子宫破裂的原因
子宫破裂的原因:
首先我们在了解子宫破裂原因之前,先明确一下子宫破裂概念,子宫破裂是在妊娠晚期或分娩期,子宫体部或子宫下段发生破裂。
子宫破裂是一种直接危及孕妇和胎儿生命严重并发症。
第一,子宫破裂常见原因有瘢痕子宫,也就是子宫曾经有过手术史,是近几年导致子宫破裂的常见原因,比如曾经有过剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、宫角妊娠、宫角切除手术等,瘢痕横切口愈合不良,再次怀孕后宫腔压力增加,可使瘢痕破裂。
第二,骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或畸形,导致胎先露部下降受阻,分娩过程中子宫下段过分伸展变薄,发生破裂。
第三,子宫收缩药物使用不当,使子宫出现过强不协调性收缩是子宫破裂常见原因,还有其他因素,就是多次人流宫腔操作导致子宫肌层变薄,出现子宫自发性破裂。
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子宫破裂有什么征兆
子宫破裂有什么征兆:
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期,子宫体部或子宫下段发生破裂,子宫破裂有完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。
不完全性子宫破裂,可能仅仅是无症状肌层裂开,而浆膜完整。子宫破裂症状和体征变异很大,常常突然发生,预后不良。往往产前不能预测子宫破裂发生,子宫破裂征兆可能包括胎心过缓、子宫收缩过强、阴道流血、胎心消失,或者下腹部剧烈疼痛,我们必须明确的是,子宫破裂最常见征兆是胎心率波形异常,70%左右子宫破裂会先出现胎心率异常,子宫破裂高危人群有古典式剖宫产切口或者是T型子宫切口,有过子宫破裂病史或者子宫广泛手术史患者,比如多个子宫肌瘤剔除手术后,这种患者是子宫破裂高危人群。
子宫破裂有什么征兆
子宫破裂有什么征兆:
子宫破裂多发生于分娩期,部分发生于妊娠晚期,按其破裂的程度分为完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宫肌层部分或全程破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内,称为不完全性破裂。
一般仅在不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管,可导致急性大出血或形成阔韧带内血肿。完全性子宫破裂,使子宫肌壁全程破裂,宫腔与腹腔相通,产妇突感下腹一阵撕裂一样的剧痛,子宫收缩骤然停止,腹痛稍缓和后,带羊水血液进入腹腔,又出现全腹持续性疼痛,并伴有低血容量休克的征象,全腹压痛明显,有反跳痛,腹壁下可触及胎体,子宫位于侧方,胎心胎动消失。
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