肝腹水可以治好吗

2020-07-14

肝腹水可以治好吗:
  肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因,以及肝硬化的程度。
  如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水,肝硬化的病因也可以找到,包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗,包括抗病毒、及时的戒酒,采用一些相关的保肝护肝的药物,来维持肝脏恢复正常功能,那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退,可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。
  一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭,那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤,如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段,那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。
  因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度,以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。



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肝腹水是什么

肝腹水是什么:
  肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的比较常见的临床表现。
  它的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成肝腹水。对于肝硬化的患者而言,除了肝腹水而言,它还有合并有其他的临床表现,比如说脾大,脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张,这些都是肝硬化患者肝功能失代偿期的临床表现。而针对肝腹水的治疗主要是包括一些护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于一些顽固性的肝腹水,药物性的保守治疗有时候很难彻底缓解症状,如果对于这部分患者想要根治肝腹水情况,肝脏移植是唯一有效的办法。而在肝移植的前期,作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。它主要原理就是通过介入的方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道从而减轻门静脉的压力。

肝腹水治疗方法有什么

肝腹水治疗方法有什么:
  肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的,肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚,这个是肝腹水形成的主要原因。
  而在肝腹水治疗的方法里,首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂,而利尿剂的使用是否有效,有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者,单纯使用口服利尿剂的效果并不好,这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗,而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言,单纯使用利尿剂的效果也很差,对于这部分患者而言,最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后,肝脏的腹水也可以进行快速的消失,而在进行肝移植手术之前,部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水,也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥,这样的话可以降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。

肝腹水症状有哪些

肝腹水症状有哪些:
  肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液,肝腹水的症状就包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或者是顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状,中量以上的腹水就会出现明显的腹胀,在平卧时腹水会在身体的两侧,而站立时腹水下沉,出现蛙状腹或者是腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染,称之为自发性的腹膜炎或者是继发性的腹膜炎,此时可能会出现明显的腹痛,同时合并有发烧,查体的时候会发现腹部有明显的压痛表现。
  除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现,包括明显的肝功能异常,出现了乏力、食欲不振、营养不良,肝硬化也会合并有门静脉高压症,即食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进,黄疸,一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。
  因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状,也包括了腹水相关的症状。

肝腹水可以传染吗

肝腹水可以传染吗:
  导致肝腹水的原因很多,比较常见的是由于病毒性肝炎导致的肝硬化腹水,腹水本身的传染性高低要取决于肝炎病毒在身体内的多少,如果是高复制状态的肝炎病毒,病人的体液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有传染性的,但是所谓的传染是指肝炎病毒的传染,而不是腹水的传染。如果肝腹水是由于其他的非传染性疾病导致的,那么这个时候肝腹水是不具有传染性的,比如肝脏的肿瘤导致相关的腹水,肝脏肿瘤本身不传染,腹水也没有传染性,但是如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起来的,那么肝炎病毒是有一定的传染性。
  如果肝腹水是自身免疫性的疾病、药物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化导致的,这种情况的肝腹水是不具备有传染性的。因此对于肝腹水是否有传染性这样一个问题,还是要根据导致肝硬化相关具体的病因来具体的分析,而不能够笼统地说是否有传染性。

肝腹水应该如何治疗

肝腹水应该如何治疗:
  肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了,病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常,甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进,腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗,同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。
  少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水,通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了,如果有条件可以进行肝脏移植,来彻底地改变肝脏的功能,这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。

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