假性精神分裂症

2020-07-15

假性精神分裂症:
  临床上没有假性精神分裂症这个概念,可以理解这一类患者有精神分裂症样表现,比如幻觉、妄想,但是他并不符合精神分裂症的诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样:
  第一种,癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后,或者创伤刺激以后,可以出现急性起病,表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等。
  第二种,偏执性人格障碍,患者的特点是多疑。
  第三种,诈病。伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者,但是他可以表现得如同精神分裂症一样。



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精神分裂原因

精神分裂原因:
  精神分裂症的病因是什么呢。首先精神分裂症是我们临床当中比较常见的一种重型的心理疾病,又称为功能性心理疾病。
  这是为什么呢?因为精神分裂症患者,如果做脑部核磁检查,会发现他的大脑形态等各方面都正常,但是从神经细胞信息传递的角度而言,微观层面出现了异常。精神分裂症的病因认为是多因素导致的,和患者的遗传因素、性格特点、经历的不良事件、患者压力状况、严重的生活或工作事件、患者的人际交往能力、身体状况等有关系。
  精神分裂症不是遗传性疾病,不会遗传,只是和遗传因素有关系而已。
  研究发现,当患者出现精神分裂症症状以后,患者神经细胞之间的信息传递会出现异常,他的五羟色胺、多巴胺传递出现异常之后,就会出现幻觉、妄想等精神病性症状。通过服药来治疗精神分裂症,是因为通过服药能够让患者的异常神经递质传递趋于平衡和正常,从而使患者的精神症状得到缓解。
  目前公认的观点是:易感因素和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用于个体,导致了精神分裂症的发病。其中最重要的因素是患者的性格。因为绝大多数精神分裂症患者的性格不良,适应能力差。性格不良主要体现在内向、孤僻、不善于和人打交道、自己调节自己情绪的能力不够,从而遇到问题和压力的时候,患者容易出现精神分裂症的表现。

精神分裂症的症状

精神分裂症的症状:
  精神分裂症的表现,可以分为三个时期,分别为早期、进展期和迁延慢性期。
  精神分裂症的早期症状的特点是,患者可能会出现言行举止方面的问题、情感方面的问题,也可能会出现一些比较明显的行为问题,比如学生突然学习成绩明显下降、工作挺出色的患者,突然他的工作能力明显下降了、对人冷淡、待人疏远、对什么都不感兴趣,和自己的家人在一起,也缺少亲情的表达,不知道关心照顾他人,也不知道关心照顾自己。也可以表现为突然说一句非常离奇的话,让人觉得莫名其妙。比如患者会说自己是亿万富翁,而实际上他只是一个非常普通的人,但是他夸大自己非常有钱。或者他会说有人在偷偷地跟踪监视他,甚至会说夜里有人闯进了自己家,把东西都偷走了,这些话都非常荒谬离奇。
  部分患者有可能会突然起病,急性起病表现是很兴奋、冲动,有打人、伤人毁物的表现。一般情况下,精神分裂症的早期表现并不典型,往往缓慢起病,表现为失眠,情绪不太好,烦躁等。但是患者在早期已经出现了心理问题。所以在生活当中,如果发现家人或者同学出现了明显异于他平时的一些表现时,要注意他是否出现了心理问题乃至心理症状,是否有可能是一位疑似精神障碍患者,建议到心理门诊或者精神科门诊,做进一步的诊断和治疗。
  精神分裂症在进展期,以幻听、幻视等感知觉障碍以及关系妄想、被害妄想、被监视感等思维障碍为主,称为阳性症状。同时很多患者会出现冲动行为,易激惹、攻击行为等,这些行为的异常往往是受幻听、妄想的支配。
  我当年曾经收过一个患者,从天桥上跳了下来,多处骨折,在积水潭医院急诊处理了以后收到病房里来,等这个患者康复了以后,我问这个患者,我说你当时为什么从天桥上跳下来,他说我当时听到一个声音,这个声音告诉我说有人在追杀我,我特别的恐慌,所以我就从天桥上跳下来了,因为我觉得我已经无路可逃。你看这个患者的行为异常,就是因为他受到了幻听和妄想的支配,这个是我们进展期的精神分裂症患者的症状表现的特点。精神分裂症经过了早期和进展期以后,有可能会进入的恢复期。
  在恢复期,部分患者恢复良好,能够正常工作和生活。但是部分患者可能会进入慢性迁延期。这时候,患者以阴性症状为主。阴性症状是指原有的精神活动减弱或者丧失,比如他不爱说话,内容很贫乏、和他人交流时感觉到患者的内容非常空洞,患者表情不丰富,情感非常淡漠,行为上很孤僻,不愿意和大家交流和交往,缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活显得非常懒散,没有高级意向要求,比如对美好生活的追求,同时工作的热情也会丧失。患者的工作、学习、交往、生活能力都会明显下降,社会功能受损比较严重。

