肌酐正常值是什么

2020-07-14

肌酐正常值是什么:
  肌酐的正常值。我们现在评价肾功能,最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值,各个实验室条件不一样,它的正常值是不一样的。那么可能有的实验室,最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度,那么不同实验室,他血肌酐的正常值是不一样的。
  那么真正的来说,要评价这个肾功能的状态,除了血肌酐之外,我们目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,特别是目前用的比较多的,就是估算的肾小球滤过滤。一般来说,正常的状态下,肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下,常常提示,这个肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说,肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。
  所以血肌酐的正常值,总体来说,每个实验室条件不一样,它的正常值有所差别,那么根据各个实验室的条件,他会给出一个正常值。在临床上,我们除了关注血肌酐之外,要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,它的准确率会更高一些。



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肾功能不全的饮食注意事项

肾功能不全的饮食注意事项:
  我们说肾功能不全,主要是指肾小球滤过率gfr在60毫升每分钟以下。
  肾功能不全的饮食方面,主要是根据肾功能不全的状态,比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,这个时候我们就要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每天每公斤体重以下。
  当然不同的原发病,导致的肾功能不全,它的饮食上的注意事项是不一样的,比方说他是一个高血压引起的肾损害,那么这个病人在控盐方面就要非常的重视,比方说每天盐的摄入量不超过5克。如果这个病人是糖尿病肾病引起来的肾功能不全,那么病人在饮食上,高热量的食物比方说,高碳水化合物、太甜的水果,这些摄入量是要注意的。那么还有一些像慢性肾小球肾炎的病人,特别是蛋白尿比较多的时候,我们要适当的控制蛋白质类的食物、高蛋白的食物的摄入。当然还有一个很重要的,就是无论什么原因引起肾功能不全,我们都要注意患者出现高钾的这些反应,所以当肾功能不全的时候,这个含钾高的食物是要注意,要限制摄入的。

肾功能不全的表现

肾功能不全的表现:
  肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。
  根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。
  当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。

肾功能检查有哪些

肾功能检查有哪些:
  目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。
  除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。

肾功能检查项目有哪些

肾功能检查项目有哪些:
  肾功能检查项目,我们现在在临床上做的比较多的,对于肾功能的检查,首先是血生化。
  很多病人都是拿着检验单说,大夫我体检的时候,血肌酐高了、尿酸高了,肾功能检查项目,首先是血生化来看一看这个肾功能的状态,比方说我们常做的肾功能包括了血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。
  当然还有目前,很多医院都开展胱抑素检查,它可以比较早的反映肾功能的状态。除了这些检查之外,可以进一步,比方说,这个病人同时合并有肾脏大小不一致,我们也会做核医学的检查来看一看分肾功能、左右肾的肾小球的滤过率。除了这些肾功能的检查之外,我们还有一些检查,比方说,肾小管功能的检测,我们可以通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白,尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等等这些检查,来看看远端肾小管的浓缩功能好不好,近端肾小管的重吸收功能好不好,这些都是判断肾功能的一些改变的一些检测的方式,也就是说我们在临床上最常用的就是血生化。其次ECT双肾的彩超以及双肾动脉的检查,还有就是留尿做肾小管功能的检测,这些都是肾功能检查的一些项目。

肾功能不全中医疗法

肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,要根据每个人的情况来定。气虚患者要补气,比如说黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。淤血的患者要活血。比如有丹参川芎水蛭,这些东西也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血液肌酐。有火的患者甚至要清火,大便干要通便泻下,泻药都能改善肾功能。大黄,这个东西吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善。蛋白也会降,肌酐也会降,肌酐清除力也会改善。所以,有气虚要补气;有火要清火;淤血要活血。因为体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓猪苓薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。所以还是要因人而异。

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