肺间质纤维化为什么

肺间质纤维化为什么：
　　肺间质纤维化到底是怎么回事呢。有的患者看到他的ct报告上出现了，有间质性病变，上网一查只能活五年，最短的才三个月就非常害怕，其实肺间质纤维化它有很大的抑制性，也就是说不同原因引起来的肺间质纤维化，它的预后是大不同的，大概有200多种疾病，可以出现间质性肺病，还包括一些已知原因，比方说农民的蘑菇肺，继发于结缔组织病，比方说继发于类风湿性关节炎的，还有一些有明确病理的。还有些找不到原因的，我们叫做特发性的间质性肺炎，它有什么样的症状呢。
　　活动以后的气短伴或者不伴有咳嗽，他的肺功能有一个进行性的下降，主要是弥散功能降低，也就是说你的氧气从肺到血管，到血液里的功能是降低的，肺的CT可以看到弥慢性的间质性的改变，同时伴有低氧血症，这是他的症状，还有一些实验室检查的一些情况，不同的接质性疾病引起来的间质性肺病，它的预后是不一样的。
　　比方说我们的一个明确的结缔组织病，引起来的间质性肺病，如果你用激素以后，有一些对激素是比较敏感的，用激素以后患者可能就是，病情得到一个很大的缓解，或者是你的间质性肺病，主要是由磨玻璃影引起来的，当然如果你说你就是一个肺间质纤化，已经纤维化了不可逆了，不同的原因引起来的，它的预后也是不一样的，当然你如果夹杂一些磨玻璃影的话，如果用激素的话可能会有一定的效果，这样预后可能会好一些。

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弥漫性肺间质疾病的治疗方法

弥漫性肺间质疾病的治疗方法：
　　间质性肺疾病的治疗并没有统一的治疗方案，随肺间质疾病的病因不同，其治疗方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变，治疗应个体化、“量体裁衣”。小部分患者，如果肺间质疾病的病程预后较好，则不需要特异的治疗。临床上只需对应处理即可。但是大部分肺间质疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的发素可以引起或加重病情时，治疗中则首先应该避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。目前所采用的治疗方法为非特异的，其治疗实质在于减轻炎反应，而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。然而，慢性纤维化性肺部疾病，其预后常常较差。对这类患者，目前常应用单一皮质激素疗，或联合应用其他免抑制剂（硫呤、环磷酰胺等）进行治疗。
　　如果在这些ILD的病早期就开始应用上述药物进行治疗。那么临床效果可能较好，但是在这种情况下，仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。免制剂的临床使用，常常伴有显著的药物不良反应。因而治疗常常没有到6-12个月以获得临床病情的稳定或改善时，由于药物的不良反应而不得不停止使用这类药物。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者，国外已应用肺移植术。其他方法还有康复治疗。

肺间质纤维化的发病原因

肺间质纤维化的发病原因：
　　肺大部分间质性肺疾病（LLD）不是恶性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期，但起病常常隐匿，病程常常也是慢性的。
　　机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应，导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的，炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏，进而导致明显的气体交换损伤，也使通气功能减低。已知的间质性肺疾病。环境/职业相关的：无机粉尘（硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺；有机粉尘过敏性肺泡炎（外源性过敏性肺泡炎/农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺）；气体/烟雾（氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等）；药物/治疗相关的；抗生素及化学药物（呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶）；非留体类抗炎制剂；心血管药物（胺碘酮、肼苯哒嗪）；抗肿瘤药物[博来霉素、丝裂霉素、马利兰（白消胺）及甲氨蝶呤等；违禁药物（海洛因、阿片及美散痛）；抗痉挛药（大仑丁、酰胺咪嗪）；口服降糖药；长时间高浓度吸氧；放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。

肺间质纤维化怎么回事

肺间质性纤维化怎么回事：
　　肺间质纤维化更确切的说应该是间质性肺炎，它是以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变。主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。
　　目前认为肺间质纤维化是起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致机体成纤维细胞过度增生，分泌过量细胞外基质，导致纤维癫痕形成、蜂窝囊形成、肺结构破坏和功能丧失。患者以限制性通气功能和气体交换障碍为特征，引起低氧血症。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，目前尚没有特异性的治疗药物，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后不佳，死亡率较高。

怎样治疗肺间质纤维化

肺气肺间质纤维化，首先要明确它的病因，如果能找到它的病因就针对病因来进行治疗，也就治病求于本。这样他的肺间质纤维化也会跟随它的原发疾病，一起能够得到缓解或者得到控制。差不多能有一半的肺间质纤维化的患者能够找到病因，比如有风湿性的疾病，或者有一些血管炎方面的疾病，或者可能是和相关的过敏状态有关系等，总之如果能找到相应的病因，治疗病因是最基本的治疗。其次，找不到特异性的病因时，也可以采用一些抗纤维化治疗的药物。比如现在西药在治疗肺纤维化方面有两个新药，包括吡非尼酮等这些药物。它对肺纤维化的控制有一定的疗效，除了西药的治疗以外，还有常用的中医药治疗的一些措施。这种中医药治疗对于肺纤维化，临床当中也是把它分为几种类型。一种类型是肺肾气虚型的，比如患者出现了活动或者气短、喘息，或者有的患者会出现频繁的咳嗽等，就用一些补肺益肾的方法对来进行治疗。还有一种患者属于气虚血瘀型的，这种患者会表现临床当中的一些血瘀的症状。比如舌质紫暗、口唇紫干活动或喘息加重，或者有的患者会出现一些肢体发麻疼痛等，就会用到益气活血的方法，或者益气活血通络的方法来进行治疗。对于缓解患者的临床症状，减少他喘息的程度，都是有一定的疗效。对于患者病情的控制，是否能够得到有效地延长他的病程，目前很多临床观察还在进行。因为肺间质纤维化是慢性的疾病，很多临床观察需要一定时间才能得出明确的结论。当然总体的趋势来讲，中医药治疗肺间质纤维化能够减轻症状，一定程度上能够延长患者的生存期，当然需要最后的临床数据才能下结论。

肺间质疾病应该做什么检查

对肺间质疾病的检查，首先是要明确它的肺间质发生的程度以及是否的确存在。因为在临床当中也发现有些患者经过了以前的检查，认为他有肺间质纤维化。我们经过了检查肺间质纤维化最有效的诊断手段，也就是高分辨率ct来进行检查的时候，发现患者并不存在这样的情况，所以肺间质纤维化的患者，他首先要做的检查就是高分辨率ct。高分辨率的肺ct来诊断肺间质纤维化是否的确存在，而且存在的程度和特点，这是最基本的检查。如果说患者的确是存在肺间质纤维化，要做的下一步，就是要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面去筛选。风湿性疾病或者风湿类疾病是患者肺间质纤维化容易出现的最常见病因，也就是检查风湿性疾病的检查是必要的检查。常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱以及包括早期类风湿三项，或者血管炎的检查，包括安卡等方面，也包括做一些必要的免疫球蛋白的检查，或者蛋白电泳的检查等，这都是对肺间质纤维化进行病因诊断的常用手段。少见的手段也包括过敏原等方面的检查，也都是我们会临床当中可能会根据情况要用得到的。对于其它方面，如果对肺间质纤维化实在是不能明确病因，可能在特殊情况下也可以通过气管镜的方法做一些肺活检，来对他进行一些肺的病因诊断，少见的时候对极个别的病人，可能也会需要用到开胸肺活检的方法来取得病理进行检查。当然这种方法因为属于创伤性的检查，临床当中用的比较少。最常见的还是血清学以及影像学的检查，这是最常见的检查方法。