肾小球肾炎治疗
肾小球肾炎治疗:
肾小球肾炎治疗,根据临床的情况,如果有条件,做肾活检的病理的结果不同,治疗方案都不太一样。比如说临床上比较轻的隐匿性肾小球肾炎,就是患者蛋白尿小于1克,没有高血压,肾功能肌酐清除率也是正常的,这样的患者一般来说不需要特殊治疗,只需要患者定期门诊随诊,每三个月复查一下尿常规,注意蛋白的情况,然后每半年到一年复查肾功能,注意肾功能的变化,然后定期监测血压就可以了。
稍微严重一点的,比如说蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎,通常会建议病人做一个肾活检,肾活检是能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型,因为不同的慢性肾小球肾炎它的病理的诊断是不一样的,不同的病理类型它治疗方案也不一样。比如说有的IgA肾病这一类,如果要是病理类型比较活跃,比如说有活跃的增生的病变,需要用积极的免疫抑制剂来治疗,如果要是病理并不活跃,蛋白尿也不是特别多,中等的量蛋白尿,比如说1到2克的蛋白尿,仅需要用一些降压药来控制蛋白尿就可以了。所以肾小球肾炎的治疗根据它的临床和病理类型不一样,治疗方案也不一样,还是需要到医院来根据医生专业的意见来进行治疗。
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尿中泡沫多什么原因
尿中泡沫多什么原因:
临床上经常有患者会非常紧张地到门诊来就诊,说自己尿里面突然发现很多泡沫,其实尿里面泡沫增多,这个是平时生活中非常常见的一个现象。
一般来说,除了肾脏病的患者,也就是蛋白尿多的人,尿里面会出现比较多的泡沫,而且泡沫比较细小,不容易消散,其他还有好多生理的情况下,也可以出现尿里面泡沫增多。因为尿是人的代谢产物,里面有各种各样的物质,比如说一些无机盐类和有机盐类,它导致尿的表面张力增高,就像平时用的洗衣粉水一样,洗衣粉它改变了水的表面张力,表面张力高了以后就会搅动水,被搅动以后就会出现很多泡沫,尿也是一样,尿里面有各种各样的盐分,导致了尿的表面张力增高。这种情况下即便是患者没有患有各种肾脏病的话,也会出现尿里面泡沫增多。还有比如说像糖尿病的患者,由于血糖增高了以后尿糖也会增高,尿糖增高的时候,尿里面泡沫也会因为尿的表面张力增高了以后,尿里面也会出现大量的泡沫,所以尿里面泡沫增多不仅仅是由于肾脏病造成的,发现这个问题要及时到医院就诊。
尿中有血是为什么
尿中有血是为什么:
尿中有血一般也分为几种情况,有一种是叫做肉眼血尿,眼睛就看到尿的颜色有变化,比如说尿的颜色发粉红色,叫洗肉水样的尿,还有比如说像浓茶色,有的人描述像可乐色,是一些比较陈旧的血进入到尿里面,这种情况就眼睛能看到的叫做肉眼血尿。肉眼血尿通常来说意味着相对来说比较严重的疾病,比如说像肾结石导致的泌尿系统的黏膜受损引起的血尿,还有比如说泌尿系统肿瘤的患者会出现无痛性的持续的或者是间断的血尿。
还有比如说在某些肾脏病肾炎的患者,在呼吸道感染以后会出现一过性的肉眼血尿,然后另外一大类叫镜下血尿,就是患者平时看尿的颜色并没有什么变化,但是如果要是到医院做尿液的检查,会发现尿里面红细胞是增多的,这个时候叫镜下血尿,镜下血尿也分为外科血尿和内科血尿,一般需要做尿相差来明确是个外科血尿还是内科血尿。
外科血尿常见的病因也是比如说泌尿系统的结石,肿瘤,输尿管憩室,内科血尿主要是由肾小球肾炎导致的。
慢性肾小球肾炎能不能根治
慢性肾小球肾炎能不能根治:
慢性肾小球肾炎一般来说都不提根治这个概念,一般来说患者如果要是经过积极的治疗,而且临床上患者对药物有比较好的反应的话,可以达到临床上的缓解。临床上缓解的标准是24小时尿蛋白定量小于零点五克,一般来说就认为对患者没有太多的影响,不至于说引起肾功能的不断的进展,最终进展到终末期肾脏病。当然最理想的状态是24小时尿蛋白定量能够控制在零点三克以内。但是即便是达到临床缓解的患者,有可能在一定诱因下,比如说有的人是呼吸道感染,有的人是因为劳累或者是某些外界的因素的刺激,比如说有的人在饮酒以后就可能会出现蛋白尿的反复。
肾小球肾炎的复发,所以一般来说慢性肾小球肾炎临床上不用根治这个概念,治疗的目的是尽量达到临床缓解,让病人尽量能长时间的维持缓解,去除各种各样的诱因后维持长时间缓解,达到保护肾功能的作用。
肾盂肾炎治疗
肾盂肾炎治疗:
肾盂肾炎治疗,也是分为急性肾盂肾炎的治疗和慢性肾盂肾炎的治疗。临床上比较常见的急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状,病人会出现高热,寒战,然后腰疼,出现泌尿系统的刺激症状。尿里面查白细胞和细菌也是明显增多的,这个时候因为是感染相关的疾病,主要就是抗感染治疗。通常来说会按经验选择抗生素,给病人静脉或者口服,如果要是全身症状并不很重的病人,口服用药也是有效的。但是一般来说,在治疗之前,通常尽量让病人留下尿培养,尿培养可以根据培养的结果是哪一种细菌对哪种药物敏感,对治疗有个明确的指导作用。急性肾盂肾炎,治疗用敏感的抗生素,一般要求疗程达到14天,14天以后停药,停药一周以后,会给病人复查尿常规,如果尿常规和尿培养正常,在停药一个月的时候,再复查尿培养和尿常规。如果这两次结果都正常的话,认为这次急性肾盂肾炎就是治愈的。
急性肾盂肾炎如果要是迁延不愈,转化成慢性肾盂肾炎,治疗就分为在慢性肾盂肾炎急性感染期的,根据尿培养的结果,用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗,还有慢性肾盂肾炎间歇期,可能需要用一些保护肾小管功能的药物治疗。
尿毒症严不严重
尿毒症严不严重:
尿毒症一般来说还是比较严重的疾病,因为到了尿毒症期,患者的肾脏的清除毒素的功能已经很差了,体内有很多含氮废物,代谢的毒素排不出去,酸性物质排不出去。病人会出现各种各样的症状,不适的症状,和危及到生命的一些表现,比如说如果体内的水,也因为到尿毒症期肌酐清除率很低了,体内的水分排不出去,病人会出现容量负荷的增高,有的人会出现急性左心功能衰竭的表现,然后还有比如说尿毒症严重的并发症,比如说合并了比较重度的肾性贫血,有的人血色素低到6克以下,是可以危及到生命的,这样的病人需要赶快输血来纠正严重的贫血。当然还有其他的一些严重的并发症,比如说钙磷代谢紊乱,继发性甲旁亢,肾性骨病,患者骨头的脆性很高,轻微的比如说撞击或者跌倒就能导致患者出现比较严重的骨折。还有更严重的并发症,比如说高钾血症的患者,患者会出现心率明显的异常,会出现心率减慢,有的人甚至会出现猝死。
尿毒症来说还是很严重的疾病,主要是它的各种各样的并发症,有可能会危及到生命,尿毒症的患者还是应该及时的到医院就诊,积极的进行替代治疗。
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