小儿尿道下裂怎么办
小儿尿道下裂怎么办:
小儿尿道下裂是一个非常严重的疾病。尿道下裂是一种生殖器的机型,由于尿道下裂导致尿道口的位置异常,阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活,一般需要手术治疗。手术一般分为一级和二级完成尿道下裂首先要确定是什么类型的尿道下裂,它主要分为四个类型。阴茎头型,阴茎型,阴囊型,会阴型。对于尿道下裂绝大部分人会影响到性功能和性行为。
选择尿道下裂的手术时间段,一般有两个时间段。一是6-15个月,这个年龄段患儿没有性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤。另一个年龄段是三到四岁。根据尿道下裂的严重程度以及患儿有无并发症来选择手术方案。如果一旦查出小儿患有尿道下裂,需要尽早的手术治疗,建议手术时间是从三岁左右开始进行手术,学龄前可以达到治愈,由于该手术的治疗时间比较长,应该提前做准备。
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尿道下裂是母亲的原因导致的吗
尿道下裂是母亲的原因导致的吗:
尿道下裂是一种先天性泌尿生殖系统畸形的疾病,具体病因尚未明确,一般认为在胚胎发育过程中,胎儿雄激素产生不足或对雄激素不敏感,导致尿道沟闭合停顿是形成尿道下裂的主要原因。
有尿道下裂家族史的婴儿,患尿道下裂的概率明显高于正常人。某些基因突变会影响尿道形成所需的激素生成,导致尿道不完全闭合,从而发生尿道下裂。母亲使用激素或其他药物辅助怀孕,会增加婴儿患尿道下裂的风险。母亲年龄超过35岁或超重会使婴儿发生尿道下裂的风险升高。母亲孕期接触激素或某些化学毒物,农药杀虫剂等会诱发婴儿尿道下裂。婴幼儿早产会加重尿道下裂的风险,婴儿出生时体重过轻会增加尿道下裂的风险。
尿道下裂术前术后注意事项
尿道下裂术前术后注意事项:
患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。
尿道下裂尿瘘如何修复
尿道下裂尿瘘如何修复:
需要具体情况来修复,如果是尿道瘘,相对来说比较容易,扎上用肉膜覆盖,最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦,比如阴茎体部尿道瘘是大瘘,超过零点五厘米,或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘,修补起来比较麻烦,跟重新做尿道下裂一样。一般要游离皮瓣缝合,皮肤形成尿道,然后利用周围的肉膜覆盖,成形的尿道加固到一到两层,最后把皮肤缝合好。
对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些,因为龟头血运比较丰富,出血也比较多,在这个位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难,成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道,龟头小包不进去,勉强包上以后会有张力,影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形,都是比较复杂的。
尿道下裂会影响生育吗
尿道下裂会影响生育吗:
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。
尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂能否生育,由其类型而定。阴茎阴囊型和会阴型,不仅会影响生育,而且还会造成心理障碍。如会阴型患者,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养;有些患者阴茎勃起功能受影响;有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛;有的虽能勉强进行性生活,但因尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,以致造成不育。所以,有尿道下裂者,应及时的到当地正规医院泌尿外科来治疗。
尿道下裂手术成功率有多高
尿道下裂手术成功率有多高:
随着现代医疗技术水平的发展,尿道下裂手术成功率较以前有明显提升,目前尿道下裂手术成功率可达70%-80%。尿道下裂手术方法很多,至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术,应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。
无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,最常见的手术并发症是尿道瘘(5~15%)和尿道瘢痕增生狭窄,其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。手术目标,阴茎下弯完全矫正;尿道口位于阴茎头正位;排尿时形成向前的正常尿流;阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。手术时机,从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。6~15个月和3~4岁。
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