晚期胃癌怎么治疗最好

晚期胃癌怎么治疗最好：
　　晚期胃癌病人的治疗都谈不上最好，主要还是看个体的条件，寻找最适合自身的治疗方式。
　　第一、晚期胃癌病人一般不能做手术。
　　第二、再看患者有没有机会做化疗，通过化疗尽量的控制住肿瘤，延长患者的生存时间。
　　第三、患者也可通过靶向治疗的方式提高治疗的有效率，如HER2阳性的病人可使用如赫赛丁的靶药。
　　第四、胃癌患者一般不选择放疗，然而，如通过对转移部位的肿瘤，可以做一些姑息性的放疗，减轻梗阻减轻疼痛。
　　第五、身体条件或经济条件不允许的情况下，患者可通过中医的治疗，延长生存时间，提高生活质量。

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胃低分化腺癌转移速度快不快

胃低分化腺癌的恶性程度相对较高，转移速度非常快，发现时通常已处于中晚期，且发病迅速，预后较差。一般会根据患者的病理报告，然后对胃低分化腺癌进行分化程度分析，继而来判断胃癌的轻重。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主。

治疗胃癌是否必须要切掉一部分胃

早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸润，但是没有淋巴结转移，这种情况下可以做胃的一部分切除手术，对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手术了，就一定是到了胃癌的中晚期，预后不好。

胃部切除会不会影响正常生活

切除了部分胃，会在食量和消化方面给病人带来影响，但是人体有强大的适应能力，胃的肌肉细胞可以增生肥大，同时残胃的容量也随之逐渐增大，代偿手术造成的损失，绝大部分病人经过一段恢复期，进食后无任何不适，也可以从事较重的体力劳动。

容易得胃癌的是哪些人

胃癌以前是年龄越大越高发，随着生活水平的提高，发病年龄有下降的趋势，通常年龄超过40岁以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽门螺旋杆菌感染的人群，还有就是有癌前疾病和癌前病变，以及有不良的饮食和生活习惯的人都容易得胃癌。

胃癌患者出现晚期症状还能活多久

从临床数据统计，一般情况下发现胃癌后5年的生存率大概不会超过30%，晚期胃癌生存率大概6-10个月，一般不会超过1年。但胃癌患者也不要因此感到恐慌，临床上如果通过合理的中西医结合调理，也有很多病人生命期得到延长。

胃癌化疗后需要注意什么

平时应以新鲜的瓜果蔬菜，粗粮为主食，多吃大蒜和洋葱等食物，肉类少吃，做到饮食搭配合理，吸烟饮酒等不良的嗜好要改变，不吃高盐，腌制，烧烤的食物，不要带着不良情绪吃饭。中晚期胃癌的患者，要重视营养支持，比如可以用肠内营养。

胃癌全切有什么后遗症

胃癌全部切除就没有胃这个器官，直接把食管和空肠进行连接，食物进入消化道后缓冲作用研磨作用没有。就不能吃太酸、太甜、太咸的食物，肠道比较容易受刺激，也会导致血糖的波动，在进食时要注意充分的咀嚼食物，避免进食坚硬的块状物。

胃癌术后化疗不良反应有哪些

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，还有就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，比如手麻、脚麻。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制，还可能会导致明显的脱发。

胃癌术后化疗出现不良反应怎么办

化疗的不良反应根据严重程度可以分为四级。不同的分级，处理不一样，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理了。轻度的1度2度不良反应实际上是很容易处理的，根据一些具体的情形有相应的药物进行处理。比方说对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物；化疗完了之后，可以用升血小板、升白细胞的药物来预防不良反应。所以总体来讲，目前的化疗很安全。

胃间质瘤肝转移怎么办

胃间质瘤肝转移在临床上来讲，它的发生率较低。因为间质瘤是间质病变产生的结果，如果发生胃间质瘤肝转移，那么首先要做的就是积极的采取手术治疗，如果不能采取手术治疗，那么就使用化疗的方法进行介入。最好就是根据患者的实际情况选择一个合适的治疗方法。

胃癌早期症状有哪些

2018年9月11日下午3点30分， 9月11日下午3点30分，评书泰斗单田芳老先生因胃癌在医院去世，享年84岁。人们为什么总是迈不过去胃癌这道坎儿？中国不仅仅是世界第一人口大国，更是胃癌发病率第一大国.全世界因胃癌死亡的患者当中，35％都是出自中国。

