腰椎间盘突出如何治疗

2020-07-14

腰椎间盘突出如何治疗:
  腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。对于单纯的腰椎间盘突出,如果病人没有症状,通过做核磁共振检查,偶然发现椎间盘突出。如果病人没有相应的症状,一般不需要治疗;如果病人出现症状,就要进行治疗。腰椎间盘突出的症状就是腰疼,还有下肢坐骨神经走形区域的放射性疼痛,麻木。大多数腰椎间盘突出症的病人通过保守治疗,可以获得比较好的效果,但不是所有的病人。保守治疗的方法就是卧床休息,戴腰围,减少劳累,防止受伤、受凉,口服的消炎止痛药物,用一些肌肉松弛的药物,神经营养药物,以及用一些外用的膏药,还可以做一些理疗热敷。多数病人通过这些治疗都能获得比较好的效果,但是禁忌按摩,重手法的按摩人可能会加重病情。如果通过保守治疗难以获得满意的效果,或者病人症状很严重,出现疼痛剧烈,普通的止痛药,包括强效止痛药,在短期内都难以取得满意的止痛效果,以及病人出现有下肢的肌肉的瘫痪、无力、萎缩,都应当积极地采用手术治疗。
  目前腰椎间盘突出的手术治疗方式有如下3种:第一、微创;第二、椎间孔镜的微创;第三、开放式的手术。目前对于青年患者,开放手术越做越少,多数是做椎间孔镜,可以取得比较好的效果,但是椎间孔镜手术和微创手术存在的复发的问题,这也是它们一个缺点,不过微创手术的多数病人的手术效果还是比较满意。



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颈椎疼是什么原因

颈椎疼是什么原因:
  颈椎以及颈部的疼痛就是病人的症状。病人往往都是由于颈部的疼痛,对生活和工作产生影响,才到医院去看病。导致颈椎疼痛很多原因,最多见的原因就是颈部的肌肉肌膜炎,颈部的劳损,包括一些轻微的扭伤。对于这些情况的处理,多数情况自己处理可能就可以了,主要在于休息,减少低头工作,注意劳逸结合,可以用一些外敷的止痛的膏药,也可以口服一些消炎止痛药物,绝大多数病人都能得到缓解。
  大多数颈椎疼就是跟劳损、退变、损伤、轻微的损伤有关系,一般不用特别着急。如果经过这些简单的处理,症状还不能得到很好的缓解,那么最好到医院去看医生。

颈椎疼会检查什么

颈椎疼会检查什么:
  颈椎疼痛是一个症状,病人出现颈椎疼痛的症状以后,大部分病人都是一些比较常见的问题,包括颈部的肌肉肌膜炎,颈部的劳损,以及可能会有轻微的损伤,极少数是有严重的情况。病人出现这些颈部疼痛症状以后,先自己处理,服用消炎止疼药,多休息。如果症状不能得到很好的改善,那么到医院去看病。病人往往经过一些自己的处理,效果不是很理想,这时候医生可能要做一些检查,医生往往看病人的外观有没有畸形,有些可以触诊,病人的颈部有没有压痛。
  特殊检查可以拍X光片子或者X线片,看有没有颈椎的畸形,这种情况都非常少见。有些中老年人可能拍片子的时候,可能发现一些颈部的增生,包括有些病人可能会出现颈部的曲度变直,轻微的颈椎后凸。还有些病人疼痛比较剧烈,疼痛时间比较长,包括出现四肢麻木、无力的症状,这样的病人就应该做核磁共振检查,看有没有颈椎间盘突出或者颈椎的骨刺。对于脊髓神经根有压迫的病人可能还需要手术治疗。

颈椎病有哪些类型

颈椎病有哪些类型:
  颈椎病分很多类型,目前骨科医生和骨科专业给颈椎病的定义是由于颈椎的退变、增生,包括颈椎间盘突出或者颈椎的骨刺,以及颈椎的不稳定,导致颈部周围重要的脊髓、神经、血管受到侵犯、累积,并且出现相应的临床症状,就称之为颈椎病。颈椎的退变、增生以后,周围的神经、血管、组织会受到侵犯。不同的组织结构受到侵犯,会出现不同的临床表现。
  颈椎病可以分为4种类型:
  第一、如果出现上肢的神经根的损害或者损伤,是由于颈椎的增生、退变后,出现上肢神经根的损害,这称为神经根型颈椎病。
  第二、如果颈椎间盘突出增生、退变,导致脊髓的受压,脊髓功能障碍,出现四肢麻木、无力的症状,这称为脊髓型颈椎病。
  第三、由于颈椎增生、退变,出现交感神经的刺激或者受累,这称为交感型颈椎病。
  第四、由于颈椎的增生、退变,导致颈部的椎动脉受到侵犯、累积,并且出现相应的症状,这称为椎动脉型颈椎病。
  目前,骨科学界和学术界,对于交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病这两个类型还有争议和分歧。

神经根型颈椎病什么症状

神经根型颈椎病什么症状:
  颈椎病是由于颈椎的增生、退变,包括椎间盘的突出,颈椎的椎间关节的骨刺,导致周围的神经血管、脊髓受到侵犯和累积,这称为颈椎病。上肢的神经根受到侵犯和累积,并且出现相应的症状,就叫神经根型颈椎病。
  颈椎间盘突出、增生、退变以后,导致颈神经根受到侵犯和累积,并且出现相应的功能障碍,主要在于颈部的疼痛、僵硬、无力,还有上肢神经根走行区域的放射性疼痛,麻木、无力的症状,这个放射的部位可以沿着上臂和前臂到手指头,这些部位出现疼痛、麻木的症状。严重的病人可能出现肌肉无力和肌肉瘫痪的症状,这就是神经根型颈椎病的症状。

颈椎病手术后会复发吗

颈椎病手术后会复发吗:
  颈椎的手术以后出现复发还是一个没有根本解决的问题。颈椎的手术目前分颈椎前路手术和后路手术。前路手术是采用椎间盘切除、植骨融合内固定的手术,颈椎在某一个节段固定融合以后,这个节段不活动,它的活动就转移到其它的节段,由于其它节段负荷转移后活动过多,必然会出现退变,活动加快。所以在手术后很多年,其它节段由于运动过多,可能会出现增生、退变,可能会出现脊髓神经的受压,这种情况就可能属于复发。
  目前开发出一种更好的手术技术和产品,就是人工椎间盘置换。人工椎间盘置换就不用做颈椎的融合固定手术,避免相邻节段的退变,由于相邻节段活动过多导致的退变、老化,以及出现的脊髓神经受压。但是人工椎间盘有条件,不是所有病人都能够做,只是针对手术节段没有明显增生,退变的情况,那么做人工椎间盘比较适合。后路手术目前都是做椎管扩大成形的手术,由于某些颈椎病的病人,包括后纵韧带的骨化,它可能还有一个向上下生长的情况。如果颈后路手术减压节段范围不够,以后出现颈椎的后纵韧带骨化,向上下的增长,在手术几年以后,病人也可能会复发,这时病人可能还要再做一次后路的手术。当然还有一些情况,是由于手术的选择的方式不够,本来应当做后路手术的,他选择了前路手术,前路手术后,症状可能改善一部分或者改善一段时间,随着进一步的退变、增生,又会出现相应的症状,病人可能还需要再做一次后路手术。所以颈椎的手术以后复发是没有获得根本性解决的问题,但是绝大多数病人如果手术方式选择合适,手术操作适当,可以避免增生和复发。医学的进步和科学的进步,是永无止境的,这也符合人类进步的一般规律。

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