颈椎病要做手术吗
颈椎病要做手术吗:
不同类型的颈椎病的治疗原则和方法不一样。颈椎病一般分三个类型:神经根型、脊髓型、交感型,也叫交感型椎动脉型。大多数神经根型颈椎病的病人通过保守治疗能够获得很好的效果,只有少数病人需要做手术,比如疼痛剧烈,影响睡眠,以及使用强效止痛药,包括吗啡类止痛药,在短期内都不能够止疼。病人经过1-3个月的规范正确的保守治疗,症状没有明显改善,就应当考虑手术治疗;病人出现肌肉的萎缩、无力、瘫痪,也应当尽早采用手术治疗。
脊髓型颈椎病目前认为保守治疗一般是不能有效地缓解症状,而且在保守治疗期间症状还会越来越重,所以对于诊断为脊髓型颈椎病的病人,都应当尽早采用手术治疗。70%-80%的交感型颈椎病的病人通过保守治疗,能够获得满意的效果,而手术治疗对交感型颈椎病的效果不是特别理想,而且交感型颈椎病病人还有一些社会心理因素,所以手术治疗不是首选。
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腰肌劳损的治疗方法
腰肌劳损的治疗方法:
对于出现腰肌劳损,腰肌和腰背酸痛、无力的症状的病人,也没有特殊的处理方式,首先注意劳逸结合,减少劳累,防止受伤、受凉;出现急性疼痛或者疼痛比较严重的时候,最好能够卧床休息或者戴腰围,腰围就是指后边有钢板支撑的腰围,减少弯腰负重劳动。
如果病人必须长期坐或站工作,最好戴个腰围,还有可以服用一些消炎止痛的药物,肌肉松弛的药物,做一些轻手法的肌肉放松按摩,做一些理疗,加强腰背肌锻炼,用一些活血化瘀的中药。采用这些综合治疗的方法,大多数的腰肌劳损的病人可以获得一些改善,加强腰背肌的锻炼有助于防止腰肌劳损的反复发作。
腰椎间盘突出是什么原因
腰椎间盘突出是什么原因:
导致腰椎间盘突出的原因往往跟一些损伤,长期反复慢性的劳损有关,导致椎间盘的受力或者在损伤后,椎间盘有轻微的损伤,然后以后又有长期反复的一个劳损。椎间盘受压以后,下一次在某一个突然的腰椎受力的情况,椎间盘可能会突出,突出以后椎间盘可能对椎间盘表面的神经产生一些刺激、压迫,病人可以出现腰疼的症状,有些可以压迫腰神经根,出现下肢的放射性疼痛、麻木的症状。
腰间盘突出一般来讲最多见于青壮年的一些病人,有些青少年也可能会有情况。这种腰间盘突出的发生,青少年往往都是由于可能跟慢性的损伤,或者急性的腰扭伤以后出现腰间盘突出,这种可能性比较大一些。
腰椎滑脱是不是大手术
腰椎滑脱是不是大手术:
腰椎滑脱一般没有症状,很多病人腰椎滑脱多年都没有症状,只是偶然情况拍片子才能发现。腰椎滑脱出现症状以后,病人可以出现腰疼,出现下肢坐骨神经走形区域的放射性疼痛、麻木症状。目前腰椎滑脱手术,微创基本上不能解决根本问题,都需要做开放手术。现在开放手术创伤不是很大,手术需要做全麻下常规的开放切口,椎板切除、椎弓根螺钉固定,手术不是很大,一般两、三个小时就能结束。
病人手术后,一般都能早期下地活动,一天就要求下地;下地时戴腰围或者戴支具两到三天,一般病房里都可以到处活动、走动,两星期左右就可以出院;一般一个月左右就能恢复轻工作,三个月左右就能恢复重体力劳动。所以,腰椎滑脱手术目前认为是一个中等手术,在很多医院都能获得很好的效果;但如果大家要选择手术,最好选择受过严格训练,有更多手术例数和经验的医院。
颈椎生理曲度变直怎么恢复
颈椎生理曲度变直怎么恢复:
在正常情况下,颈椎是有一个生理性的前凸,生理前凸是维持颈椎正常生理功能的一个结构。在一般的病理情况下,比如颈部的疼痛,出现颈部的疼痛,颈部的肌肉肌膜炎,颈部的骨性关节炎,包括一些老年退变以后,可能会出现颈部的生理曲度变直,或者有些病人可能会出现颈部的后凸。颈椎生理曲度变直和颈椎的后凸往往就意味着可能会有疼痛,以及颈部的骨性关节炎,甚至可能会出现严重的后凸。大多数人可能就是生理曲度变直和颈椎的轻度后凸,病人一般都是有症状后,然后到医院看病、拍片,发现颈椎生理曲度变直或者后凸,所以对于颈椎的生理曲度变直和轻度后凸,一般不用特别的去处理,它就是由于颈部出现退变、劳损的结果。颈部的轻度后凸和轻度曲度变直不需特别处理,往往处理原来的颈部本身的情况,包括疼痛,颈部的骨性关节炎,肌肉劳损等,这些处理完后,颈椎的生理曲度变直和和颈椎的轻度后凸就能够得到一些改善。
这些病人需要休息,可以服用一些止消炎止疼药物,加强脖子肌肉锻炼,以及做一些理疗。颈部的疼痛、僵硬症状消失后,颈部的生理曲度变直和轻度后凸一般都能改善。还有一些老年人由于颈部的颈椎退变比较严重,出现颈椎的曲度变直或者轻度后凸后,治疗可能就相对困难,通过保守治疗可能难以得到很好的改善。如果病人没有特别严重的症状,对于这种颈椎的曲度变直或者轻度后凸不用特别担心和着急。
颈椎病手术后会复发吗
颈椎病手术后会复发吗:
颈椎的手术以后出现复发还是一个没有根本解决的问题。颈椎的手术目前分颈椎前路手术和后路手术。前路手术是采用椎间盘切除、植骨融合内固定的手术,颈椎在某一个节段固定融合以后,这个节段不活动,它的活动就转移到其它的节段,由于其它节段负荷转移后活动过多,必然会出现退变,活动加快。所以在手术后很多年,其它节段由于运动过多,可能会出现增生、退变,可能会出现脊髓神经的受压,这种情况就可能属于复发。
目前开发出一种更好的手术技术和产品,就是人工椎间盘置换。人工椎间盘置换就不用做颈椎的融合固定手术,避免相邻节段的退变,由于相邻节段活动过多导致的退变、老化,以及出现的脊髓神经受压。但是人工椎间盘有条件,不是所有病人都能够做,只是针对手术节段没有明显增生,退变的情况,那么做人工椎间盘比较适合。后路手术目前都是做椎管扩大成形的手术,由于某些颈椎病的病人,包括后纵韧带的骨化,它可能还有一个向上下生长的情况。如果颈后路手术减压节段范围不够,以后出现颈椎的后纵韧带骨化,向上下的增长,在手术几年以后,病人也可能会复发,这时病人可能还要再做一次后路的手术。当然还有一些情况,是由于手术的选择的方式不够,本来应当做后路手术的,他选择了前路手术,前路手术后,症状可能改善一部分或者改善一段时间,随着进一步的退变、增生,又会出现相应的症状,病人可能还需要再做一次后路手术。所以颈椎的手术以后复发是没有获得根本性解决的问题,但是绝大多数病人如果手术方式选择合适,手术操作适当,可以避免增生和复发。医学的进步和科学的进步,是永无止境的,这也符合人类进步的一般规律。
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