急性肾小球肾炎怎么治疗
急性肾小球肾炎怎么治疗:
急性肾小球肾炎,是一组因链球菌感染引起的肾小球免疫反应后出现的以血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病,还可以伴有一过性的肾功能损伤。绝大多数患者是能够痊愈的,这个是肾小球疾病中唯一一个能够彻底治愈的疾病,根据它的病因发病机理和临床表现,在治疗上有如下几个方面:
第一、针对病因治疗针对病因治疗,因为由于是链球菌感染所致,因此要积极有效的控制感染,选择对链球菌敏感的药物,首先我们要选择青霉素类的药物,过敏者也可以选用头孢菌素类、疗程在四到六周。那么现在也有的专家提出,那么链球菌治疗是没有必要的,这个是需要大家重点考虑的事情。
第二、对症治疗消除蛋白尿、血尿,避免使用肾毒药物,减少肾功能受损的机会。水肿的患者可以适当的利尿、渗水,出现急性肾功能损伤的时候,严重的时候可以考虑肾脏的替代治疗。
第三、减少复发,日常要避免上呼吸道感染,积极治疗慢性的感染病灶,比如慢性的扁桃体炎、咽炎。
第四、要低盐低脂优质蛋白的饮食,水肿的时候,还是要限制水分和钠盐的摄入,还要多注意休息。
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什么是急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎的发生与许多因素有关,它是一种急性发作的肾小球肾炎。溶血性链球菌感染、寄生虫、病毒等都可能诱发身体的免疫反应,导致急性肾小球肾炎的出现,从而使患者出现高血压、水肿等症。
我们知道,肾脏是人体十分重要的排毒器官,如果肾功能出现问题,影响到肾脏的排毒功能,会导致水肿、蛋白尿等多种症状。临床上,急性肾小球肾炎十分常见,那什么是急性肾小球肾炎?
一、什么是急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是因感染等原因引起的一种肾脏疾病。它大多由溶血性链球菌感染引起,除此之外,寄生虫、病毒等可诱发身体的免疫反应,也会导致急性肾小球肾炎的出现。患者在受到感染的两周左右可出现肾脏损害,病情较轻的患者如果没有水肿等不适症状,很难被发现。临床表现主要包括高血压、水肿、血尿以及蛋白尿,有极少数的患者可出现肾病综合症、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症以及高度水肿。如果病情较重,可出现急性肾功能衰竭。
二、急性肾小球肾炎的病因
1、病毒感染
如感染了乙型肝炎病毒、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、流行性腮腺炎病毒以及柯萨奇病毒等。
2、寄生虫感染
如疟原虫感染、孟氏血吸虫感染等。
3、生物毒素
花粉、蜂毒、体内的某些蛋白质以及药物等。
4、细菌感染
以感染了溶血性链球菌的最多,咽炎、呼吸道感染、扁桃体炎等疾病也大多是因这种细菌感染引起的。
三、急性肾小球肾炎如何治疗
急性肾小球肾炎导致的临床症状不同,治疗方案也是不同的。总体业说,急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,患者只要注意休息、对症治疗,可自然恢复。如果病情较重,应治疗并发症。如出现感染,特别是细菌培养阳性,应选用抗菌药物进行抗感染治疗。对于一些出现反复扁桃体感染的情况,可考虑将扁桃体切除。对症治疗则主要包括控制高血压、利尿消肿等。
急性肾小球肾炎治疗
因为肾小球肾炎往往会给大家的身体带来非常大的影响,所以对于急性肾小球肾炎的治疗还是比较迫切的,其主要治疗方法有一般疗法、透析疗法、中医药疗法以及对症疗法等,患者可根据病情选择适合自己的治疗方法。
对于急性肾小球肾炎这种疾病,大家应该并不陌生,因为该疾病在大家的生活当中出现的几率还是非常大的,而当大家患上这种疾病之后,基本上都是感觉比较痛苦的,因为肾小球作用对于大家的身体影响非常大,所以对于该疾病的治疗非常的迫切,那急性肾小球肾炎治疗方法有哪些呢?
