附件炎原因
附件炎原因:
附件炎的原因众多,其中,大多数附件炎可能与育龄期频繁的性生活有关,或者是宫颈粘液机械防御功能较差导致。对于性生活活跃,而且初次性交年龄又比较小,甚至是有多个性伴侣的女性,就可能会导致附件炎的发生。而对于本身就有阴道炎,或者是宫颈炎的女性,这时宫颈局部就可能有淋病奈瑟球菌,或者支原体感染,而这些病原菌可能会上行到盆腔,从而引起附件炎症。
还有的附件炎,可能是因为宫腔内手术操作后感染导致,比如人流手术、诊刮手术,或者是输卵管通液,以及输卵管造影术,都可能会导致阴道内的病原菌上行感染到附件。
同时对于在月经期同房的女性,由于这时宫颈口处于开放状态,所以就可能会诱发导致附件炎症。还有少部分女性,则可能是由于阑尾炎、腹膜炎蔓延到输卵管和子宫,从而引起的炎症。
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附件炎的症状
附件炎的症状:
女性内生殖器官中输卵管和卵巢被称为附件。附件炎,是指输卵管和卵巢的炎症,它主要包括输卵管炎、输卵管积水积脓、卵巢炎、输卵管卵巢脓肿等。附件炎多发生于性活跃期的女性,如果没有得到及时彻底的治疗,最终会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛。炎症反复发作,最终发展成顽固性的慢性盆腔炎,会严重的影响妇女的生殖健康,大大增加家庭和社会的经济负担。
女性的附件炎具体症状有哪些呢?可根据炎症的轻重、范围的大小有不同的临床表现。轻者可表现为持续性的腰骶部疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累、活动以及性交后会大大的加重。还有阴道炎的分泌物增多,若贻误治疗病情严重,可出现发热、高热、寒战、头痛、食欲缺乏。如果在月经期发便可出现经量增多、经期延长,如果合并腹膜炎,还会出现消化道系统的症状,如恶心呕吐、腹胀、腹泻等。如果伴有泌尿系统感染,则会出现尿急、尿频、尿痛的症状。最后,严重的时候,如果脓肿形成,可会有下腹包块,局部压迫刺激症状等。
女性附件炎症状有什么
女性附件炎症状有什么:
可根据炎症的轻重、范围的大小,有不同的临床表现,轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重,伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重,甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长,若合并有腹膜炎,则会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,如果伴有泌尿系统感染,则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成,膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。
上周我在门诊接待了这样一名患者,她说,我尿频、尿急,憋不住尿,我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎,于是让我大量的喝水,给我治疗泌尿炎症的疾病,可是我大大的喝水,服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物,怎么还不见好转呢?这是怎么回事呢?泌尿外科的大夫非常发愁,建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者,我第一考虑,如果不是泌尿系统的感染,那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。
第一,我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢?附件炎,就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎,就会有炎症的典型的症状,我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小,会表现出不同的临床症状,一般轻度的附件炎,会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛,在寒冷、劳累和活动后,会加重。于是我就问患者,我说你平常肚子疼不疼,她说是,我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。
第二,阴道分泌物还很多。
第三,有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑,我的初步诊断,她是女性的附件炎。
她是一个很典型的女性附件炎的临床表现,都是什么呢?我总结一下,第一,是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二,阴道分泌物会增多。第三,会有的时候会出现消化道系统症状,比如恶心呕吐、腹胀腹泻,还会经常伴有泌尿系统感染的症状:尿频、尿急、尿痛等。强调一下,我们如果平常出现持续性下腹痛,伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状,要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。
附件炎如何检查
附件炎如何检查:
前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。
包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。
附件炎要吃什么药
附件炎要吃什么药:
附件炎,也就是卵巢、输卵管的炎症。输卵管卵巢发炎,要用抗生素进行药物治疗,有的时候也需要手术治疗。抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,在经过抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底治愈。抗生素治疗的原则,经验性的、广普性的及时和个体化。我们病人,通常需要去医院就诊,做药物敏感实验,但是在药物敏感实验出了结果之前,我们医生通常是经验用药,因为附件炎最常见的病原体,是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染。所以我们首选是广谱抗生素以及联合用药,在临床上最常见的用药方案是头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类抗生素。
如果患者的一般情况好,症状轻微,可以在门诊治疗,如果患者的病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液抗生素的治疗。需要注意的是,抗生素治疗的疗程一定要足够连续用药14天。还有什么需要手术治疗呢?一般是以下两种情况:一,药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿;二,慢性盆腔炎中的输卵管积水。输卵管积水的情况下,只需要把有病的输卵管切除,以免将来输卵管积水发展成输卵管积脓。
附件炎如何治
附件炎如何治:
附件炎,就是卵巢和输卵管的炎症。首先,抗生素进行药物治疗。抗生素治疗可以清除病原体、改善症状、减少后遗症。经过足量规范,有效的抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底的治愈。抗生素治疗的原则是什么呢?是经验性的、广谱性的、及时和个体化。在我们得附件炎的时候,提醒各位广大女性患者要及时的到医院就诊,进行药物敏感实验。根据药物敏感实验的结果,我们来挑选抗生素进行治疗。通常在药物敏感实验获得之前,我们有经验用药,最常见的病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染,所以我们通常选择广谱抗生素联合用药,临床上最常见的运用方法呢,是头孢类抗生素联合甲硝唑,或者头孢类抗生素联合四环素类、红霉素类抗生素。如果患者一般状态良好,症状轻微,可以在门诊进行治疗,如果病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液的治疗。其次,手术治疗。第一种是药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿。第二种情况是输卵管积水,也是需要进行手术切除的。
慢性的附件炎,我们还通常采用中药的治疗,一般临床上常用的中药都有什么呢?有桂枝茯苓胶囊、安坤颗粒、妇科千金片等,还要辅以物理治疗,物理治疗呢,是采用温热的良性刺激促进盆腔局部的血液循环,改善组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退,临床常用的是有短波、超短波离子透入等方法。
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