什么是甲亢

什么是甲亢：
　　甲亢，是关于甲状腺激素异常分泌的疾病，定义为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病，是人体中的抗原抗体反应出现了异常。一般甲状腺作为免疫系统最主要的组成部分，如甲状腺出现免疫系统的问题，会出现在甲状腺，就定义为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多。
　　甲状腺激素是一种与代谢有关的激素，甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高，会导致其他脏器的功能损伤。尤其是甲亢，很多原因都会导致甲状腺机能亢进症，最常见病因是原发于甲状腺，甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进。常见的Graves病，又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病更多出现甲亢的临床表现，而治疗当中相对其他甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。

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大脖子病和甲亢的关系

大脖子病和甲亢的关系：
　　甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况，但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢，准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲状腺炎。
　　这些疾病在临床上的表现，可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病，因为很多甲亢患者，他并没有明显的颈部增粗的情况，更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦，甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现，跟通常所说的大脖子病，没有特别绝对的关系。

孕妇甲亢会不会影响到胎儿

孕妇甲亢会不会影响到胎儿：
　　对一个患甲亢的孕妇来讲，甲功的监测和治疗非常重要。因为在妊娠期如果患上甲亢，对胎儿会有一定的影响。如果甲亢没有得到很好的控制，它会影响到胎儿的正常发育，甚至引起流产和早产。
　　所以，对于孕妇来讲，在早期一定要进行甲状腺功能的检测。如果明确诊断是甲亢，同时T3、T4的水平非常高，建议孕妇进行药物治疗。只要选择一个合理的药物，将T3、T4控制在合理的范围之内，对胎儿发育的影响是很小的。但如果是严重的甲亢且不控制，不但对胎儿会有影响，对于孕妇本身也会有影响。它会增加心脏的负担，从而引起胎儿生长发育，特别是脑部发育的异常，甚至会出现新生儿甲亢。所以，甲亢对孕妇本身和胎儿的生理机能还是会有影响的。

什么是甲亢

什么是甲亢：
　　甲状腺功能亢进，简称甲亢。是指甲状腺呈高功能的状态，持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。它的共同特征为甲状腺激素分泌增加，而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加。临床上以Graves病最为常见。甲亢的临床表现主要有以下几个方面。
　　第一个是高代谢的症候群，患者出现怕热多汗，常有心动过速，表现为心悸，食欲明显的亢进，但是体重下降，并且感到疲乏无力。
　　第二个是神经系统，患者容易激动，肌肉可见震颤，失眠、紧张、焦虑、烦躁等一些表现。
　　第三个是心血管系统的表现，可以表现为心慌气短，稍事活动即可明显的加剧，多为窦性心动过速，静息和睡眠时的心率仍然比较快，是本病的一个特征。心律失常是房性的，也是最为常见的，收缩压增高，但是舒张压正常或偏低，脉压差是增大的。长期患病的患者可以出现心脏扩大，心力衰竭等一些临床表现。
　　第四个是消化系统，患者主要表现为食欲亢进，体重却明显的下降，肠蠕动增加，以致大便次数增多。
　　第五个，在血液和造血系统方面，使血液中的白细胞总数降低，血小板的生存期也比较短。所以有的患者可以出现紫癜症。
　　第六个是运动系统，主要表现为肌肉的软弱无力，长期的甲状腺毒症还会引起骨密度的降低。
　　第七个是生殖系统，女性的患者会有月经减少，周期延长甚至闭经。男性多有阳痿，偶有乳房发育。
　　第八个是在眼部的表现，出现眼裂增宽，少瞬或者是凝视，眼球内侧聚合不佳或者是欠佳。眼睛向下看的时候，上眼睑是挛缩的，在眼睛向下看的时候不能跟随眼球下落。在眼睛向上看的时候，额部的皮肤不能够皱起。

妊娠甲亢对胎儿的影响有哪些

妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象，孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢，尤其在怀孕前有甲亢的人群，要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群，建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿，还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查，在整个孕期中非常重要，尤其在早期要把这部分人群筛查出来，进行积极治疗和管理。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系，所以对于妊娠期甲亢，应该积极的治疗。如果病人患有甲亢，尤其是育龄的妇女，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治，换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。