关于胃癌你一定要知道的事儿

胃癌早期症状要明确 ：胃癌早期症状没有特异性，甚至有的病人是毫无症状。随着肿瘤的进展，病人逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、 食欲不振，有的病人还有恶心呕吐。随着病程再一步进展，有可能会出现黑便、消瘦，这些就已经是报警信号了。也有部分病人会出现一些便秘、 腹泻、发热等症状。总体来说，胃癌早期表现并没有特异性。

早期筛查也是关键

早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，早期胃癌的发现只有依靠内镜，现如今内镜有放大内镜有色素内镜，内镜还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现是有特异性的，分型为：隆起型、、表浅型 、凹陷型。如果是有经验的内镜医师，通过内镜下发现这样的可疑病变，取病理之后就可以确诊早期胃癌。此外，有约1／3的胃癌在早期无任何自觉症状，要想早期发现胃癌，只有依靠普查。定期体检，胃部不适及早去医院就诊，都可以早期发现胃癌。

预防胃癌从吃开始

预防胃癌要先管好自己的嘴，饮食不宜过咸，少吃烟熏食物。因为高盐、烟熏食品会使胃黏膜上皮细胞产生致癌物。要戒烟，少喝烈性酒。烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发半数，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。酒精会破坏胃黏膜屏障，饮烈酒者胃癌发病率可为不饮酒者的好几倍。日常饮食做到规律饮食，忌吃饭过快、烫食硬食、暴饮暴食。

胃癌症晚期死前征兆

胃癌症晚期死前征兆有哪些呢?胃癌是我国发病率最高的一种肿瘤，早期发现手术治疗效果较好，但一旦发展到晚期，必然进入临终阶段，到临终阶段，患者的症状和体征将变得更为复杂，且对患者生活质量影响巨大。

死亡是一个沉重无比的话题，死亡迫近对于癌症患者家属来说，无疑是最大的打击和伤害，提前知晓患者的死前征兆，也可以让患者家属和好友做好思想准备。面对死亡，也许活着的人更需要勇气。

我们对于疾病的了解太过浅薄，例如你是不是知道，晚期的胃癌病人临死前的各种征兆很多人也许并不熟悉，既然陌生我们就学习一下。

各大临床资料统计显示，我们发现临终阶段胃癌患者常见的症状及体征共有近30种:

疼痛、呕吐、体质量下降、恶心、进食困难、乏力、腹胀、苍白、咳嗽、食欲减退、恶病质、便秘、黄痘、口干、呼吸困难、发热、失眠、澹妄、水肿、腹水、头晕、腹泻、胸水、大小便失禁、脱水、口腔溃疡、伤口、尿潴留、出血、心悸等。

除了身体上的症状，死前会在心理上也会出现一定的征兆：胃癌患者的临终阶段心理特点:在临终阶段的胃癌患者常见的心理症状有焦虑、抑郁、愤怒、绝望感、淡漠。

临终阶段了，治疗意义并不是太大了，当务之急，是如何提高患者的生活质量，让其在有限的时间内，活的舒服与快乐一点，后期疼痛是患者最大的隐患，医学上常见的镇痛制剂有芬必得、泰勒宁、吗啡等。

而除正规的镇痛治疗外，癌痛的调理也不可少，主要是针对抗癌方面的，只要能抑制癌细胞增殖，不让其侵犯压迫细胞组织等，就能非常有效的控制癌痛，缓解癌痛。

关于抗癌，最直接方式，应该是补充微量元素硒，可能很多人不了解它。但实实在在的，在癌症的临床调理中，能经常的见到它的身影。因此，防癌抗癌，缓解癌痛，不妨尝试补硒。禾存麦芽硒胶囊是天然的机硒，对机体非常安全，适合癌症患者。70年代，科学家发现硒具有抗肿瘤作用，中国预防医学科学院与美国康乃尔大学编写的《中国农村居民营养和膳食状况与癌症死亡率的关系》指出硒营养越差，癌症死亡率越高。

胃癌晚期死前的30种征兆，希望各位患者能应用到我们的治疗中。尽量减少活着的痛苦，体面的走完人生的路。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深 染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。

预防胃癌少吃烟熏食品

除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显着升高，发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。

每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌，全球每年934，000新发病例，42％(近40万)的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家，中国的胃癌形式更加严峻。

我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后)。从2000年到2005年间，胃癌的发病率和死亡率轻微的下降了，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

