胃癌晚期怎么治疗最好

2020-07-14

胃癌晚期怎么治疗最好:
  晚期胃癌的病人来说,治疗方法都谈不上是最好,还是要看个体,要找适合自己的治疗方式。从大的原则上来说,晚期胃癌首先不能做手术,再看有没有机会做化疗,通过全身的化疗来尽量的控制住肿瘤,延长患者的生存时间。另外除了化疗以外,胃癌还有靶向治疗,如HER2阳性的这一部分病人加上了靶药,如赫赛丁或者曲妥珠单抗,也能够提高治疗的有效率,让病人得到更长的生存时间。一般来说胃癌病人不做放疗,除非有选择的去减轻一些症状,尤其是一些梗阻、一些疼痛等等的症状晚期的。胃癌一般来说不太选择放疗,因为像胃这种空腔器官来说,做放疗的定位是很困难的,所以说一般不做放疗,但是一些有选择地做一些,比如说淋巴结的压迫导致黄疸或者是骨转移导致的疼痛。通过对这种转移部位,做一些姑息性的放疗,减轻梗阻减轻疼痛,这种有选择的治疗会做,否则一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌病人。
  现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂或者叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过这种抗PD-1的这种药物再加上化疗以后给晚期病人使用,延长了病人的生存时间。最后还有一块就是中药的治疗,因为有一部分病人他肯定是身体受不了,化疗也好靶药也好都做不了,或者患者没钱了,因为靶向药或者PD-1的治疗都非常的贵。如果都达不到的话,通过中医的治疗喝中药或者有一些中成药,通过这些中药的治疗也能够使病人延长它的生存和减轻它的临床症状,提高他的生活质量。



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什么是EMR治疗

什么是EMR治疗:
  EMR是内镜下黏膜切除术,它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤,包括早期胃癌侵润性度比较低的、没有淋巴结转移的早期肿瘤,治疗效果极佳。
  EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体,注射两次后进行内镜下圈套切除,基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势,所以,如果患者有直径小的黏膜下肿物,早期基本上首选EMR治疗。

早期胃癌能不能治好?

早期胃癌大部分是可以治好的,治愈率在90%以上。治愈率医学上叫五年生存率或者十年生存率,就是病人能够活过五年或者活过十年的机会,实际上如果说一个胃癌病人如果过了五年,那么再复发的风险就非常低了。通常五年生存率就是治愈率,早期胃癌手术治疗,五年生存率超过90%,所以说90%以上的早期胃癌是可以通过手术治愈的。

胃癌术后化疗不良反应有什么?

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗,药物入血之后,可能会产生一些全身的不良反应,最常见的不良反应包括消化道的不良反应,像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性,就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制,最常见的是白细胞的减少,甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少;还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲,最常用的化疗药物是有几种,一种就是氟尿嘧啶类的药物,这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应;还有一种最常用药物是铂类,特别是奥沙利铂是最常用的,这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性,像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物,这类药物除了前面说的之外,比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制;还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲,胃癌手术后的辅助化疗,目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合,这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应,但是可能会有一些消化道的不良反应,通常是比较安全。

胃癌手术后如何护理?

胃癌术后的护理有几个方面:第一个方面是饮食方面。胃癌手术之后第一是胃小了,所以可能每次进食的量要减少,消化功能比原来要差了,所以少量多餐,吃流质的饮食、容易消化的饮食,术后短期内一般要吃两个月的流食。第二个方面就品种上来讲。胃癌术后哪些品种能吃、哪些不能吃,从总体来讲是没有忌口的,西医不像中医说哪些发物、哪些会怎么着,没有忌口的概念。但是两个月之内,因为消化能力弱了、胃的功能差了,所以要把食物要弄碎弄细,胃的主要功能是研磨,实际上都要弄碎弄细之后,可能就更容易消化,但是没有忌口,除非对某一种特殊食物有过敏或有特殊情况。还要注意运动方面,有些人可能术后在家休假,躺床上不运动,手术之后还是尽可能地有正常的生活,短时间内可能体力差一些,但是还是要做运动、适量的运动,没有说做完手术一定要躺在家里,适量的运动是很重要的,提高人的这种精神状态是很有帮助的。第三个方面就是观察手术或者治疗带来的一些不良反应,一定要去定期的看医生。在手术进行化疗要固定一个医生,每个礼拜要查血,把血的结果要去找医生看,把不良反应告诉医生,医生会根据你的身体状态,根据不良反应调整药物的剂量,拉长化疗的时间间隔。第四个方面就是定期复查。定期复查的目的是观察整个治疗一些出现的情况,是不是有不良反应。术后三年五年实际上也要定期复查,如果发现问题,可以及早的处理。术后的护理大概这四个方面。

胃癌的早期症状有哪些

早期胃癌具有隐蔽性,很多人没有症状,少数患者即使有症状,也是一些非典型性症状,比如食欲不振,打嗝,上腹部不舒服等,一般真正的早期胃癌都是通过做胃镜检查出来的,所以对于高危人群来说,早期做胃镜检查是非常重要的。

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