肛瘘后如何护理
肛瘘后如何护理:
肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。
第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。
所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。
另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
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肛瘘的症状
肛瘘的症状:
主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热这些情况,类似肛周脓肿的这种表现,主要症状就是这些。
但是确定肛瘘时,通常需要给患者做局部的检查,最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊,通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道,这样就可以确诊肛瘘了。
肛裂的表现
肛裂的表现:
肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血,伴随着这种疼痛,它会有一些鲜血流出,滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛,有明显的特征性。它有阶段性,比如,排便的时候疼痛非常剧烈,一般的伤口疼,当时就过去了。
而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时,会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因?是由于人的括约肌有一个自我保护的作用,在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛,从而牵拉着肛门的裂口,造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外,还易发生的一个症状,就是肛门的潮湿、不舒服的感觉,极个别的会引起,比如说肛裂的三联征,会引起哨兵痔,还有肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门的异物感,或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。
肛瘘是什么原因
肛瘘是什么原因:
肛瘘不同于肛裂和痔疮,肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通,一般是继发于肛周脓肿,自行破溃,或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是,肛门的皮肤外面会有一个外口,经常会有脓液或者粪便流出,外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道,也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。
严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口,甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕,一般肛瘘保守治疗是无效的,所以,建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗,因为手术方式也有很多,有的微创,有的创伤会大一些,所以,要根据病情不同,选择合适的手术方式。
怎么预防肛瘘
怎么预防肛瘘:
肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下,最关键的还是要预防肛周脓肿的形成,肛周脓肿怎么形成的?往往都是因为肛窦炎形成的,所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢?
它主要是除了解剖上的这个关系以外,因为肛隐窝属于肛窦,它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下,它可能会在里边残存,残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话,就会有细菌在里面会繁殖,越来越深,最后形成肛腺的感染,到时候肛门周围组织的感染,形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户,防止肛窦炎的产生,所以如果有腹泻性的一些疾病,要及早的治疗。
另外饮食方面要注意细嚼慢咽,别有吃一些比较硬的东西,可能会扎到肛隐窝这个地方,比如一些鱼刺等等,有时候消化不了,然后就会扎进去,形成感染。除了这个之外,还有些,比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮,这些情况下,也要及早的进行治疗。一旦有一些症状,就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。
另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性,青壮年男性主要一个性激素水平高,男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物,辛辣刺激的一些食物,也是造成了肛瘘发作的原因,所以在饮食方面要注意。
另外要注意不能过度劳累,劳累以后抵抗力差,这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面,对肛瘘的预防都有比较好的作用,保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗,局部卫生条件差的话,肛瘘复发的机会就会多,这些都要注意。
肛瘘做什么检查
肛瘘的检查首先采用视诊,检查体位一般为侧卧位,因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓,所以大多数肛瘘都有外口,当然也有部分肛瘘没有外口。视诊时如果有破溃口,或者周围有炎性增生,就会怀疑为肛瘘;方法二为指诊,指诊是用手指沿外口往肛门内摸,看能否摸到管道,表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物,这就是瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置,摸肛腺是否有凹陷或硬结。另外括约肌处有瘘管,也会有所显现,比如锁条、硬结等;方法三为探针检查,用一根较细的探针,从外口探入,看能否探到管道;方法四为B超检查,专业的B超师能够测出瘘管,尤其是高位复杂性肛瘘;方法五为核磁,比较有经验的核磁大夫能够看出瘘管的走形。在做复杂性肛瘘时,也需要他们辅助检查,以确定漏管的走向。
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