尿道下裂如何治疗

尿道下裂如何治疗：
　　尿道下裂是一个要通过手术来纠正的疾病，包括没有合并阴茎下弯的，阴茎下曲的尿道下裂，通常因为他的包皮分布也不正常，通常也是需要手术纠正的。还有非常重型的，包括阴茎囊交界型、近端的，阴囊型和会阴型尿道下裂，处理上有时候会比较棘手，尿道下裂有时候还叫做性发育异常疾病，叫DSD疾病其中的一个表现。
　　所以在术前对于重型尿道下裂，一定要检查清楚有没有合并的假阴道、前列腺囊，有没有其它的问题，有没有合并DSD疾病的问题，有些出生的时候外阴模棱两可的，一定要做染色体的检查。尿道下裂在国内的手术方式主流的有两个，第一个是北京儿童医院的Duckett的方式，第二个是上海仁济的以TIP为基础的卷管的方式。

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尿道下裂的症状

尿道下裂的症状：
　　尿道下裂症状主要有：异位尿道口，可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯：阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈Ｖ形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。
　　尿道下裂依尿道口解剖位置可分为４型：
　　1、阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育；
　　2、阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲；
　　3、阴囊型：尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；
　　4、会阴型：尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。

尿道下裂是母亲的原因导致的吗

尿道下裂是母亲的原因导致的吗：
　　尿道下裂是一种先天性泌尿生殖系统畸形的疾病，具体病因尚未明确，一般认为在胚胎发育过程中，胎儿雄激素产生不足或对雄激素不敏感，导致尿道沟闭合停顿是形成尿道下裂的主要原因。
　　有尿道下裂家族史的婴儿，患尿道下裂的概率明显高于正常人。某些基因突变会影响尿道形成所需的激素生成，导致尿道不完全闭合，从而发生尿道下裂。母亲使用激素或其他药物辅助怀孕，会增加婴儿患尿道下裂的风险。母亲年龄超过３５岁或超重会使婴儿发生尿道下裂的风险升高。母亲孕期接触激素或某些化学毒物，农药杀虫剂等会诱发婴儿尿道下裂。婴幼儿早产会加重尿道下裂的风险，婴儿出生时体重过轻会增加尿道下裂的风险。

尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂术前术后注意事项：
　　患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响，积极应对尿道下裂的治疗，这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作，在术前正常活动，特别年长患儿不主张卧床，这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张，一定要有积极乐观的心态，因为如果是太紧张，这样不利患儿身心恢复和发育。
　　尿道下裂的术前，也要按照医嘱服用药物，可以通过抗生素口服的方式。在出院头２天按标准剂量服用，而在２天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水，但是禁止碳酸饮料，最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主，患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物，这样才能保持大便通畅以及湿软。

尿道下裂的原因

尿道下裂的原因：
　　胚胎发育过程中，阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合，受垂体与雄激素的影响，如果雄激素缺乏，尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍，致使尿道腹侧壁缺损，尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方，形成尿道下裂。
　　内分泌因素：尿道下裂患者的下丘脑－垂体－性腺轴不正常。环境因素：有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加，这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。染色体异常：在尿道下裂患者有常染色体畸变及性染色体畸变。基因突变：发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，５α－还原酶基因，抗苗勒管激素基因，ＣＹＰ２１Ｂ基因的突变。

尿道下裂手术成功率有多高

尿道下裂手术成功率有多高：
　　随着现代医疗技术水平的发展，尿道下裂手术成功率较以前有明显提升，目前尿道下裂手术成功率可达70%-80%。尿道下裂手术方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术，应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。
　　无论采用何种方法，手术后并发症仍有可能发生，最常见的手术并发症是尿道瘘（5～15%）和尿道瘢痕增生狭窄，其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。手术目标，阴茎下弯完全矫正；尿道口位于阴茎头正位；排尿时形成向前的正常尿流；阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。手术时机，从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。6～15个月和3～4岁。