怎么查精神分裂症

怎么查精神分裂症:
  精神分裂症是一组病因不明的常见心理疾病。精神分裂症不同于一般疾病,无法通过病理检查、胸片、脑核磁CT等方法找到病灶。心理疾病的诊断,主要依靠病史和精神检查,这是最重要的两个诊断要素。在做心理诊断之前,
  第一,要做体格检查和神经系统的查体,比如血压、脉搏、呼吸等。
  第二,要做一些实验室检查,比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,目的是了解患者的身体状况,同时排除由激素类疾病导致的精神分裂症状。比如甲亢的患者,可能会出现夸大、妄想症状。
  第三,精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时,验证家属提供的患者异常表现,来确定患者是否具有幻觉、妄想等精神分裂症样症状。精神检查是精神科、心理科医生的基本功,也是这个专业和其他专业最大的不同。精神检查水平的高低和大夫水平的高低有很大关系。精神水平检查能力高的医生能够把患者的症状掌握清楚。
  第四,心理测评。像我们的症状自评量表、明尼苏达人格量表,我的导师汪卫东教授研制的忆溯性人格发展量表、人格倾向量表等等,对于我们了解患者的症状特点、他的人格发展和人格特点也有非常大的帮助、可以说精神分裂症的检查,最重要的就是我们精神科医生跟患者进行的精神检查。

双向情感障碍的表现?

双相情感障碍指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病,属于心境障碍的一种类型。双向情感障碍的表现通常是先抑郁后躁狂,这可能与抗抑郁剂的应用和疾病的性质有关;双相情感障碍在发作时期,会导致病人失去控制力、判断力,导致情绪和行为失常。

儿童精神分裂如何做?

儿童精神分裂可以用心理治疗、家庭治疗及药物治疗。儿童倾向于用心理治疗,帮助儿童促进发育以及心理上的整合;治疗儿童精神分裂症还需要加强家庭治疗,让父母充分发挥作用,弥补孩子从小心灵上的缺失;必要时还需要配合一定的药物治疗。

精神分裂的原因

精神分裂的原因:
  精神分裂症患者,如果做脑部核磁检查,会发现他的大脑形态等各方面都正常,但是从神经细胞信息传递的角度而言,微观层面出现了异常。精神分裂症的病因认为是多因素导致,和患者的遗传因素、性格特点、经历的不良事件、患者压力状况、严重的生活或工作事件、患者的人际交往能力、身体状况等有关系。
  研究发现,当患者出现精神分裂症症状以后,患者神经细胞之间的信息传递会出现异常,他的五羟色胺、多巴胺传递出现异常之后,就会出现幻觉、妄想等精神病性症状。

精神分裂症的临床特点

精神分裂症的临床特点:
  精神分裂症的临床特点包括:
  第一,反复出现言语性幻听。
  第二,原发性妄想或者荒谬离奇的妄想。
  第三,思维松弛、思维破裂,患者说话前言不搭后语,东一榔头,西一棒槌,或者患者说话特别贫乏。
  第四,被控制、被洞悉体验。
  第五,思维倒错,是具有典型意义的症状。
  第六,病理性象征性思维或者语词新作。
  第七,患者出现情感倒错,或者明显的情感淡漠。
  第八,患者容易出现行为的异常、愚蠢行为,或者紧张综合症。紧张综合症现在比较少见,但是怪异行为、冲动行为并不少见。

