什么是假性精神分裂症

什么是假性精神分裂症：
　　在临床精神科没有假性精神分裂症的概念，但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症，可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现，比如幻觉、妄想，但是他并不符合精神分裂症的诊断，可以把这组患者认为是假性精神分裂症，但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样：
　　第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后，或者创伤刺激以后，可以出现急性起病，表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等，症状像精神分裂症一样，但他实际上并不是精神分裂症。
　　第二种是偏执性人格障碍，这种患者的特点是多疑，他往往容易把和他不太相关的一些事情，认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释，认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状，但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者，所以这种患者并不认为是精神分裂症。
　　第三种，诈病，就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者，但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症，主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查，是通过这些临床资料以及患者的病史，综合考虑、评估患者的整体情况，慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。
　　假性精神分裂症患者，他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现，但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等，他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。

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精神分裂症早期

精神分裂症早期：
　　精神分裂症在早期的时候症状不典型，往往难以识别，也难以确诊。患者这个时候也很少上医院就诊，即便是上医院也难以做出明确的诊断。
　　在出现典型的精神分裂症症状之前，患者往往会有一段时间表现出不寻常的行为方式和态度的改变，这个变化是相对比较缓慢的，甚至有几个月甚至几年的时间。这个时期表现为对人的冷淡，反应迟钝，与人交往疏远，躲避亲人，甚至对亲人也怀有敌意；寡言少语，没有目地的漫游，生活懒散，上学也不遵守纪律了，性格变得有些反常，无缘无故的发脾气，这种脾气自己也不能克制，敏感多疑，出现一些脱离现实的幻想。有时候还会表现有自娱自笑，对工作也没有热情，学习工作能力都会下降。
　　但这些早期表现没有特异性，没有典型的幻觉妄想，所以这个时候是很难以做出精神分裂症的诊断的。

精神分裂症的症状

精神分裂症的症状：
　　精神分裂症的表现，可以分为三个时期，分别为早期、进展期和迁延慢性期。
　　精神分裂症的早期症状的特点是，患者可能会出现言行举止方面的问题、情感方面的问题，也可能会出现一些比较明显的行为问题，比如学生突然学习成绩明显下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明显下降了、对人冷淡、待人疏远、对什么都不感兴趣，和自己的家人在一起，也缺少亲情的表达，不知道关心照顾他人，也不知道关心照顾自己。也可以表现为突然说一句非常离奇的话，让人觉得莫名其妙。比如患者会说自己是亿万富翁，而实际上他只是一个非常普通的人，但是他夸大自己非常有钱。或者他会说有人在偷偷地跟踪监视他，甚至会说夜里有人闯进了自己家，把东西都偷走了，这些话都非常荒谬离奇。
　　部分患者有可能会突然起病，急性起病表现是很兴奋、冲动，有打人、伤人毁物的表现。一般情况下，精神分裂症的早期表现并不典型，往往缓慢起病，表现为失眠，情绪不太好，烦躁等。但是患者在早期已经出现了心理问题。所以在生活当中，如果发现家人或者同学出现了明显异于他平时的一些表现时，要注意他是否出现了心理问题乃至心理症状，是否有可能是一位疑似精神障碍患者，建议到心理门诊或者精神科门诊，做进一步的诊断和治疗。
　　精神分裂症在进展期，以幻听、幻视等感知觉障碍以及关系妄想、被害妄想、被监视感等思维障碍为主，称为阳性症状。同时很多患者会出现冲动行为，易激惹、攻击行为等，这些行为的异常往往是受幻听、妄想的支配。
　　我当年曾经收过一个患者，从天桥上跳了下来，多处骨折，在积水潭医院急诊处理了以后收到病房里来，等这个患者康复了以后，我问这个患者，我说你当时为什么从天桥上跳下来，他说我当时听到一个声音，这个声音告诉我说有人在追杀我，我特别的恐慌，所以我就从天桥上跳下来了，因为我觉得我已经无路可逃。你看这个患者的行为异常，就是因为他受到了幻听和妄想的支配，这个是我们进展期的精神分裂症患者的症状表现的特点。精神分裂症经过了早期和进展期以后，有可能会进入的恢复期。
　　在恢复期，部分患者恢复良好，能够正常工作和生活。但是部分患者可能会进入慢性迁延期。这时候，患者以阴性症状为主。阴性症状是指原有的精神活动减弱或者丧失，比如他不爱说话，内容很贫乏、和他人交流时感觉到患者的内容非常空洞，患者表情不丰富，情感非常淡漠，行为上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活显得非常懒散，没有高级意向要求，比如对美好生活的追求，同时工作的热情也会丧失。患者的工作、学习、交往、生活能力都会明显下降，社会功能受损比较严重。

