中医哮喘辩证

中医哮喘辩证：
　　中医认为哮喘是两种呼吸异常的病症，喘病是以呼吸困难、张口抬肩、甚至不能平卧为特征。哮病多是指声响而言，为喉中痰鸣音，是一种反复发作的疾病。喘指的是气息而言，为呼吸困难、急促，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘而喘未必兼哮。哮与喘病的病因相对比较复杂，主要是由于外邪的侵袭、饮食的不当、情志的失调、劳欲久病等引起肺的功能失调，肺气上逆，或者肺气虚无所主，肾不纳气导致的。主要分为虚实两大类。
　　实证在肺，为外邪、痰浊、肝郁气滞，肺壅邪气而宣降不利；虚喘当责之以肺、肾两脏，因精气的不足，气阴亏耗而导致的肺不主气，肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺等，肝气乘肺，肝气亏虚，肾气亏虚，肺肾亏虚等，此病多虚实夹杂，需要辨证论治。

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哮喘的饮食禁忌

哮喘患者食物禁忌没有统一的标准，关键是不能吃过敏的食物。因为哮喘病人过敏的来源，除吸入性来源外，还有很多食物来源。比如，很多哮喘病人会对坚果过敏，对许多水产品，如鱼、虾、蟹过敏，甚至对一些特定的水果过敏，但这是个体化的。所以，哮喘病人一定要明白自己对哪种食物不耐受。有两个办法知道食物不耐受：第一，到专业的医疗机构去查食物过敏原；第二，根据自己的生活体验，吃某种东西以后长皮疹、腹泻，肯定是过敏。但是有的时候，患者拿到化验单会发现，化验单很多食物都有过敏现象；但实际生活中却没有问题。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾时，以实际生活体验为准。对哮喘病人的食物禁忌就一个标准，自己是否过敏以自己的生活体验为准。但是有过敏性比较高的食物，比如水产品、坚果等，如果既往用过这些食物没有问题，就继续食用；如果基本没有尝试过这种新鲜的食物，比如从国外带来的水果，就别轻易尝试。

哮喘病是不是很严重

哮喘和慢阻肺比较接近，都属于慢性的气道非特异性的炎症。哮喘气道炎症是以嗜酸粒细胞为主的偏向于过敏的炎症，过敏相对普遍的特点就是得病突发突止，我们叫发作性的气道气流受限。当一个患者的哮喘出现比较严重的发作时候，会出现比较剧烈的气道痉挛，患者在短时间内接触到过敏性的致敏原之后，突然出现发作性的呼吸困难；严重的患者会出现气道的严重过度痉挛，从而出现气流的严重受限，导致身体的出现短时间的剧烈的缺氧，从而会引起一系列的躯体的不适反应。严重的患者因为短时间的剧烈缺氧，可以导致短时间的类似窒息的问题，从而引致最严重的后果，会出现死亡等不良情况。所以哮喘病虽然在发病中有轻中重各种不同的表现，但是严重的哮喘发作是可以致命的。所以是有一定危险性的疾病，对于哮喘的治疗一定要积极控制，使哮喘的严重发作的风险降低到最小。

冬病夏治是怎么回事

冬病夏治指的是治疗冬天病情发作或者病情加重的这类疾病，叫冬病。至于冬病的病理原因是因为肺气亏虚，或者体内的阳气不足这一个基本状况。所以对于这种状况的治疗，最有效的季节就是夏天。在夏天通过天地阳气最旺盛的时节，也就是三伏天的这时候，人体就会随着大自然的阳气的变化，身体的阳气也会变得比较充沛。这个时节是治疗阳虚症状的最有效的时间。所以在这个季节的时候，选取人体的巨阳经，也就是后背的膀胱经作为穴位贴敷的经络。采用温阳化痰祛湿祛风的中药把它做成适当的膏药贴，敷在后背的膀胱经的相应的穴位上面，就可以治疗肺气亏虚，或者肺阳不足的疾病，包括的支气管哮喘，也包括冬天容易反复感冒，或者容易反复咳嗽的疾病。这种方法最早是记载于清朝张氏医通的一部书里面，在目前当中近几年大家都可以看到，一到夏天几乎整个城市都进入了冬病夏治贴敷的氛围当中，实际上冬病夏治最早主要是针对肺系疾病。针对性最强的就是虚寒型的哮喘，也就是冬天发作或加重的哮喘。如果是针对夏天，或者是其它季节发作严重的哮喘，就不太适合用这种方法。因为它不属于严格上的冬病，就是我们冬病夏治治哮喘方法的适应症。

哮喘饮食要注意什么

哮喘病人的日常饮食要注意避免刺激性的食物。还要注意有一些特定的过敏原。因为有的病人有特定的过敏原，一定要尽量避免，这种类型的哮喘病人可以通过测过敏原来避免。有的病人是避免辛辣油腻的食物。还需要避免刺激性的食物。过酸、过甜、过咸等都可以引起哮喘发生。在过敏的食物里面，有一些蛋白类的食物，如豆制品，豆，还有一些鱼虾，肉类，这些都是很常见的过敏食物。

哪些检查是哮喘病人需要做的

因为哮喘有非常特殊的原因，它是患者对物体的过敏导致，所以对于这一类的病人做过敏原是非常重要的，第一可以检查患者是不是过敏体质，而且过敏体质的轻重也可以通过过敏原来检测，对很多东西都过敏和只对几种东西过敏患者的过敏倾向是有一定区别的。另外在查了过敏原后，在生活当中可以注意避免接触过敏原减少哮喘的发作和哮喘的行程；第二个检查是肺功能检查，因为哮喘和慢性阻塞性肺病有相同的地方就是气流的阻塞、气管阻塞，气流在气管里面的流动不通畅称为气流受限，慢阻肺的气流受限是不可逆的。通常在用药之后不能很快的缓解，肺功能不能很快的改善。而哮喘的病人在用药之前和用扩张支气管药物之后，肺功能是可以明显改善的。诊断哮喘必须得有肺功能的改变，也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断。因此肺功能是非常重要的；此外如果肺病患者第一次来就诊一般要做X胸部X或者ct的检查也是作为鉴别诊断除外有没有其他的疾病。如果肺的影像检查没有其他的疾病，但是过敏原阳性、肺功能异常，基本可以明确诊断为哮喘。