精神分裂症治愈率

精神分裂症治愈率:
  精神分裂症不容易治愈。
  精神分裂症患者的治愈,是指症状消除,自制力恢复,患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下,观察到大约有1/3到2/5患者的治疗效果良好,可以达到临床痊愈。大约1/3的患者在治疗之后会残留一些症状或者功能障碍。不足1/3患者,经过治疗以后,恢复效果不好,残留的症状会比较多,达不到临床痊愈。
  观察发现,发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显的社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者,往往预后较好。

双向情感障碍有什么危害

双向情感障碍是一种常见的心理障碍性疾病,以情绪时高时低且交替进行为主要表现形式。当双向情感障碍的病人表现出躁狂相的时候会出有冲动,发怒等情绪,容易与别人发生冲突,当表现为抑郁相的时候会造成内心的痛苦,给病人的生活、学习、工作带来影响。

精神分裂症患者要长期服药吗

精神分裂症的治疗分为三个部分:有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常,不需要长期治疗;有1/3的病人他可能需要长期的服药并且可能病情会反复;还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。所以我们说有2/3的病人其实是需要长期服药。

什么是单纯型精神分裂症

出现单纯型精神分裂症以后,患者不会有明显的特征,所以在早期发病的时候很多人会误以为是患者性格孤僻。但其实患者在出现单纯型精神分裂症以后,会容易出现思维方面的问题,容易出现头痛头晕等症状。

在我们的日常生活当中,有少部分的患者看起来和常人无异,但其实是患有精神疾病的。一部分的精神疾病的患者,会幻想自己有好几个人格。但是一部分的患者没有明确的症状,只是单纯地出现精神衰退的情况。那么什么是单纯型精神分裂症呢?
  一、单纯型精神分裂症是什么
  单纯型精神分裂症是一种慢性的精神疾病,主要是在青少年的时期出现,一般出现这一种疾病没有诱因,并且在早期发病的时候,患者没有太多的症状。主要表现为性格孤僻懒散、冷淡以及思维的贫乏。部分的患者会出现妄想。而在早期的时候,一些患者会有头痛头晕,失眠等情况出现,常常在治疗的过程当中会被认为是精神衰弱。这一种疾病发展的程度比较慢,所以不容易被察觉。
  二、单纯型精神分裂症如何治疗
  1、药物治疗:患者在出现精神疾病的症状的时候,可以使用抗精神病的药物对急性和慢性的精神症状进行控制,缓解单纯型精神分裂症的临床症状。同时能够避免精神疾病复发。在服用药物以后,患者能够有效防止出现精神衰退的情况,同时也能够让情绪得到缓解。
  2、精神治疗:精神治疗的方法主要是用来提高和巩固药物的疗效的,对于处于恢复期的精神病患者来说,精神治疗能够让慢性疾病的患者的精神得以管理和康复。
  3、电抽搐治疗:治疗紧张性兴奋以及伤人等疾病,电抽搐治疗方法具有很好的作用。而在症状得到控制以后,患者可以通过配合药物来进行治疗。
  4、胰岛素昏迷治疗:使用胰岛素来进行单纯型精神分裂症的治疗效果比较好,但是治疗的方法会比较复杂,需要有专门的设施以及专业人员来操作。

如何治疗精神分裂症

随着社会的发展,我们面临的压力也越来越大,我们患精神疾病的风险也增加了。精神分裂症是常见的精神疾病。精神分裂症的治疗方法有家庭干预、药物治疗以及患者自身的心理调节。