膳食方式的改变可减少胃癌的发生，梁寒教授还介绍说，虽然胃癌的发病原因是多方面的，至今不清，但根据调查结果统计显示，胃癌患者往往有着不健康的饮食方式，比如爱吃盐渍食品(包括盐渍臭萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品)等含大量的硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多食经过煎、炸的鱼、肉类食品;饮用水污染;低硒、高盐饮食，这些都增加了胃癌的风险。

另外，抽烟和饮酒也是导致胃癌的高危因素。调查显示，吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟的2倍;啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺而导致胃癌发生。 所以，改变饮食方式有助于预防胃癌，比如，补充维生素C、维生素E、硒，阻断亚硝基化合物的合成;服用大蒜素，降低体内致癌物形成，生吃大蒜即可满足大蒜素的摄取;减少或不吃咸猪肉等腌制食品。

中青年要当心胃癌来势汹汹 ，随着胃镜及现代影像学技术的普遍应用，早期胃癌的诊断率有所提高，可达到10％左右，早期治疗的治愈率也高达95％，但目前我国住院病例中超过90％的胃癌病人是进展至中晚期才就医的，此时的5年生存率小于20％，即便是国内领先的医院，晚期患者的5年生存率也只能达到46.3％，与国际先进水平存在一定差距。

除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显着升高，发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。

近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。 除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素 ，年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。

也提醒年轻人，要保持健康生活习惯，远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及早就医，不可延误。而那些胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。

另外，如果已经确诊胃癌，患者也大可不必灰心丧气。与癌症进行搏斗，需要巨大的勇气和注意力。即使没有在第一时间诊出胃癌，手术切除病灶，新型靶向药物也能很好地实现安全、经济和有效的化疗。

新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶药物希罗达已进入我国，并应用于进展期胃癌治疗应用，患者在化疗时不需静脉插管，降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应。

中青年胃癌高发的原因是什么

睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，这些都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素，一项最新发布的数据显示，近5年来，19至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

不良生活方式延误胃癌医治

近年来在临床上，已经出现了不少20多岁，甚至十多岁的年轻胃癌患者，尤其是年轻人在饮食上偏爱高盐食品、腌制食品等，都是诱发胃癌的高危因素。针对现在越来越多中青年人患胃癌，不少年轻人的生活习惯很不健康，即使经常出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦乏力、经常呕吐隔夜宿食等，也不及早就医，因此延误病情。

虽然胃癌的发病率随年龄增加而显著升高，发病高峰年龄集中在50至80岁，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速!年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，再加之容易误诊，确诊胃癌时往往已到中晚期。

幽门螺杆菌感染等是高危因素

“感染过幽门螺杆菌，肥胖超重，尤其是超过正常体重20至25公斤的男性，经常使用加盐腌制的蔬菜或烟熏鱼肉，长期吸烟，A型血，以及长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境下，这些都是可能患胃癌的高危因素!”梁寒教授分析说。

虽然我国对幽门螺杆菌感染的确切人数难以统计，但值得肯定的是，这个比例相当高，大约在60%以上。梁寒教授说，在每年新发胃癌患者中，近一半与幽门螺杆菌感染有关，感染幽门螺杆菌后患胃癌的风险比不感染的增加两至三倍，而幽门螺杆菌的感染一般在儿童期。此外，长期吸烟还是导致胃癌死亡的“催化剂”。

由于胃癌早期并无明显症状，目前超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。但事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。梁寒教授透露，大约每2至3分钟就有1名中国人死于胃癌。

“阳性”胃癌更危险

最新研究发现，胃癌也有“阴”、“阳”之分!大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。作为原癌基因，HER2过度表达是个危险信号，预示着患者存活时间较短、更易复发。专家建议，由于恶化速度更快、更易复发，为抓住最佳治疗时机，建议胃癌患者最好先做个HER2检测，以排查恶化速度更快的癌症。目前临床上HER2检测非常普及，在二级以上医院就能进行。

专家还提醒，膳食方式的改变可减少胃癌发生。建议少吃高温煎炸食品、高盐饮食、腌制咸肉、霉变食品，多吃蔬菜水果、新鲜冷冻食品，注意补充葱蒜类蔬菜、胡萝卜素和维生素C等。临近年末应酬季，倡导分餐制，减少感染幽门螺杆菌的几率。另外，高危人群可每两年接受胃镜筛查，搞清病因，及时体检，定期排查。