精神分裂症如何治

精神分裂症如何治：
　　包括药物治疗、心理治疗、康复治疗、以及物理治疗。物理治疗主要指电休克治疗。目前主要进行药物治疗。由于精神分裂症在临床上属于重型心理疾病，治疗难度比较大。
　　患者在急性期容易出现冲动、毁物的表现。所以早期、规范、系统的个体化药物治疗就非常重要。目前来看，药物治疗是治疗精神分裂症最主要的治疗手段，治疗原则是早期、足量、足疗程、单一化用药，以及个体化治疗。
　　精神分裂症的药物包括很多种，非典型抗精神病药是目前的主流用药。过去的抗精神分裂症药物，称之为典型的经典抗精神病药物，主要作用于多巴胺2受体。而新型的非典型抗精神分裂症药物主要作用于五羟色胺、2A、2C以及多巴胺受体，所以从药理学上而言，和传统的经典抗精神病药明显不同。药物治疗的优点主要在于疗效更理想、不良反应相对而言更小。
　　常用的药物包括奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即将上市的鲁拉西酮等，这些药物中，效果比较好的包括奥氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等药物，其中既有传统的、经典抗精神病药，也有非经典的抗精神病药。具体如何选择，主要在于患者的病情、患者的身体状况、经济条件，综合评估以后再决定用药方案。
　　心理治疗对于精神分裂症预后也非常重要，因为许多精神分裂症患者经过治疗以后，容易出现精神分裂症后抑郁、社会支持不足、焦虑等表现，这时候的心理治疗、心理辅导，也会起到很重要的作用。康复治疗是帮助患者回归社会非常有效的治疗方法。
　　电休克治疗，应用于处于急性期精神分裂症患者，兴奋躁动非常明显，或者他出现了拒食、不吃饭、木僵的时候。电休克治疗非常有效。电休克治疗属于物理治疗的范围，是上个世纪五六十年代发明的一种治疗方式，一直沿用至今。是治疗难治性精神分裂症、冲动易激惹的精神分裂症，以及拒食型的单纯精神分裂症、木僵型精神分裂症的首选治疗方法之一。电休克治疗的效果非常理想。

精神分裂症能自己好吗

精神分裂症能自己好吗：
　　有人问我“大夫，精神分裂症能自愈吗？”精神分裂症是不能自愈的。因为精神分裂症是临床上最为常见的重型心理疾病。一旦发病以后，在大脑里负责感知觉、思维的神经递质会容易出现紊乱和失衡。大脑里有数百亿神经细胞，每个神经细胞都会发出2000到3000条神经纤维，和其他神经细胞的神经纤维构成了一个突触，突触是信息交换站。大脑里有几十种神经递质，负责传递各种各样的信息，包括情感、思维、感知觉。
　　当精神分裂症患者发病以后，患者大脑里的多巴胺功能往往处于亢进。我们发现精神分裂症患者的幻觉，妄想和中脑边缘系统的多巴胺功能亢进紧密相关，而且五羟色胺的功能有可能也是异常。这种神经递质的失衡和异常，无法通过自己的调整自发痊愈，需要服用精神科药物来帮助患者消除症状、缓解病情，从而临床痊愈和康复。
　　自我调整、自我疏导，对于一个人的心理健康、情绪稳定也非常重要。患者可以培养广泛的兴趣爱好，经常做自己喜欢做的事情，比如阳光下的运动、唱歌、旅游。做感兴趣的事情对于一个人保持心情愉快、心身健康非常重要。
　　所以患者得了精神分裂症之后，一方面要积极配合药物治疗、心理治疗、康复治疗，另外一方面也要积极自我调整、自我放松。这样有利于患者早日康复。

儿童精神分裂是什么原因?

儿童处于发育阶段，心智不太稳定，会表现出类似精神有问题的行为。在诊断儿童精神分裂时，必须谨慎，要和成年人的精神分裂症区分，儿童更容易表现为一些行为的紊乱，但不一定是精神分裂症。因此儿童精神分裂在治疗上要谨慎，更倾向于心理治疗。