小儿肾病综合征临床症状

2020-07-14

小儿肾病综合征临床症状:
  小儿肾病综合症的临床症状我们也都讲过不少了,它主要是三高一低,三高一低就是大量的蛋白尿、高度的水肿、高脂血症,就是血脂出现了增高,少尿,这就是所谓的三高一低,临床上我们就叫三高一低。
  肾病综合症的临床症状比较典型的就是这些三高一低,举个例子,我们在临床上诊断肾病综合症孩子,一般的他主诉都是说我们这孩子最近比较浮肿,轻的说浮肿,严重的话就是全身水肿,这时候最典型的最常规的检查就是给做孩子做一个尿常规的检查,这时候我们可以发现孩子尿蛋白出现了好几个加号,一般都二到三个加号以上,这时候就说明他是一个大量的蛋白尿,水肿就会不言而喻了,就是水肿,有的孩子轻的眼睑浮肿,上肢浮肿、下肢浮肿,严重的话,全身的浮肿。
  我见过一例孩子,就是孩子家长是把孩子抬着来的,因为孩子脚肿的已经不能走路了,阴囊也出现了水肿,见到他的水肿是非常明显的,阴囊水肿都透亮了,都滴水的那种表现,这种水肿很明显的。



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小儿肾病综合征要如何治疗

小儿肾病综合征要如何治疗:
  目前小儿肾病综合征最公认的治疗方法是激素治疗,我们激素治疗分为好多种,短期、中期、长期治疗,但是肾病综合征的治疗是这样的。
  激素虽然是最正规的最适用的治疗方法,有的患儿他肾病综合征对激素出现了耐药,有的用上药以后就复发了,用完以后就好了,这时候有的肾病综合征孩子,单纯用激素可能就不适合了,我们可能还要用一些免疫抑制剂,这些免疫抑制剂对孩子都有一定的副作用,我们应用的时候要慎重,像有的免疫抑制剂对男孩性腺发育有影响,有的对女孩的生育功能也有一定的影响,副作用我们要考虑到。
  另外肾病综合征长期治疗用激素,它的副作用也是很多的,就是说我们给肾病综合症的孩子应用治疗的时候,要制定一个合理的方案。个体化治疗,根据患儿对激素的敏感程度不同,我们分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期的激素治疗。治疗的情况根据患儿的病情变化,结合患儿的蛋白的变化,就是孩子的尿常规,根据孩子尿里的蛋白情况,采取综合的治疗,另外我们中医药也有一些治疗,调理孩子的肾功能也有一定的疗效。

小儿肾病综合征可以治好吗

小儿肾病综合征可以治好吗:
  因为小儿肾病综合征分为三类,她有先天性的肾病综合征,先天性的肾病综合征就是遗传引起的,这种肾病综合征就是不好治了。
  再有就是继发性肾病综合征,比如说继发性红斑狼疮、血液病、紫癜,这些病就得去把这原发病治疗好了,肾病综合征才能治疗。单纯性肾病综合征是能治好的,只要我们去规范的正规的医院正规的治疗,根据他的肾病综合征的病情程度不同,采取适当的药物,就说我们说的激素,激素治疗是能治好的。
  小儿肾病综合征,单纯的肾病综合征,我们是不愁治,不愁治好的,其他那两种疾病,就是像血管性引起的、遗传的肾病综合征就是不好治,单纯性肾病综合征是可治、可愈的,我们家长不要担心,就是肾病综合征的孩子,注意治疗的时候,因为他用了大量的激素,注意要保护这些孩子,因为这些孩子用了激素以后,它的抵抗力下降,这种生病中的孩子,治疗的时候要采取单独隔离的治疗,避免到公共的场合,避免交叉感染。

怎么预防儿童肾病综合征复发

怎么预防儿童肾病综合征复发:
  这个问题是一个家长们非常关心也是非常头疼的问题,我们在临床上也经常的见到。
  好多的肾病综合症的孩子是经常的住院、经常的复发,医生也是非常头疼的,因为这种孩子复发的问题是非常明显的,主要是有的孩子的家长没有配合医生,盲目的减药,就是激素的治疗,我们讲究要一个是足量足疗程,而且要规范,一定要尊重医生的意见,我们家长不要盲目的担心激素的副作用,过早的给孩子停药,确实激素治疗肾病综合征会给孩子带来一定的副作用,多见肥胖、毛发,我们作为医生的话,会采取一定的药物,避免这些副作用的发生,所以我们也希望家长配合医生,不要给孩子盲目的减药或者停药,一定要尊重医生的意见,一定把激素足量的疗程用完以后,再定期的复查,根据医生的意见是停药还是减药,还是如何治疗,不要自己擅自决定。
  第二个是一定要避免感染,如果是得了感染以后,由于呼吸道感染什么的,很容易造成这种肾病综合征的复发。

如何预防肾病综合征复发

如何预防肾病综合征复发:
  小儿肾病综合征预防复发,我主要想提醒家长三点。
  第一,激素一定要规范使用,激素使用后会有副作用。比如满月脸、水牛背、多毛,家长有时候看着副作用后就自己撤减激素,对肾病非常不好。因为激素使用后的副作用,在激素完全停用以后都可以恢复,所以家长一定要规范使用激素,不要随便撤减,而且长期用激素后如果骤停会发生危险。这是第一点要规范的使用足疗程一般9到12个月;
  第二是配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治,根据孩子的情况、使用激素的不同阶段用的中药不一样。很多家长说我找了一个有效方,我就老吃这个药,实际上不对,要根据孩子的情况不断的调整用药,真正做到辨证施治,才能让治疗顺利;
  第三要提醒家长,孩子用激素尤其在后期减量的时候,孩子已经没有什么表现,家长觉得我孩子是一个好孩子,这时候就会放松。实际上孩子用激素以后,免疫功能低下,非常容易感染,所以对这种孩子要百般呵护,不要到公共场所,要避免感染,对慢性感染灶要及时处理,比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子,都会引起肾病复发,要及时处理这些问题。另外吃东西也要非常注意,肠道感染也是造成肾病复发的原因之一。

肾病综合征的并发症有什么

肾病综合征的并发症有什么:
  小儿肾病综合征的并发症一般有三个方面:
  1、感染,包括呼吸道、泌尿道、皮肤感染,是小儿肾病综合征最容易出现的并发症;
  2、低血容量休克,因为肾病有高度浮肿,但是血容量低。但是由于治疗过程中又利尿,会造成血容量更加低,严重就可以出现低血容量休克,这是比较严重的并发症;
  3、高凝血症,因为肾病以后血中的凝血因子可能增加,另外服用激素后也造成血液的一种高凝状态,还有用利尿剂后也会造成血液浓缩,血液处于一种高凝状态,会出现栓塞的情况,栓塞到不同的部位会出现不同的症状,比如肠系膜小血管栓塞会造成孩子肚子疼。

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