骨，皮肤下面就是胫骨，骨头破坏之后出现骨髓炎，患者觉得走路很困难、酸胀不适、足部疼痛，骨髓炎向上、向下发展很难愈合，同时感染的病灶向全身扩散，会不时的出现菌血症、败血症，会引起生命危险。当下肢老烂腿久治不愈的时候，静脉炎症会出现血栓，血栓脱落会造成肺栓塞，也有生命危险。同时下肢静脉溃疡长期不愈合，有可能会出现下肢的白癜风，下肢的牛皮癣，以及下肢静脉癌症，也就是皮肤鳞癌。因此，当下肢静脉溃疡出现了皮肤癌症的时候，如果再不治疗，在局部扩散有可能造成截肢或者是下肢溃疡出现了骨髓炎，影响患者功能的时候，当患者疼痛难忍或者是炎症进一步扩散合并有下肢动脉硬化闭塞的时候，患者强烈的要求截肢，即便是不需要截肢，患者本人也要求截肢。因为疼痛难以忍受，影响了生活，大大的降低了患者的生存质量，患者会感到生不如死，这种状况下虽然不是经常发生，但是偶尔会发生，因此下肢静脉曲张会造成截肢。