精神分裂症的病因一直不明了,患者常常表现为个性改变,思维、情感以及行为分裂。精神分裂症给患者的身心带来危害,还严重影响到患者家庭的生活。精神分裂在应该怎么治疗呢?下面就给大家说说几种精神分裂症的治疗方法。
  1、家庭干预:作为精神分裂症的患者的家属,要尽最大的可能去帮助患者的心理治疗。引起精神分裂症的主要原因是因为患者心理压力过大,不善于和家里人沟通问题,而家属又不了解,从而诱发疾病。因此精神分裂症的家属一定要有足够的耐心去倾听患者的心情,注意患者情绪的变化,帮助开导患者的心情,这非常有利于患者的恢复。
  2、药物治疗:就目前的医学研究表明,药物治疗是治疗精神疾病最显着的治疗方法。精神分裂症的种类有很多,不同的类型症状都不一样,需要根据专业的医生指导,在不同的阶段选择不同的药物。一定要根据医生的嘱咐按时服药。当症状减轻之后不能立刻停药,还是需要坚持服用一段时间的。
  3、患者自身的心理调节:作为精神分裂症患者,自己一定要积极配合医生的治疗,千万不要把医生开的药都偷偷藏起来不吃。除此之外自身也要注意心理调节,积极接受心理辅导。学会释放压力、放松心情。饮食上作为精神分裂症患者是需要戒烟戒酒的,同时建议不要单独外出,避免造成危险。
  精神分裂症是非常危险的,所以对于精神分裂症我们一定要积极治疗。精神分裂症的治疗是要从多方面去一起努力的,治疗要讲究科学,不要盲目的去相信一些偏方。同时生活的环境尤其重要,精神分裂症患者的家属要营造一个宽松、乐观的氛围。

精神分裂症的治疗

精神分裂症主要是采用抗精神病药物进行治疗,可服用利培酮片和硫利达嗪片,或者也可以用水煎服由龙胆草、枳实桃仁组成的中药方剂。另外,最好是配合心理疗法,必要时也可以应用电抽搐疗法以及胰岛素昏迷疗法。

精神分裂症在临床方面算得上发病几率较高的一种精神疾病。而一旦发病患者的精神行为都会出现异常,严重时甚至还会有自杀等不良行为,因此一定要及时到医院接受正规科学的治疗。那么精神分裂症的治疗方法主要有哪些呢?
  一、精神分裂症的药物疗法
  1.西药
  精神分裂症患者可服用抗精神病药物进行治疗,这也是该病首选的疗法。具体可服用利培酮片、奎硫平片以及奥氮平片,也可使用硫利达嗪片、盐酸氟奋乃静片、盐酸舒托必利片。而在服药时需要遵循足量、足疗程以及个性化用药的原则。
  2.中药
  从中医角度来说,治疗精神分裂症需要坚持以化痰开窍、泻火通里以及化瘀行气为原则。患者可以用水煎服龙胆草、枳实、桃仁、郁金、茯神、胆南星天竺黄黄芩以及木通等中草药组成的方剂。如果有痰火迷心的症状,也可加入黄芩、桂枝茯苓
  二、精神分裂症的心理疗法
  对于精神分裂症的治疗,简单依赖于药物并不能得到有效缓解。患者需配合心理疗法来治,一般可采取认知行为疗法、支持心理疗法。而且家人也要积极参与到治疗当中来,应该多鼓励和支持患者,从而引导其改善心理状态。
  三、精神分裂症的电抽搐疗法
  电抽搐治疗可有效缓解患者病症,可以有效改善紧张性兴奋、躁动以及消极情绪一类症状。不过最好不要轻易采取这种疗法,可在急性发作时考虑使用,以免会对身体产生不良影响。
  四、精神分裂症的胰岛素昏迷疗法
  胰岛素昏迷治疗是目前临床方面常用的一种疗法,尤其是对妄想型和青春型精神分裂症的疗效较为显着。但是治疗过程比较复杂,需要专门设施和人员监护。

什么叫精神分裂症

精神分裂症是一种病因不明确的重性精神病,这种疾病的发作在青壮年身上,而且患有该疾病的患者会存在着多方面的不协调和感知障碍。部分患者在接受治疗以后还是可以痊愈的。精神分裂症患者的主要表现症状还是比较多的,患者会出现感知觉障碍和思维障碍,其中出现思维障碍的患者不光会出现各种妄想的症状,还会在妄想的影响下做出攻击或者是防御性的行为。

在日常生活当中,大家肯定在不同的地方都听说过精神分裂症这个词,因为这种情况在日常生活当中还是比较常见的。但是虽然大家都有听说过,不过对于精神分裂症的了解并不多,因此在发现自己或者是身边的朋友出现这种情况之后,不少人都比较惊慌失措,那么什么叫精神分裂症呢?

