胆襄息肉要怎样治疗

2020-07-14

胆襄息肉要怎样治疗:
  胆囊息肉是指生长在胆囊壁,向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,或者称为胆囊息肉样病变。根据胆囊息肉的性质,我们又可以分为胆固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,胆囊腺肌症等等。
  对于胆囊息肉的治疗,主要是根据息肉的具体性质,大小,是否引起相关的症状,有无癌变的风险来进行相应的治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,表现为多发,息肉直径一般较小,生长缓慢,没有明显的症状。这种情况不需要外科手术,只需要定期检查,以及在日常生活当中注意低糖低脂肪饮食。如果说胆囊息肉属于腺瘤性的息肉,表现为基底较宽,直径较大,内部有血流,生长较快,存在潜在的癌变风险。
  对于腺瘤性息肉,其息肉越大发生癌变的风险就越高,一旦确诊建议尽早手术治疗。炎性息肉往往是合并胆囊结石,胆囊炎,使得胆囊壁反复炎症刺激而出现的增生性的息肉。这样的治疗,要根据胆结石相应的症状,是否引起反复胆绞痛,胆囊炎的发作,来选择药物治疗,或者是手术治疗。



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胆囊息肉吃哪种药

胆囊息肉吃哪种药:
  近些年,随着体检的越来越普及,胆囊息肉在咱们人群中发现的概率也越来越大。很多人在体检发现胆囊息肉以后,都会有这样的疑问,我的胆囊息肉要怎么治疗?需不需要药?首先来说胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉的治疗来说,目前还是以手术治疗为主,不会建议病人去吃药。因为无论服任何药物它都无法阻止胆囊息肉的生长。那胆囊息肉什么时候需要去治疗?主要看息肉的大小和形态。一般对于直径小于一厘米的胆囊息肉,是不需要做任何的治疗的,需要做的每半年到三个月复查一次B超,动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米,这个时候我们就要进行处理,也就是手术除。如果息肉的直径始终小于一厘米,那我们进行定期的随访观察就足够了。所以对于胆囊息肉来说,不要随便吃药。目前市面上也没有针对胆囊息肉的药物。
  因为药物它不能够有效的阻止胆囊息肉的生长。对于胆囊息肉治疗的主要手术方式。目前还是以胆囊切除为主,可能有些病人也会有这样的疑问:胆囊息肉,我把息肉切除,留着胆囊可不可以?目前我们不建议进行这样的治疗,因为息肉的病理有可能会发生变化。如果做保胆取息的手术,有可能人为地造成肿瘤的扩散。

胆囊息肉病因

胆囊息肉病因:
  胆囊息肉样病变病理分类分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类,肿瘤性病变又分为良性和恶性。胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎症息肉和腺肌增生症都是炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。有人认为胆囊息肉与胆囊炎症及结石症有关,胆囊是人体重要的消化和排毒器官,但随着近年来人们在饮食方面过多的使用了高脂肪高胆固醇食物,使得胆囊息肉的发病率进一步升高,常见原因考虑以下几种:
  一,饮食,胆囊中的胆汁有消化食物的作用,患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊壁形成胆囊息肉,或使原来的息肉增大或增多。
  二,生活方式,患者要克服平时不健康的生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,要坚持户外活动,保持良好的心理状态,可取山楂菊花等做成药茶经常饮用,以达到降低胆固醇的目的。
  三,胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉,所以患者应降低胆固醇的摄入量。
  四,胆囊息肉还可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。

胆囊息肉的症状

胆囊息肉症状:
胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上,形成那种息肉是比较多的。一般胆囊息肉是多发性的,超声报告提示多发性的息肉样变;随着时间的延长,它可能会逐渐增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎症导致的炎性息肉,就不太好鉴别的这种息肉样变。如果合并有慢性胆囊炎,它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛,或者不规律性的右上腹不适;有的病人也不觉得疼,但是他会经常呕吐;
有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。所以,有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适,即剑突下的疼痛,没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变,又有比较明显的症状,随着复查动态观察,息肉在不断增大,一般建议病人进行积极的药物或者必要的时候进行手术治疗。

胆囊息肉样病变需要做手术吗

胆囊息肉样病变需要做手术吗:
胆囊息肉样病变,有一部分病人需要做手术。手术指征会把握的相对比较严一些。在胆囊息肉样病变小于一厘米的时候,99%以上是胆固醇性的息肉。这部分病人不需要手术。例:1000个病人做手术,有999个都不需要做。所以这个时候的策略是观察。在一公分以上,这个时候是胆囊息肉或者胆囊腺瘤的比例就到3%左右。
例:100个病人,有5个需要做手术。这个时候风险不容忽视。因为胆囊腺瘤是一个癌前病变,也就是说有1/20的机会是在几年内,可能会发展成肿瘤。这个时候认为这个风险不容忽视,1‰的风险可以观察,5%左右的风险就不容忽视。所以这一部分病人会建议他做手术。

胆囊息肉容易复发吗

胆囊息肉容易复发吗:
胆囊息肉在经过药物治疗后胆囊息肉消失,患者痊愈。但在停药以后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术,做了保胆取石,这种息肉取出以后,如果不进行药物的配合进行干预,术后的复发率也非常高,所以一定要在术后进行定期的随访。

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