胃食管反流手术容不容易复发
胃食管反流手术容不容易复发:
胃食管反流病的手术治疗目前包括两种方式:
一、是腹腔镜下进行胃底折叠术,主要经典的就是胃底折叠术。
二、是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。
整体来说,腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术,对症状改善效果显著。另一种方法,内镜下的胃底折叠手术,文献报道和腔镜手术效果类似。目前,在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下,胃食管返流病的复发率低于20%。因为胃食管返流病的发病原因是因人而异的,比如饮食、药物甚至精神因素等,为了尽可能避免胃食管反流病的复发,在做完手术之后,也还是需要我们饮食和生活方面的改善,来预防、避免胃食管反流病的复发。
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胃食管反流病由什么原因引起
胃食管反流病由什么原因引起:
胃食管反流病,指胃内容物,反流到食管或者食管以上的部位,包括口腔、咽部以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。
胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。
1、抗反流屏障结构和功能异常:食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流;上述因素,还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛;2、食管清除作用降低:干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常,食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔,除改变了食管下段括约肌结构外,也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。
胃食管反流病治疗的方法有哪些
胃食管反流病治疗的方法有哪些:
1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。
什么是胃食管反流
什么是胃食管反流:
胃食管反流是一种常见疾病,它主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液,导致临床胃内食管反流症状,有的患者还会导致食管黏膜损伤。
胃食管反流的主要发病机制是抗反流机制的功能障碍,它的临床典型症状是反酸、烧心、反流,大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好,个别的患者会出现顽固性的胃食管反流,有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。
胃食管反流的检查方式
胃食管反流的检查方式:
如果患者有胃食管反流症状,首先第一步建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。
如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。总之,胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。
怎么预防胃食管反流
怎么预防胃食管反流:
胃食管反流疾病的特点是随着年龄增高发病率在增高,预防胃食管反流应该从几个基础做起,
第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,因此肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重;
第二,患者要尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作;
第三,饮食方面,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,主张尽量少吃含糖多的食物。
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