小儿尿道下裂什么时候做手术
小儿尿道下裂什么时候做手术:
小儿尿道下裂是一种小儿泌尿生殖先天性疾病,症状一般为尿道开口位置不在龟头上,阴经腹侧有不正常的纤维化组织,造成阴茎弯曲现象,勃起时无法指定,轻度的可能只是影响外观。严重情况需要蹲着小便,无法正常的勃起。尿道下裂的最佳治疗方法就是通过手术进行治疗,发现症状后应及早诊治及早的手术,才能够缓解症状或恢复正常。
对于尿道下裂的治疗,目前进行小儿尿道下裂手术都是全麻,可能会影响到大脑发育,一般情况孩子在半岁到两岁是尿道下裂患儿手术的最佳时期,基本不会影响到生殖器的正常发育,也不会影响孩子的心理健康,这个年龄合成代谢旺盛,手术刀口愈合快,手术成功率最高。治疗效果可能更好。另外,由于尿道下裂患儿多不能正常站立解尿,容易造成其心理负担,影响心理发育,早日完成手术治疗,对孩子的心理影响和社会影响也比较小。
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尿道下裂是母亲的原因导致的吗
尿道下裂是母亲的原因导致的吗:
尿道下裂是一种先天性泌尿生殖系统畸形的疾病,具体病因尚未明确,一般认为在胚胎发育过程中,胎儿雄激素产生不足或对雄激素不敏感,导致尿道沟闭合停顿是形成尿道下裂的主要原因。
有尿道下裂家族史的婴儿,患尿道下裂的概率明显高于正常人。某些基因突变会影响尿道形成所需的激素生成,导致尿道不完全闭合,从而发生尿道下裂。母亲使用激素或其他药物辅助怀孕,会增加婴儿患尿道下裂的风险。母亲年龄超过35岁或超重会使婴儿发生尿道下裂的风险升高。母亲孕期接触激素或某些化学毒物,农药杀虫剂等会诱发婴儿尿道下裂。婴幼儿早产会加重尿道下裂的风险,婴儿出生时体重过轻会增加尿道下裂的风险。
尿道下裂术前术后注意事项
尿道下裂术前术后注意事项:
患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。
尿道下裂要几次手术
尿道下裂要几次手术:
龟头型尿道下裂分为好多类型,不同类型手术方法,手术次数是不同的:
1、对于尿道口位于龟头下与冠状沟之间,有尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术,一次手术成功率高,并发症少。
2、冠状沟型尿道下裂:尿道口位于冠状沟,手术方式有尿道口基地翻斗式皮瓣术、Snodgrass法尿道下裂整形术。一次手术成功率高,再次手术率仅为百分之一点五。
3、阴茎型尿道下裂:阴茎前端型,中段型,后段型。手术方式:加盖岛状包皮瓣术。阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,部分人需要两次手术。
4、阴囊型尿道下裂:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊。手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,可根据病情情况采取分期手术。
5、会阴型尿道下裂:尿道口位于阴囊后方,带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,根据病情情况采取分期手术。
尿道下裂影响生育吗
尿道下裂影响生育吗:
由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,就会影响患者的生育的,需要尽早到医院泌尿外科进行手术治疗。
在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8~14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂,同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。
多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。
尿道下裂手术成功率有多高
尿道下裂手术成功率有多高:
随着现代医疗技术水平的发展,尿道下裂手术成功率较以前有明显提升,目前尿道下裂手术成功率可达70%-80%。尿道下裂手术方法很多,至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术,应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。
无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,最常见的手术并发症是尿道瘘(5~15%)和尿道瘢痕增生狭窄,其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。手术目标,阴茎下弯完全矫正;尿道口位于阴茎头正位;排尿时形成向前的正常尿流;阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。手术时机,从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。6~15个月和3~4岁。
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