肝腹水是什么
肝腹水是什么:
肝腹水是指由于各种肝脏疾病导致肝硬化而出现的腹腔内的积液,根据腹水量的多少,可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是顽固性的腹水。通常意义上来讲,肝腹水提示肝脏受损到了不可逆的肝硬化阶段。肝腹水是由于肝硬化出现的门静脉高压症、内脏淤血以及低蛋白等综合原因出现的腹腔内的积液。肝腹水也会出现低蛋白血症,腹腔内合并的感染而出现的腹膜炎的症状,同时由于身体内水分无法正常地排出,还可能会出现双下肢的浮肿。
肝腹水早期是可以通过一些针对病因以及利尿的药物来减轻腹水的症状,对于中到大量甚至是顽固性的腹水,还需要采取抽腹水及其他的外科手术治疗措施来改善。
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肝腹水症状有哪些
肝腹水症状有哪些:
肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液,肝腹水的症状就包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或者是顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状,中量以上的腹水就会出现明显的腹胀,在平卧时腹水会在身体的两侧,而站立时腹水下沉,出现蛙状腹或者是腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染,称之为自发性的腹膜炎或者是继发性的腹膜炎,此时可能会出现明显的腹痛,同时合并有发烧,查体的时候会发现腹部有明显的压痛表现。
除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现,包括明显的肝功能异常,出现了乏力、食欲不振、营养不良,肝硬化也会合并有门静脉高压症,即食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进,黄疸,一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。
因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状,也包括了腹水相关的症状。
肝腹水要不要紧
肝腹水要不要紧:
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液,一旦出现了腹水,往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重,还要根据腹水的量和腹水相关的症状,以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症,来判断疾病是否严重。
如果腹水本身只是少量的,通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的,是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多,进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水,也就是腹水不断地产生,虽然通过一些药物治疗,但是并不能够把腹水完全清除,这个时候除了针对腹水相关的治疗之外,更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症,如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。
如果肝硬化到了已经不可逆,或者出现了肝功能衰竭的情况之下,往往表示着肝病比较严重,这个时候腹水治疗也是非常困难的,只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。
肝腹水应该如何治疗
肝腹水应该如何治疗:
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了,病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常,甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进,腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗,同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。
少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水,通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了,如果有条件可以进行肝脏移植,来彻底地改变肝脏的功能,这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。
肝腹水可以治好吗
肝腹水可以治好吗:
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因,以及肝硬化的程度。
如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水,肝硬化的病因也可以找到,包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗,包括抗病毒、及时的戒酒,采用一些相关的保肝护肝的药物,来维持肝脏恢复正常功能,那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退,可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。
一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭,那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤,如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段,那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。
因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度,以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。
什么是谷丙转氨酶
什么是谷丙转氨酶:
谷丙转氨酶就是人们平常所熟知的转氨酶,转氨酶主要存在于肝细胞当中,谷丙转氨酶正常情况下在血中的浓度非常低,一旦肝细胞受损,肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可以释放到血中,因此血中谷丙转氨酶的异常往往提示着肝细胞的受损。这种导致肝细胞受损的原因包括外源性的病毒、长期的饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病,甚至是肝脏的外伤等,它们都可能会引起转氨酶的升高。
还有一些其他的肝外的疾病,如心脏的疾病、某些过度疲劳、或者是外伤也可能引起转氨酶的异常。血液当中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标,但是需要注意的是,肝脏具有强大的再生功能,转氨酶可能表现正常,甚至是是长期肝功能正常的患者,都可能逐渐进展为肝硬化,甚至是肝脏的肿瘤。所以,对于某些有合并慢性肝病进行定期体检的时候,不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。
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