如何判断小腿水肿
如何判断小腿水肿:
一般来说判断小腿水肿,可以用手指按压小腿前方,按压部位主要在胫骨前,如果出现凹陷,手离开以后不容易反弹,说明小腿有水肿的情况。此外,可以进行双侧小腿对比,在双侧下肢的同等高度的部位进行比较,看粗细是否相同,以判断是否存在小腿水肿。
一般来说小腿水肿主要见于心功能衰竭引起的心源性浮肿,肝炎、肝硬化以及肝癌等肝源性的疾病。肾小球肾炎、肾病综合征以及低白蛋白血症也可造成小腿浮肿。一些药物如钙离子拮抗剂、非甾体类消炎药以及肾上腺皮质激素等均会导致浮肿的发生。
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肾痛原因
肾痛原因:
肾疼是什么原因?有时候我们在门诊中就可以碰到,有些病人说,我肾疼实际上很难区分是外面疼还里面疼。实际上的话,他这个肾疼的描述的话可能不是那么准确,更多的来说,还是应该说是腰疼。
那么我们说这个腰疼的原因,如果是跟肾脏有关的,最常见的比方说,我们大家能够感觉到,像急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,除了尿频、尿急、尿痛之外可以有腰疼,可以伴有发烧,伴有一些恶心的吐、消化道的症状,那么这个时候最大的特点就是肾区叩击痛,就是叩一叩肾脏的时候,觉得叩腰部的时候感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显,这是一个方面。还有就是肾脏结肾结石的时候,这个时候腰疼非常明显,有的人甚至说是绞痛这种感觉。同时,伴有一些消化道症状、恶心、尿里面的改变是出现肉眼血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼;第二个,肾结石可以表现为腰疼,还有就是有结石或者其他的原因,出了这个肾盂积水,积水比较重的时候,可以有腰疼的感觉,当然还有肾脏的一些肿物,这些也可以出现腰疼。大的囊肿,我们说囊肿常常超过了四点五公分、五公分,还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼,所以有的人说肾疼,更准确的说是腰疼,要进一步的区分,如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。
肾病的早期表现
肾病的早期表现:
肾病的早期症状。那么肾病,可能涉及范围非常广。
那我们最多见的就是,可能有些像我们临床上所说的肾炎,隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎这是一类。
第二类就是像我们有些疾病,像糖尿病肾病目前发病率比较高的。
那么还有就像高血压肾损害,还有多囊肾引起的囊性肾病等等。
那么就说它的原发病不一样,早期的症状是各不一样的。比方说,一个肾炎的患者,他的早期,有的人症状很明显,有的人症状不明显,可以出现尿的颜色加深。像IgA肾病病人,他甚至可以感染后出现肉眼血尿,当然可以出现尿浑浊、尿的颜色加深、泡沫尿。像一个高血压肾损害的早期的话,它最早的表现就是夜尿增多,如果去检查的话,尿比重下降这些改变。那么如果是糖尿病肾病的患者,早期的话,更多见的要通过做尿检查,看看尿里面的微量白蛋白高不高,那么可能自我感觉的话,就是有没有这个早期,有没有泡沫尿,有的病人有没有双下肢的浮肿这些症状,那么其他的一些共同的症状的话,比方说有时候,有些人会有腰酸、腰疼、疲乏容易劳累这些改变。当然还要注意,就是说肾脏病变患者容易合并肾性高血压,所以早期有没有出现头晕、头疼的改变,你去监测一下血压,有没有血压增高,所以肾脏病的早期症状的话,根据它的原发病不一样,它的表现是多种多样的。
肾病有什么表现
肾病有什么表现:
肾病有什么症状,我们说肾脏病,它的范围比较广,像内核系统,肾脏病主要是指,第一个我们比较多见的,就是像表现肾炎的、像血尿蛋白尿,还有就肾功能异常的,还有就是肾功能不全时的并发症的问题。
那么肾脏病,根据它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,症状是多种多样的。比方说,大部分的肾脏病人,早期他可以有泡沫尿、有尿的颜色变深,有这些改变。而有些病人可以有夜尿增多,可以有腰酸、腰疼的感觉,这个是肾脏病共同的一些症状,那么,随着肾脏病的进展的话,有的人可以出现浮肿,特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解这些改变。特别是有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,浮肿会比较重。当然随着肾脏病的进展,特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就有一些并发症。我们常见的并发症比方说,有肾性贫血。这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低,肾功能损害比较重的时候,常常会有些消化道的症状,比方说恶心、吃不下东西,吃东西不香这些改变。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛,这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少,可以出现心衰、心胸闷、憋气这些改变,也就是说肾脏病,它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,它的症状可以涉及到很多方面,很多系统。
肾病表现
肾病表现:
肾病的症状。那么我们说肾病,包括了很多,它是一个很宽泛的一个概念,比方说我们常见的,像隐匿性肾炎、慢性肾炎也是肾病,高血压肾损害也是肾病,糖尿病肾病也是肾病,还有很多很多的继发性的肾小球疾病。继发性的肾脏病,都是肾病。
那么肾病,它的原发病不一样,还有肾功能状态、肾功能正常、肾功能轻度受损、肾功能中度受损或肾功能重度受损的时候,它的症状是各不一样的,那么我们说什么样的状态下要考虑肾病?比方说我们出现了尿里面的泡沫增多、尿的颜色变深或者夜尿增多或者是出现双下肢的浮肿,当然也有人合并有腰酸、腰疼这些改变,这些的话可能跟肾脏病有关系。另外还有一些,比方说,随着这个肾功能的一个坏转的话,还有很多其他的一些症状。比方说,我们最常见的疲乏、无力和面色不好,可能合并了肾性贫血,那么可能合并了一些消化的症状,比方说,恶心吐,因为毒素太高了,刺激胃粘膜就会有些消化的症状。还有一些病人的毒素水平在体内蓄积的时候可以出现电解质的紊乱,出现磷高的时候可以皮肤瘙痒,出现高钾的时候可以有出现肢体这个手脚发麻。还有一些病人甚至可以出现浮肿、尿量比较少、胸闷、憋气,这些心衰的改变,就是说肾脏病,可以涉及到我们全身的多个系统。
肾活检是怎么回事
肾活检是肾脏病诊断的金指标,因为各种肾小球肾炎的病理有不同的分型,通过肾活检来明确肾小球肾炎的病理类型,对诊断治疗有重要的指导意义。肾活检一般在病人局麻的情况下,采取平卧位,做肾活检的医生先用B超定位,穿刺针在按照B超定位的具体方位,在B超引导下从肾脏取出一点肾脏的组织,再把肾活检的组织做固定、切片染色,再由病理科大夫通过制好的肾脏病理切片,做一个肾脏病的诊断。
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