女性压力性尿失禁是怎么回事

女性压力性尿失禁是怎么回事：
　　如果患者诊断为女性压力性尿失禁，在治疗上还是以对症治疗为主，找到原因。
　　一般来说这种压力性的尿失禁，有可能是一些外力或者是其他的作用导致的这种尿失禁。主要表现为患者无意识、无自主的排尿或者是无感觉，排尿或者是憋不住尿，出现尿频次数增加等症状。一旦出现这种压力性尿失禁，最好是到医院进行积极的治疗和处理。目前来说并没有特别有效的治疗方法和手段，可以彻底的改善患者这种症状。同时在这期间还是以对症治疗为主。
　　如果患者这种症状持续存在不缓解，可以使用中医针灸治疗，因为针灸可以改善患者症状，有一定的帮助。同时建议患者还是要定期的到医院复查和随诊。如果诊断这种压力性尿失禁还是要积极的治疗，因为这种诊断可以是治疗的。目前来说有一定的方法，但是这种疾病治疗的效果往往不是很好，还是要积极的早日干预，这样可以改善症状。

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什么是压力性尿失禁

什么是压力性尿失禁：
　　压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。注意与其他漏尿疾病相鉴别，如急迫性尿失禁，症状表现为在漏尿同时或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神经原性尿失禁，症状表现为尿液漏出时无知觉。压力性尿失禁为中老年女性的常见病，症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、抱较重孩子或者上楼梯等情况下，腹压增高，尿道控尿能力不足导致尿液漏出。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
　　治疗：良好生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等，盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。

压力性尿失禁的检查方法

压力性尿失禁的检查方法：
　　检查方法：
　　1、膀胱抬举实验，病人站立双足分开，食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
　　2、压力实验，患者膀胱充盈时取截石位，反复咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出为阳性。
　　3、尿动力学检查包括膀胱测压，影像尿动力学检查。
　　4、残余尿量检查及尿常规检查。
　　症状体征：表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
　　发病因素：与下列因素有关：膀胱颈，近端尿道下移，盆底肌肉及结缔组织功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
　　药物治疗：目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等方效果较好较好。

压力性尿失禁的症状及分级

压力性尿失禁的症状及分级：
　　压力性尿失禁一般分为三等级。
　　第一级是一般活动及夜间无尿失禁，不需佩戴尿垫，仅在重度的压力下（如咳嗽、打喷嚏、抬重物时）才有小便失禁。
　　第二级是在走路、站立、购物时等轻度压力状态下腹压增加时，有频繁尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
　　第三级是不管在任何活动或姿势下都会有尿失禁的现象，严重地影响患者的生活及社交活动。
　　临床症状体征：为喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
　　腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。发病因素考虑下列因素有关：膀胱颈、近端尿道下移，尿道固有括约肌功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退，支配控尿组织结构的神经功能障碍，尿道粘膜的封闭功能减退等。

压力性尿失禁应做什么术前准备

压力性尿失禁应做什么术前准备：
　　压力性尿失禁需要在局部或者阻滞麻醉下进行。医务人员在术前应该给予患者充分的关怀和鼓励，安抚病人的心情，与病人和家属进行一次术前沟通，让他们充分了解手术的方式、可能取得的疗效、手术的危险性和术后的注意事项，让病人能够积极配合治疗。要教会病人在床上大小便，以及怎么在床上咳嗽、咳痰，还要备好血浆、预防感染。手术前的6到8个小时，病人原则上不能吃喝任何东西，如果病人手术前夜睡不着，可以酌情用镇静剂。
　　针对手术方式的特异性的准备。如果是阴道前壁膨出导致的尿失禁，做阴道前壁修补术的话，术前3天应该每天冲洗阴道。耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱悬吊术、膀胱颈穿刺悬吊术这些手术方式的术前准备和阴道前壁修补基本一样。如果需要向膀胱颈粘膜下注射植入物，术前需要做植入物过敏试验。

压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁手术后的注意事项：
　　压力性尿失禁术后，有很多需要注意的地方。
　　做完手术回到病房，要进行常规的生命体征监测，麻醉作用消失后如果出现疼痛，可以用一些镇痛药。手术之后，如果镇痛效果好，病人应该及早下床活动，可以改善全身血液循环，促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术，一旦损伤了膀胱或者尿道，要立即进行修补术，并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤，就要等3个月再手术修补。
　　耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落，要谨慎选择悬吊的部位。
　　做膀胱颈穿刺术，只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道，一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物，术后可能会出现暂时的排尿困难，一段时间后就能缓解。