腰膝酸软是为什么
腰膝酸软是为什么:
腰膝酸软是很多老年人的一个临床症状,他就是因为腰膝酸软来看病,中医讲肝主筋、肾主骨,年老之后肝肾不足,筋骨有微软,筋骨微软之后就会出现腰膝酸软,从辩证上看,经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型,所以说怎么办?
第一点,要找原因,有没有退变性疾病,你比方说有没有椎管狭窄压迫了脊髓或神经,它会引起腰膝酸软,或者说有没有膝关节骨性关节炎,双膝的退变厉害了,它也没有力量,所以说也要找原因是来于腰椎,来于膝关节,这两个原因。
第二点,你可以用一些补益肝肾的药物,你比方说藤黄健骨胶囊,比方说这种临床经常用的这些药物,看能不能缓解,如果说还不能缓解的话,我建议大家,这个病人一定要去正规医院,一些正规的科室,找一些专业的医生进行检查,进行诊治。
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什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的人说是一种下肢的发胀、发凉、发沉的那种感觉,就是不能继续走下去,需要蹲下来歇一会儿,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下来歇一会儿,这种就叫做间歇性跛行。
腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄患者可能就是表现在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息的时候或者骑自行车这些时候,并没有临床的症状。临床客观的查体,在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状,查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。另外腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。另外有的患者,可能由于其它的原因造成核磁做不了,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位,进行判断。另外还有的患者如果,症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
腰椎管狭窄怎样治疗
腰椎管狭窄症,如果患者的临床表现并不非常严重,或者发作并频繁的时候,可以采取保守治疗的方法,比如适当的卧床休息。另外避免自己出现一些加重腰椎负荷的动作,比如长时间的伏案,或者弯腰干一些重活,或者腰部受凉等等。另外从药物这方面,主要可以通过一些维生素B12类的药物,修复神经的药物。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解,或者一些消肿的药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗以后反复发作,明显影响生活质量的时候,还是建议手术治疗。
腰椎管狭窄微创手术方法
微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。微创手术是一类一系列的手术,不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病比如说不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法,进行治疗取决于医生对于这个手术的熟练程度。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。
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