得病后越早用放疗越好对吗

2020-07-14

得病后越早用放疗越好对吗:
  只要诊断癌症越早用放疗越好,发现越早它摧毁用的能量,治疗的范围就越小,能量就越低,它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样,十个人用小弹头,10万人用中弹头,那1000万人,虽然可以把人炸死,周围产生的次生灾害,地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气,其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀,然后病人没办法才想到有放疗,来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创,需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒,三五次躺在床上,耳机戴上听音乐,治疗以后下床,该干嘛干嘛,几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态,应该全面推广,特别中国更多是老年病人。
  但现在第一手证据的时候,还要谦虚一点,老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样,自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量,如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者,能够接受开刀和放疗,放疗有第二个问题要思考,它还有一定的放射线,有致癌性,但致癌性很低,但仍然有风险。如果年龄极轻,过后还有几十年,那就避免这种一点点的风险。身体又好,开刀又有利,这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人,他的自然生存时间10年、20年,这时致癌的概率很低,或者它致癌再治也不难。所以,为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象,也是从治疗过程和未来后续效应,还有放射线有一些致癌的风险来考量。



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恶性神经鞘瘤是癌症吗

恶性神经鞘瘤是癌症吗:
  恶性神经鞘瘤是一种软组织的恶性肿瘤,大部分患者认为:一般恶性肿瘤都可以称作癌症。但从临床医学专业角度来讲,恶性神经鞘瘤不属于癌症。
  恶性肿瘤可分为癌症和肉瘤等。恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤,起源于Schwann细胞,故又称恶性Schwann氏细胞瘤,为软组织肉瘤,有别于癌症。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2/3病例是在上述这两种病复发恶变的基础上产生的。
  恶性神经鞘瘤高度恶性程度高,好发于肢体或头皮、颈部,以四肢和躯干多见,坐骨神经受累常见,也有肿瘤原发于颅内、卵巢和子宫颈的报道。手术后容易复发,可引起周围的组织破坏且易发生远处转移,最常见为肺脏转移,可危及生命。

肺癌怎么检查

肺癌怎么检查:
  肺癌的检查方法目前最常见的还是影像学的随访,也就是CT的随访。
  CT的随访首先是进行门诊或者体检CT的一个低剂量平扫,平扫完了以后可能发现结节。如果没有发现结节,如果是有一些高危因素或者在45岁以上,可以年度进行一个胸部CT的低剂量的体检。那么如果发现结节,看结节的大小情况,根据不同结节大小的情况,影像科大夫会给您一个具体的建议。
  如果通过随访不能确诊或者高度怀疑是一个肿瘤,这种情况可以进行进一步的检查。进一步检查主要有什么,比如支气管镜的一个活检或者CT引导下的穿刺的活检,这些都是肺癌的检查方法,还有一些比如CT的增强,这些都是肺癌的一个检查的方法。肺癌的检查方法还有一些比如肿瘤标记物的检查,通过肿瘤标记物的检查,提示可能是一个肺癌的发生。因此通过这么多种的检查手段,可以让肺癌无以遁形。

肺癌的种类

肺癌的种类:
  肺癌分几种,根据世界卫生组织对肺癌的组织分类,肺癌大概分为11个类型:第一是侵袭前的一个病变;第二是鳞状细胞癌;第三是小细胞癌;第四是腺癌;第五是大细胞癌;第六是腺鳞癌;第七是多形性肉瘤样或者含肉瘤样成分癌;第八是类癌;第九是唾液腺型癌;第十是未分类癌;第十一是其它。
  通常发病率比较高的肺癌主要是腺癌和鳞癌,腺癌主要是女性发病率相对比较高,鳞癌主要是男性发病率比较高。不同种类、不同类型的肺癌,它发病的时间的快慢、长短都不同。影像科医生可以通过一些影像学的鉴别诊断,初步进行判别,但是具体到哪种类型,最后还得经过病理的一个证实。

怎么算肺癌早期

怎么算肺癌早期:
  肺癌早期也就是早期肺癌,它是相对于中期、局部晚期或晚期肺癌而言的。但目前国内国外对早期肺癌的定义存在一定的差异,即使是在国内,呼吸内科、胸外科、放疗科、放射科,对早期肺癌的鉴定也存在着一些差别。在美国将早期肺癌定义为可以手术切除并以治愈为目的的一个肺癌,因此一期到3a期非小细胞肺癌,都被称为早期肺癌。
  然而在国际上大量的关于早期肺癌的研究文献当中,大家一致认可的入组早期肺癌的,均为是一期和二期小细胞肺癌。由此可见,业界对肺癌的定义标准,应该是3A期前的非小细胞肺癌。然而对早期肺癌的定义,还可以有更为严格的标准,比如在上个世纪80年代,它认为早期的肺癌只限于一期的一个小细胞肺癌,包括隐性肺癌,比如T1期、T2期,但是没有淋巴结、没有转移,还有没有远处转移。
  但是随着第八版的非小细胞肺癌的TNM分期的发表,一期又分为1A1、1A2、1A3和1B期,那么它的病理发现,五年生存率分别达到90%、85%、80%、74%,其中1A1期到1A3期五年生存率均大于80%。结合国内外专家的意见,早期肺癌、早期非小细胞肺癌一般认为是从1A1期到1A3期;另外一个,肿瘤的大小一般是小于3厘米,也就是我们所说的结节,而且没有支气管周围淋巴结、没有胸膜这些转移。一期肺癌通过临床的检查,做完手术以后,基本上绝大多数都是痊愈一个状态,目前为止我们发现的十年生存率,甚至都接近于百分之百。因此早期肺癌的发现,具有很大的一个临床价值。

早期肺癌的筛查方法

早期肺癌的筛查方法:
  早期肺癌筛查的方法目前主要还是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。
  如果首次发现肺结节,比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂的这些结节,就需要根据影像科的大夫的提示,进行随诊复查。如果这个结节大于一公分,这时候就要进行增强、穿刺、活检以及相关的一些其他的检查,去明确一下,看看需要不要手术。如果在这个过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多,还要进行淋巴结的检查。如果实在不放心,还可以进行PET-CT进一步的检查,看看有没有周围的转移或者全身远程的转移,这就是检查的主要的方法。
  当然,早期肺癌这个筛查,相对来说尤其是对于小结节,是一个时间比较长的过程,有些患者或者是有些结节发现者,他有一些心理负担,如果实在有心理负担,可以适当的缩短一下复查的周期时间。
  另外,患者一定要听从医生的建议,毕竟医生有比较好的一个临床经验,既可以避免给您带来不必要的经济负担或者身体各方面的影响,另外也可以及时的发现病变的问题,可以给您进行一个早诊断、早治疗。作为一个患者来说,一定要遵循这种科学的合理的检查,这是最主要的。

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