肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征是怎么引起的：
　　肾病综合征并非是一个单一的疾病，是有许多原因导致疾病的产生。肾病综合征的发病机制是非常复杂的，目前还没有完全明确，但是大多数肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关，也就是与免疫介导炎症有关。
　　一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因，在此基础之上，各种炎症介质参与，最后导致肾小球损伤，便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后，体内就会出现低蛋白血症，同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
　　原发性肾病综合征，主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多，比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染，还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等，都可以导致肾病综合征的发生。

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什么是肾病综合征

肾病综合征描述的是一组临床症状，患者可能还有水肿和高血脂等疾病。肾病综合症是肾小球滤过屏障受到严重破坏。肾小球是滤过屏障，血液从肾小球中经过，滤过屏障把血液中的代谢废物和不需要的水分过滤出去形成尿液。滤过功能破坏就引发肾病综合症。

肾病综合征有多大危害

肾病综合征可轻可重，如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少，没有明显的并发症，可能肾病综合征并不危及到生命。但是有一些病人是合并很严重的并发症，比如血浆白蛋白明显减少的病人、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人，出现严重的血栓，严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征，比如合并严重的感染、合并急性肾损伤，都属于肾病综合征的严重并发症。

肾病综合征有什么症状

肾病综合征的主要症状是水肿。轻的病人可能主要是出现下垂部位，比如足踝部、小腿胫前的水肿；严重的病人可以肿到大腿，低白蛋白血症很厉害的病人会出现腹水，甚至出现胸腔积液。另外，因为水钠潴留引起的高血压，也是肾病综合征常见的症状；其次，因为肾病综合征有可能会出现各种各样的并发症，如果并发下肢静脉血栓会出现血栓的症状，出现双下肢不一样粗细。如果病人有合并感染，还会出现咳嗽、咳痰等肺部感染，或者是其它部位感染的一些表现。有的病人合并急性的肾功能不全，这类病人可能会出现少尿、水潴留，有高血压、血肌酐明显的升高。

肾病综合征能否发展成尿毒症吗

肾病综合征里有一部分人会变成尿毒症，一般这样的病人都是病情迁延不愈，比如大量的蛋白尿持续不缓解。有一些病理类型，比如IgA肾病长期大量蛋白尿，对肾功能的影响会很大，每年肾小球滤过率都会下降。一般如果24小时尿蛋白定量，超过三克的大量蛋白尿的IgA肾病病人，可能自然病程不超过十年，病人就会进入到尿毒症期。还有膜性肾病这类的肾病综合征，虽然也是大量蛋白尿，但是它的自然病程比较长，可能在10年到15年以后，才会出现肾功能的坏转，如果蛋白尿还不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同的病理类型，比如糖尿病、肾病、狼疮性的肾病综合征，每种类型疾病的临床特点和疾病的病程不一样，其中有一部分人会进展到尿毒症。

如何治疗肾病综合征

肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果，通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断，比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗，不同类型的肾病综合征，治疗方案差别非常大。所以，根据病理类型来制定不同的方案，比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂，但是有一些继发的肾病综合征，比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果，主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病，一般预后都不会太好，通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎，需要用激素、免疫抑制剂；如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征，一般需要其它治疗，比如化疗或者是治疗原发病。