一、一般疗法
如果说急性肾小球肾炎患者处于急性期的话,那么建议患者先使用一般疗法,此时患者最好先卧床休息当血尿消失,水肿消失以及血压逐渐恢复到正常状态以后,患者可以适当性的增加一些活动量在急性期的患者一定要注意低盐,饮食肾功能不全的患者还需要限制自身对于蛋白质的摄入量。
二、透析疗法
当患者患上急性肾小球肾炎疾病以后,那么患者应该进行透析治疗,这样可以帮助患者快速的度过急性期,并且急性肾小球肾炎具备着自愈倾向,所以患者的肾功能是可以自我逐渐恢复的,因此一般情况下不建议大家长期使用透析疗法。
三、中医药疗法
现如今很多肾小球肾炎患者都会选择中医药疗法,因为急性肾小球肾炎是因为自身感受风寒湿邪以及风热等造成的,在发病期间患者往往会出现血尿以及水肿等症状,所以中医往往会采用祛风利水,清热解毒以及凉血止血等办法进行治疗,经常使用的,方剂有越婢加术汤以及麻黄连翘赤小豆汤等等。
四、对症疗法
对症疗法比较适合急性肾小球肾炎患者出现并发症的时候使用,一旦患者出现心脑合并症等症状的时候,再通过低盐以及利尿等治疗方法进行高血压控制以后,依旧得不到理想的治疗效果的话,那么患者就可以采用对症疗法,通过使用降压药物等办法来起到不错的治疗效果。
尿蛋白
尿蛋白
英文缩写? PRO
指标含义
尿蛋白就是人体尿液中的蛋白质。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以检测出。
检测价值
一般正常尿液中不含蛋白质或仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超150mg/24h的,称为蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。
正常参考值
正常尿中蛋白≤150mg / 24h或≤4mg(/m2·h)
异常值
蛋白尿
>150mg/24h,或>4mg(/m2·h)
修改为:
正常值
24小时尿蛋白定量检查:<150mg/24h
尿蛋白定性检查:阴性
异常值
24小时尿蛋白定量检查:>150mg/24h
尿蛋白定性检查:阳性
二、临床意义疾病因素
尿蛋白偏高
临床意义
综述:
导致尿蛋白偏高的原因有很多,分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素会引起病理性尿蛋白偏高,常见于各种肾脏及肾脏以外的疾病所致的尿蛋白偏高。非疾病因素导致生理性尿蛋白偏高,又分为功能性尿蛋白偏高和体位性尿蛋白偏高,常见于由精神紧张,劳累等所导致的暂时性尿蛋白偏高。
疾病因素
1、肾小球疾病:如原发性肾小球疾病包括肾炎、肾病综合征、肾功能不全;继发性肾小球疾病包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等。
2、肾小管间质疾病:如肾盂肾炎、间质性肾炎等。
3、遗传性肾病:如先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病等。
4、其他:如高原性蛋白尿、胡桃夹现象(即左肾静脉压迫综合征)等。
非疾病因素
1、功能性尿蛋白偏高:常见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。
2、体位性尿蛋白偏高:如清晨起床活动后,逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿中蛋白含量会增多。
三、治疗
就诊科室? 肾内科
尿蛋白偏高
治疗方法
综述:由于引起尿蛋白高的原因有很多,应该先查明病因,在医生指导下选择最佳的治疗方案进行控制。对于病理性尿蛋白偏高,需要采用药物进行控制,同时要注意休息、避免劳累。严重水肿的患者应及时服用利尿消肿的药物,卧床休息,待水肿消失后方可起床活动。对于生理性尿蛋白偏高,无需进行治疗,劳逸结合,尿蛋白偏高会自行消失。
病理性尿蛋白高治疗
1、肾炎:肾炎是引起尿蛋白高的常见因素,需要针对病因进行治疗,主要是采用药物进行控制,常包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。一般治疗主要包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式以及合理饮食。
2、肾病综合征:肾病综合征也会导致尿蛋白高,需积极进行治疗控制。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,水肿消失,可起床活动,注意饮食合理。严重者可服用药物进行利尿消肿。常用的药物主要有糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等。
