甲减诊断方法

2020-07-14

甲减诊断方法:
  甲减的诊断方法主要依靠化验检查,即抽血查甲状腺功能。
  甲减患者就诊时,常伴有相应的临床表现和一定的查体,患者的临床表现主要为乏力、体重上涨、易困、记忆力减退、水肿等症状。除此之外,重度甲减还可以引起多浆膜腔积液,包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液;双下肢重度水肿形成象皮腿;出现怕冷、低体温、皮肤粗糙、不爱说话、淡漠等症状;缓慢性的心律失常,可以导致房室传导阻滞,甚至威胁生命;甚至月经不调的临床表现。
  临床上给甲减患者查体时,甲状腺肿大、甲状腺结节、水肿、心率减慢等症状的出现可有可无,不能因症状而判断为甲减。要给患者进行辅助检查,即抽血查甲状腺功能及甲状腺B超的检查,以此诊断患者是否有甲减。原发性甲减和继发性甲减的抽血检查表现为,血中甲状腺素,T3和T4水平的减低,促甲状腺素TSH水平可以增高;中枢性甲减表现为T3、T4和TSH水平的全面降低。甲减患者的甲状腺超声表现为甲状腺肿大或者是结节样增生,来代偿甲状腺素的生成。甲减的治疗主要是以甲状腺素片替代治疗。



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甲减初期的症状有哪些

甲减初期的症状有哪些:
  甲减由于对全身各个系统都会造成影响,所以它的症状是非常多又非常复杂的。那么首先来讲对于基础代谢率是一个减低的表现,那么患者疲劳感比较明显,动作比以前缓慢,包括记忆力的下降等等,甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。患者还会出现粘液性水肿,颜面,包括下肢轻度的水肿,表情也是淡漠的,言语声音低沉都是可以见到于甲减的患者,他的皮肤可以表现为苍白或者是一种姜黄色的一种特殊的表现,女性患者可以表现为月经的紊乱,男性性功能的下降等等。
  对于甲减,心血管的影响影响是比较大的,我们可以看到心率减慢,包括血压的下降,甚至部分患者造成心功能的下降,出现了心包积液、胸腔积液等等。神经系统表现为倦怠、反应迟钝、手足麻木、痛觉异常等等,我们查体的时候可以看到腱反射是减弱的,对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力,主要是躯干部的肌肉影响比较大。另外,实际上对血液系统也会造成影响,比如说轻微的贫血,这也是比较常见的,对呼吸系统影响虽然不多见,但是也可以看到胸闷气短等等,消化系统表现为食欲的下降,便秘腹胀等等。所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。

甲减治疗方法是什么

甲减治疗方法是什么:
  甲减的治疗,由于甲减的原因不同,我们采取的治疗方式可能略有区别,我们都知道甲状腺素的重要性,是不可替代的。如果甲减这种甲状腺激素的缺乏,我们就需要外源性的补充甲状腺素,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到。我们目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。
  如果是一个中枢性的甲减,也就是说他的垂体出现了一种疾病,往往像垂体瘤,我们需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。如果是中枢性的甲减,也就是说存在垂体瘤这些疾病导致的甲减,这个时候往往需要采用手术的方式来解决,或者生长抑素对部分人群是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了我们甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,我们同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。

甲减的症状都有什么

甲减的症状都有什么:
  甲减,相对来讲,是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言,甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起,会让人产生比较亢奋的状态,或者一些高代谢症候群,非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反,它带来更多的是代谢症候群的减少。另外,甲减的病理生理机制是粘液性水肿,所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。
  早期甲减的临床表现,并不是很典型,有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加,是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加,还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏,相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常,甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。

甲减的病因是什么

甲减的病因是什么:
  甲减的原因有很多种:
  第一,原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴,如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害,导致的甲状腺功能低下,称为原发性甲状腺机能减退症。
  第二,还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症,是指发病于垂体或者下丘脑,也就是发病于中枢神经系统,如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响,导致了甲状腺激素释放减少,称为继发性甲状腺机能减退症。
  第三,甲状腺本身遭到破坏,比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术,会破坏掉甲状腺组织,也会出现甲状腺功能低下。
  第四,甲状腺癌术后的病人,可能要用放射性治疗,也会引起甲状腺组织的破坏,最终导致甲状腺功能的低下。
  第五,还有一些其他药物,也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起的甲状腺功能减退,临床表现和治疗方法都一致。

甲减症状

甲减症状:
  成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡,自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候,我们就会考虑有甲减。
  第一个就是低基础代谢率症候群,如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低,以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。
  第二个是黏液性水肿的面容,面部的表情可以描写为淡漠,假面具一样,呆板,颜面及眼睑水肿,垂体性的黏液性水肿,有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色,鼻子和唇都增厚,舌体发大,但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低,头发干燥、稀疏、眉毛脱落,而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。
  第三个是皮肤,皮肤呈现特殊的蜡黄色,呈现粗糙少光泽、干而厚,多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚,导致患者的体重增加,指甲生长缓慢,表面会有裂纹,腋毛和阴毛脱落。
  第四个是精神神经系统,常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝,常伴有耳鸣和头晕。
  第五个肌肉和骨骼方面,表现为肌肉的松弛无力,主要累及颈背部的肌肉,关节也常疼痛,骨密度可以增高,少数的病例可有肌肉的肥大。
  第六个心血管系统,心率减低、心音低钝,心输出数量减少,严重的甲减的病人出现一个全心的扩大,伴有心包积液,久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病,甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。
  第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等,导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的,也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。

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