一、什么叫精神分裂症
  精神分裂症实际上是属于一种病因不明确的重性精神病,一般情况下多发生于青壮年身上,患有该疾病的患者会出现各种不同的怪异综合症。患者不光是在思维以及情感方面会出现严重的不协调感觉,而且患者在行为以及感知等等多方面都存在着障碍,一般情况下来说患者的意识是比较清楚的,而且智能也基本处于正常的情况,但是部分患者在病情恶化之后,可能会出现精神残疾或者是衰退的情况,还有部分患者在接受治疗之后还是可以痊愈的。

二、精神分裂的症状
  1.感知觉障碍
  患有精神分裂的患者会出现感知觉障碍的情况,比如说患者最有可能发生的就是幻觉,患者会出现幻视以及幻听等情况。
  2.思维障碍
  思维障碍是精神分裂症最明显的症状之一,患有精神分裂症的患者,其思维联想过程往往会出现障碍,比如说患者会存在被迫害妄想以及关系妄想等症状,而且大约有80%的精神分裂症患者都存在着被迫害妄想症,与此同时患者还表现出强烈的不安全感,而且还会在妄想的影响下作出防御或者是攻击性的行为。

是精神分裂症吗

1,患者症状,有关系妄想和少许被害观念,觉得自己所做的一些错事被公司同事进行了录音(录音事实存在),可能放到互联网上,自己被新闻媒体曝光了。观念有泛化,认为路上一些行人也在谈论自己的事情,理由是从他们话中听到了部分牵涉自己的词句。

2,目前诊断为精神分裂症,病程超过一个月多点,目前用药为每天20mg奥氮平。经再三询问其主治医生,表示该患者的症状就是关系妄想和少许被害观念,无幻听幻觉,无被控制感,被洞悉感等。

3,我的疑惑,一是仅凭患者妄想症状,能够确诊为精神分裂症吗?医生说他没有发现躁狂和抑郁症状,所以只能是精神分裂症。二是患者在用药前,曾出现过自发缓解,是某个妄想的内容经过现实验证,证明不存在后,认为自己所想的全是多虑的,不可能的。但是在三四个小时后,听到身边行人讨论内容后,疑心又起(此前经验证的内容不再疑心,是再次怀疑自己被曝光了)。三是患者从来没有坚信一定被曝光,没有用药前和用药后均询问过他,表示怀疑可能被曝光。但医生说,在对他解释说明后,他虽然能接受,但过几个小时他又怀疑,这种信念仍然认定为妄想。

4,其他情况。体格检查,排除器质性疾病。

因为精神疾病的复杂性、精神科症状学诊断的局限性,精神科的生物医学化,对心理规律认识的肤浅性,注定了精神分裂症的诊断是一个超大“垃圾桶”。精神科医生就像个扔垃圾的,如果没有足够的警觉性和鉴别力,就会有意无意地把很多自己搞不清楚的东西扔进去。我觉得,精神科医生还要做到像个捡破烂的,要不时在其中翻翻,看看里面是否还有一些有价值的东西,这就是“批评和反思”。所以,这个病例是否是“真正”的“精神分裂症”已经不重要,因为没有纯粹的和真正的精神分裂症。这些患者之间症状、预后、心理规律差异极大,很多所谓的患者被无情的“大帽子”诊断压住或冤枉了。这样的患者要更多地从心理学方面去理解患者,采取心理治疗和药物治疗相结合的更个体化治疗方案,才能真正帮到患者。 

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