哮喘如何治疗

2020-07-14

哮喘如何治疗:
  哮喘的在治疗上需要进行适当规则的用药,尤其是抗炎药物和平喘药物减少哮喘的发作次数和频率,及时控制住病情,平时需要进行预防哮喘的发生。哮喘治疗的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是每天长期需要使用的药物,主要通过抗炎作用是哮喘维持临床控制,包括吸入性糖皮质激素,全身用激素,长效β2受体激动剂,缓释茶碱等。
  缓解药物是按需使用的药物,迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。包括速效吸入的β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等,全身使用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。哮喘急性发作的发生一般和感染有一定的关系,在使用缓解药物等的同时,需要进行抗炎治疗,改善患者胸闷、气喘等症状。



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哮喘病的症状

哮喘病的症状:
  支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时可以在两肺听到散在弥漫性的哮鸣音。发作严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现口唇发钳等,有时咳嗽为唯一的症状。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作或在夜间及凌晨发作。
  有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷和呼吸困难,称为运动性哮喘。通过长期规范化的治疗,大多数患者症状可以得到控制。儿童哮喘临床控制率可以达到95%,成人可达80%轻症患者容易控制。病情重,气道反应性增高,反复发作者病情不易控制。

中医哮喘辩证

中医哮喘辩证:
  中医认为哮喘是两种呼吸异常的病症,喘病是以呼吸困难、张口抬肩、甚至不能平卧为特征。哮病多是指声响而言,为喉中痰鸣音,是一种反复发作的疾病。喘指的是气息而言,为呼吸困难、急促,是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说,哮必兼喘而喘未必兼哮。哮与喘病的病因相对比较复杂,主要是由于外邪的侵袭、饮食的不当、情志的失调、劳欲久病等引起肺的功能失调,肺气上逆,或者肺气虚无所主,肾不纳气导致的。主要分为虚实两大类。
  实证在肺,为外邪、痰浊、肝郁气滞,肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之以肺、肾两脏,因精气的不足,气阴亏耗而导致的肺不主气,肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺等,肝气乘肺,肝气亏虚,肾气亏虚,肺肾亏虚等,此病多虚实夹杂,需要辨证论治。

哮喘的饮食禁忌

哮喘患者食物禁忌没有统一的标准,关键是不能吃过敏的食物。因为哮喘病人过敏的来源,除吸入性来源外,还有很多食物来源。比如,很多哮喘病人会对坚果过敏,对许多水产品,如鱼、虾、蟹过敏,甚至对一些特定的水果过敏,但这是个体化的。所以,哮喘病人一定要明白自己对哪种食物不耐受。有两个办法知道食物不耐受:第一,到专业的医疗机构去查食物过敏原;第二,根据自己的生活体验,吃某种东西以后长皮疹、腹泻,肯定是过敏。但是有的时候,患者拿到化验单会发现,化验单很多食物都有过敏现象;但实际生活中却没有问题。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾时,以实际生活体验为准。对哮喘病人的食物禁忌就一个标准,自己是否过敏以自己的生活体验为准。但是有过敏性比较高的食物,比如水产品、坚果等,如果既往用过这些食物没有问题,就继续食用;如果基本没有尝试过这种新鲜的食物,比如从国外带来的水果,就别轻易尝试。

什么药物治疗哮喘效果好

哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点,也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症,对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗,当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多,有气雾剂形式的,也有干粉吸入剂形式的,都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物,就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂,也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂,目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等,大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂,常用的有孟鲁斯特等,这一类口服的药物,它可以起到降低气道炎症的特点,同时又不是属于激素类的药物,也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物,比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物,还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物,也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多,比如对于稳定期的哮喘,现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法,这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中,通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候,要根据患者的具体临床表现,有时候会用温阳化湿的方法,有时候会用清热化痰的方法,或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性,来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法,可以减少西药的使用量,提高它的疗效,达到这样的作用。

哮喘病人有哪些饮食禁忌

哮喘的病人没有明显的饮食禁忌,因为过敏原除了空气中的花粉、尘螨等过敏物质之外,还可能有食物的过敏,因此哮喘患者需要做食物的过敏测试,如果患者对某些食物如鸡蛋黄或者是海蟹或者虾过敏,那应该尽量不吃过敏的食物,否则会有诱发哮喘的可能性。其次需要提醒的是,因为现在冠心病、高血压的发病率都比较高,很多四五十岁的患者需要长期服用阿司匹林,而有一种哮喘叫阿司匹林哮喘,因此对于哮喘患者服用阿司匹林的时候,如果以前从来没有吃过阿司匹林,一定要注意很多哮喘患者服用阿司匹林会诱发哮喘的急性发作。

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