3、肾功能不全:肾功能不全是一种复杂的疾病,会导致出现尿蛋白偏高,倘若是由于肾梗阻导致的功能不全,应在膀胱放置导尿管;对于肾实质性细菌感染,应以支持、对症为主,必要时可应用透析;或者配合使用激素类药物。
生理性尿蛋白高治疗
对于一些环境因素,如精神紧张、过度劳累、饮食、体位改变等导致的尿蛋白偏高,无需进行治疗,只需积极改善不良的生活习惯,注意饮食合理,劳逸结合,尿蛋白的数值会恢复到常范围内。
四、饮食调理
尿蛋白偏高
综述:尿蛋白偏高的患者需要注重日常饮食,营养均衡,合理膳食。宜保持低钠饮食,注意控制每天蛋白质的摄入量,尽量多摄入一些富含优质蛋白的食物。同时注意补充矿物质,如钙、锌、镁等。避免食用辛辣刺激、植物蛋白丰富的食物和高钾蔬果,因为这些食物会 增加肾脏负担。
饮食注意事项
1.引起尿蛋白偏高的因素有很多,要注意病情的不同,采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8-1.0g/kg。对没出现肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg,并供给优质蛋白。血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。
饮食推荐
1、含优质蛋白的食物:如蛋类、乳类、精瘦肉类等,应根据引起尿蛋白偏高的肾病种类和病情,进行不同标准的蛋白质饮食。
2、含钙丰富的食物:如牛奶及其制品,虾皮(过敏者勿食)、鱼类、海带、芝麻酱等含钙丰富,尿蛋白偏高患者适量食用,可帮助病情恢复。
3、含锌丰富的食物:如小麦、玉米粉、扁豆、南瓜、小米、大白菜等。
4、含镁丰富的食物:如紫菜、燕麦、荞麦面、花生、芝麻、核桃仁等。
饮食禁忌
1、忌吃含植物蛋白丰富的食物,如豆类及其制品,因含大量嘌呤碱,会加重肾脏代谢负担。
2、肾病少尿者特别是每日不足500毫升时,要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
食谱推荐
1、芡实白果粥
原料:芡实30克、白果10克、糯米30克。
制作:将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中,加水熬煮成粥。操作简单,营养价值高,? ,对身体大有益处。
2、黑豆炖猪肉
原料:黑豆50克、瘦肉100克,以及调味品。
制作:先将猪肉于水中煮开,把汤倒掉,然后再与黑豆共炖,直至煮到烂为止,加适当调味品,食肉饮汤。
五、相关检查
检查名称? 尿常规
检查科室? 检验科
检查时间
早上
是否空腹? 否
检查步骤
1、定性检查
定性检查只是初筛检查,肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。
(1)清晨第一次小便,留取尿液标本时,最前一段弃去,留取中段尿。
(2)留取后立即送检,最好在两个小时内检测完毕。
2、24小时尿蛋白定量检查
(1)准备好尿壶及小桶
(2)早晨7:00无论是否有尿意,必须排尿1次,排空膀胱。此后将连续24小时的尿液都收集于尿壶或小桶中,至第二天早晨7:00收集最后一次尿液;
(3)收集第一次尿液后(尿量超过200ML),找护士加防腐剂;
(4)第二天早晨7:00测量24小时总尿量,并记录在尿杯上;
(5)将尿液摇匀后取一杯尿液装在尿杯内,放在标本台上,其余的尿液丢弃即可。
注意事项
1、留尿前几天起,应停用影响尿酸排泄的药物,避免高嘌呤饮食;
2、感冒期间不宜做尿化验,一般等感冒好了一周在做。腹泻也最好不要留尿。女性患者要避开月经的前后三天。有血尿或尿路感染时,可能引起尿蛋白的升高,应该避免此时取样;
3、留尿之前清洗外阴及生殖器,避免白带及其他因素的干扰;
4、容器最好是一次性使用,应该清洁与干燥;
5、留取24小时尿液应注意收集的尿液应包括24小时以内所有排出的尿液,包括大便时排出的尿液;
6、如果在留尿过程中尿液被其他物质混入、污染,应重新留尿;
7、留尿期间可以日常活动,但不建议剧烈运动,减少运动对尿检的影响;饮水量无需控制,可正常饮水。
相关指标
微量白蛋白
肾小球肾炎怎么治疗好得快
严重的肾小球肾炎患者可以使用药物治疗,比如利尿剂、降压药、糖皮质激素等等,这些药物的使用应根据患者自身的病情来调整使用。许多因素会加重肾小球肾炎的病情,比如妊娠、劳累、感染以及一些肾毒性药物,应尽量避免此类因素的发生。
肾小球肾炎简称肾炎,是十分常见的肾脏疾病,它的出现可能与遗传、感染、肿瘤等因素有关。肾小球肾炎的患者会出现水肿、血尿、尿少或无尿以及肾功能下降等症状,影响到患者的正常生活。那么肾小球肾炎怎么治疗好得快?
