什么是子宫破裂

什么是子宫破裂：
　　子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的损伤，是产科严重并发症，较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂的症状表现如下：
　　1、出血：患者有时不一定会出现外出血和显性的阴道流血，因为子宫破裂可以发生在腹腔内部，患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴的情况。这时一方面需关注患者有无阴道流血；另一方面需关注患者有无下腹压痛，患者的血压、脉搏情况。另外，在分娩时需关注产妇子宫形态，如子宫体部出现凹状，且随着产程进展向上延就称为病理性收缩环，是子宫破裂先兆，需进行紧急处理；
　　2、胎儿的情况：因出现子宫破裂，子宫会急剧收缩，进而影响胎儿血供，完全破裂后，胎儿进入腹腔，胎心出现改变，需严密监测胎心变化，避免出现胎儿胎死宫内；
　　3、子宫破裂有时不单是子宫破裂，可能会延裂至膀胱，甚至临近子宫旁的血管、输尿管，所以需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。

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子宫破裂的原因

子宫破裂的原因：
　　首先我们在了解子宫破裂原因之前，先明确一下子宫破裂概念，子宫破裂是在妊娠晚期或分娩期，子宫体部或子宫下段发生破裂。
　　子宫破裂是一种直接危及孕妇和胎儿生命严重并发症。
　　第一，子宫破裂常见原因有瘢痕子宫，也就是子宫曾经有过手术史，是近几年导致子宫破裂的常见原因，比如曾经有过剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、宫角妊娠、宫角切除手术等，瘢痕横切口愈合不良，再次怀孕后宫腔压力增加，可使瘢痕破裂。
　　第二，骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或畸形，导致胎先露部下降受阻，分娩过程中子宫下段过分伸展变薄，发生破裂。
　　第三，子宫收缩药物使用不当，使子宫出现过强不协调性收缩是子宫破裂常见原因，还有其他因素，就是多次人流宫腔操作导致子宫肌层变薄，出现子宫自发性破裂。

子宫破裂有什么征兆

子宫破裂有什么征兆：
　　子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期，子宫体部或子宫下段发生破裂，子宫破裂有完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。
　　不完全性子宫破裂，可能仅仅是无症状肌层裂开，而浆膜完整。子宫破裂症状和体征变异很大，常常突然发生，预后不良。往往产前不能预测子宫破裂发生，子宫破裂征兆可能包括胎心过缓、子宫收缩过强、阴道流血、胎心消失，或者下腹部剧烈疼痛，我们必须明确的是，子宫破裂最常见征兆是胎心率波形异常，70%左右子宫破裂会先出现胎心率异常，子宫破裂高危人群有古典式剖宫产切口或者是T型子宫切口，有过子宫破裂病史或者子宫广泛手术史患者，比如多个子宫肌瘤剔除手术后，这种患者是子宫破裂高危人群。

子宫破裂有什么征兆

子宫破裂有什么征兆：
　　子宫破裂多发生于分娩期，部分发生于妊娠晚期，按其破裂的程度分为完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宫肌层部分或全程破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性破裂。
　　一般仅在不完全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管，可导致急性大出血或形成阔韧带内血肿。完全性子宫破裂，使子宫肌壁全程破裂，宫腔与腹腔相通，产妇突感下腹一阵撕裂一样的剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓和后，带羊水血液进入腹腔，又出现全腹持续性疼痛，并伴有低血容量休克的征象，全腹压痛明显，有反跳痛，腹壁下可触及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失。