肾功能检查项目有哪些
肾功能检查项目有哪些:
肾功能检查项目,我们现在在临床上做的比较多的,对于肾功能的检查,首先是血生化。
很多病人都是拿着检验单说,大夫我体检的时候,血肌酐高了、尿酸高了,肾功能检查项目,首先是血生化来看一看这个肾功能的状态,比方说我们常做的肾功能包括了血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。
当然还有目前,很多医院都开展胱抑素检查,它可以比较早的反映肾功能的状态。除了这些检查之外,可以进一步,比方说,这个病人同时合并有肾脏大小不一致,我们也会做核医学的检查来看一看分肾功能、左右肾的肾小球的滤过率。除了这些肾功能的检查之外,我们还有一些检查,比方说,肾小管功能的检测,我们可以通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白,尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等等这些检查,来看看远端肾小管的浓缩功能好不好,近端肾小管的重吸收功能好不好,这些都是判断肾功能的一些改变的一些检测的方式,也就是说我们在临床上最常用的就是血生化。其次ECT双肾的彩超以及双肾动脉的检查,还有就是留尿做肾小管功能的检测,这些都是肾功能检查的一些项目。
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肾功能不全的原因
肾功能不全的原因:
引起肾功能不全的原因有多种,其中最常见的是肾脏疾病导致的肾功能不全。如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病肾损害均可导致肾功能不全的发生。先天性和遗传性的肾脏疾病也会导致肾功能不全。此外一些代谢性疾病,如糖尿病引起糖尿病肾病,最后导致肾功能不全。一些肾后性的因素,如尿路梗阻、结石或者肿瘤的压迫,如果梗阻时间较长不解除也会导致肾后性的肾功能不全。
在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致的肾功能不全最多见。其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。
肾功能检查怎么查
肾功能检查怎么查:
肾功能检查包括肾小球的滤过功能以及肾小管的内分泌功能。其中肾小球的滤过功能的检测主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率的检测。血肌酐已经成为目前间接评价肾小球滤过率最广泛的指标。只有当肾脏残余肾功能下降到正常的50%以下时,尿素水平才会明显上升,故早期判断有无肾小球功能损伤尿素是不敏感的,所以一般不单独应用尿素氮来判断残余肾功能。
内生肌酐清除率是目前临床最常用的反映肾功能的指标,基本能反映肾实质损害的程度。而肾小管功能的检测包括近端肾小管以及远曲肾小管功能的检测。具体包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测以及尿β2微球蛋白的检测。远曲小管检测包括尿比重以及尿渗量的测定。
肌酐偏低的原因有哪些
肌酐偏低的原因有哪些:
肌酐偏低的原因。每个实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,他的血肌酐都有一个正常值的范畴。那么不同实验室,他的血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。比方说,有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80,有的可能会给一个40到106,有的可以给个45到133等等,那么不同的实验室,这个血肌酐的这个正常值是有所不一样的。
那么如果血肌酐偏低,主要的原因有哪些?
第一个临床上见的比较多的就是有一些人,特别是有一些减肥或者是吃的很少,比较瘦小的或者营养不好的人,他的血肌酐偏低一些,我们有时候经常接待有些体检中发现、有些比较瘦或者是有意的减肥要控制饮食的人,血肌酐会比较低一点,会偏低一些。
那么还有一些就是可能有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低一些。
那么血肌酐低的时候,你要看一看,除血肌酐偏低之外,要综合性的判断一下。比方说,看看尿素氮的水平,还有血浆白蛋白的水平,特别是前白蛋白的水平来综合性的分析这个血肌酐偏低的原因。
肾功能不全的饮食注意事项
肾功能不全的饮食注意事项:
我们说肾功能不全,主要是指肾小球滤过率gfr在60毫升每分钟以下。
肾功能不全的饮食方面,主要是根据肾功能不全的状态,比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,这个时候我们就要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每天每公斤体重以下。
当然不同的原发病,导致的肾功能不全,它的饮食上的注意事项是不一样的,比方说他是一个高血压引起的肾损害,那么这个病人在控盐方面就要非常的重视,比方说每天盐的摄入量不超过5克。如果这个病人是糖尿病肾病引起来的肾功能不全,那么病人在饮食上,高热量的食物比方说,高碳水化合物、太甜的水果,这些摄入量是要注意的。那么还有一些像慢性肾小球肾炎的病人,特别是蛋白尿比较多的时候,我们要适当的控制蛋白质类的食物、高蛋白的食物的摄入。当然还有一个很重要的,就是无论什么原因引起肾功能不全,我们都要注意患者出现高钾的这些反应,所以当肾功能不全的时候,这个含钾高的食物是要注意,要限制摄入的。
肾功能检查有哪些
肾功能检查有哪些:
目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。
除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
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