一、一般治疗
如果患者蛋白尿不多且水肿并不明显,也没有明显的肾功能下降,患者只要注意休息,避免使用对肾脏有所损害的药物即可。在饮食上,肾小球肾炎的患者要注意低磷饮食和低精蛋白饮食。
二、对症治疗
1、注意饮食和休息:严重水肿的肾小球肾炎患者要卧床休息,患者肾功能正常,应给予高质量高蛋白、低盐饮食。
2、利尿:患者可以使用排钠潴钾利尿剂、渗透性利尿剂以及噻嗪类利尿剂,如果这些利尿剂效果不明显,可以使用血管活性药物多巴胺。
3、降压:为了防止肾小球肾炎继续恶化,控制血压是十分重要的。但降压不能过快过急,避免肾血流量。可选择的降压药包括噻嗪类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂等等。
三、糖皮质激素治疗
由于肾小球肾炎包括多种疾病,因此,是否使用此类药物应区别对待。如果患者的肾功能正常或只是轻度受损,且肾脏体积正常,病理类型较轻,可以使用此类药物,如果疗效不明显,应进行肾活检,确定病理类型。患者尿道蛋白较多的情况也适用于此类药物。
四、避免加重肾脏损害的因素
许多因素会导致肾脏的进一步损害,比如妊娠、劳累、感染以及一些肾毒性药物,如含马兜铃酸中药、氨基糖苷类抗生素等等,它们会导致肾功能的恶化。
急性肾小球肾炎是怎么回事
急性肾小球肾炎一般多是感染病菌所致,常见的致病菌主要是β溶血性链球菌,偶尔也会见于葡萄球菌,肺炎球菌,伤寒杆菌等,需要提醒大家的是感染的程度大小,与急性肾炎的表现并不完全一致,疾病的轻重程度差异很大,轻者可能仅有尿常规异常,重者可导致可怕的急性肾衰竭。
肾小球肾炎是一种常见的肾脏病,根据发病的缓急以及症状特点,又分为急性与慢性两种,急性肾小球肾炎在儿童中比较多见,具有一定的潜伏期,发病急骤病情轻重不一,那么,急性肾小球肾炎是怎么回事呢?
1、急性肾小球肾炎的病因
急性肾小球肾炎一般多是感染病菌所致,常见的致病菌主要是β溶血性链球菌,偶尔也会见于葡萄球菌,肺炎球菌,伤寒杆菌等,需要提醒大家的是感染的程度大小,与急性肾炎的表现并不完全一致,疾病的轻重程度差异很大,轻者可能仅有尿常规异常,重者可导致可怕的急性肾衰竭。
不过大家也不必过度担心和惊恐,该疾病只要及时发现,采取对应的治疗措施,预后良好,一般不会留下什么后遗症,也有的患者可在数月后临床自愈。
2、 急性肾小球肾炎的发病机制
急性肾小球肾炎的发病比较复杂,对于确切的机制目前尚不清楚,能够明确的一点是它属于由感染诱发的免疫反应。该疾病的损害主要局限在肾小球上,由于被炎症刺激,肾小球会表现为体积增大,细胞也有多增多。首先浸润的细胞主要为中性粒细胞,或嗜酸性细胞,其次是单核细胞。
急性肾小球肾炎引起的上皮细胞增生是比较常见的一种早期症状,不过它只是暂时性的表现,如果损害进一步加重,就可形成微血栓的情况。该疾病会导致血液动力学的改变,诱发少尿的症状出现。
在免疫荧光显微镜下观察此状态下的肾脏组织细胞,可发现呈颗粒状沉积的免疫复合物IgG和补体,而在电子显微镜下观察,这些沉积物主要为半月形或者驼峰状。
上文对急性肾小球肾炎的发病原因和发病机制,做了详细的阐述,该疾病带来的危害可大可小,由于高发人群主要为孩童,所以家长朋友要引起足够的重视,一旦发现孩子有不适症状,要及时前往医院进行检查。
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