甲亢的治疗方法有什么

2020-07-14

甲亢的治疗方法有什么:
  甲亢的治疗方法包括三种:
  第一,甲状腺的药物治疗,是大多数人普遍采用的方法。它的优点是简单方便,但是血白细胞在三千以下和转氨酶增高达三倍以上是他的禁忌症。整个甲亢患者的治疗时间大概需要一年半到两年,在第一个月的时候要每两周一次查血常规和转氨酶,此后月月都要复查血。这是由于甲亢药物容易引起血白细胞的减低和转氨酶的增加,所以要监测患者的血常规和转氨酶,适时减量或者停药。因此甲亢药物治疗的缺点是治疗周期长,且需要频繁的抽血检查。
  第二,手术治疗,它的复发率比口服药物治疗甲亢复发率要低,但是重度的肝肾功能不全、一般情况较差、妊娠前三个月和最后三个月的患者,都不能进行甲亢手术治疗。由于甲状腺组织它的后面有丰富的血管和神经,所以手术容易有并发症,比如说出血比较多,喉返神经损害造成声音嘶哑,甚至失声等。
  第三,碘-131治疗,即放射性同位素治疗,它适用于十八岁以上的成人,但孕妇禁用。它的优点是方式简便,一次性吃个小胶囊把甲状腺就毁,甲亢不容易复发;缺点是50%以上的患者随着时间的延长,用碘-131之后都会出现甲减。



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大脖子病和甲亢的关系

大脖子病和甲亢的关系:
  甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况,但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。
  这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显的颈部增粗的情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。

什么是甲亢

什么是甲亢:
  甲状腺功能亢进,简称甲亢。是指甲状腺呈高功能的状态,持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。它的共同特征为甲状腺激素分泌增加,而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加。临床上以Graves病最为常见。甲亢的临床表现主要有以下几个方面。
  第一个是高代谢的症候群,患者出现怕热多汗,常有心动过速,表现为心悸,食欲明显的亢进,但是体重下降,并且感到疲乏无力。
  第二个是神经系统,患者容易激动,肌肉可见震颤,失眠、紧张、焦虑、烦躁等一些表现。
  第三个是心血管系统的表现,可以表现为心慌气短,稍事活动即可明显的加剧,多为窦性心动过速,静息和睡眠时的心率仍然比较快,是本病的一个特征。心律失常是房性的,也是最为常见的,收缩压增高,但是舒张压正常或偏低,脉压差是增大的。长期患病的患者可以出现心脏扩大,心力衰竭等一些临床表现。
  第四个是消化系统,患者主要表现为食欲亢进,体重却明显的下降,肠蠕动增加,以致大便次数增多。
  第五个,在血液和造血系统方面,使血液中的白细胞总数降低,血小板的生存期也比较短。所以有的患者可以出现紫癜症。
  第六个是运动系统,主要表现为肌肉的软弱无力,长期的甲状腺毒症还会引起骨密度的降低。
  第七个是生殖系统,女性的患者会有月经减少,周期延长甚至闭经。男性多有阳痿,偶有乳房发育。
  第八个是在眼部的表现,出现眼裂增宽,少瞬或者是凝视,眼球内侧聚合不佳或者是欠佳。眼睛向下看的时候,上眼睑是挛缩的,在眼睛向下看的时候不能跟随眼球下落。在眼睛向上看的时候,额部的皮肤不能够皱起。

甲亢有哪些症状

临床中甲亢较常见。甲亢的症状首先是部分人感到疲乏无力、心慌、手抖。有的人会觉得食欲亢进但体重下降。还有一些年轻女性表现为月经的紊乱甚至闭经。对于男性有可能出现性功能减退。甲亢会影响心脏,出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性,在休息和运动时,心率加快,要和心脏病鉴别。在亚洲男性中甲亢比较常见的有低钾性周期性麻痹。部分人突然肌无力,这种情况要考虑甲亢。甲亢的病人脖子很肿大,但也有很多脖子并不大,还有一个典型症状是突眼,突眼会畏光。甲亢症状综合起来是高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿以及突眼。

甲亢要做的检查有哪些

如果在临床工作中,怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次要做甲状腺B超,看看它有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

甲亢能不治愈

临床中甲亢能不能治愈是很多患者都关心的问题,甲亢的治疗方法有三种。一种是药物治疗,药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。但是在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。还有一种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。三种方法各有利弊,但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。

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甲亢伴甲状腺肿大。

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