甲减诊断方法
甲减诊断方法:
甲减的诊断方法主要依靠化验检查,即抽血查甲状腺功能。甲减患者就诊时,常伴有相应的临床表现和一定的查体,患者的临床表现主要为乏力、体重上涨、易困、记忆力减退、水肿等症状。
除此之外,重度甲减还可以引起多浆膜腔积液,包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液;双下肢重度水肿形成象皮腿;出现怕冷、低体温、皮肤粗糙、不爱说话、淡漠等症状;缓慢性的心律失常,可以导致房室传导阻滞,甚至威胁生命;甚至月经不调的临床表现。
临床上给甲减患者查体时,甲状腺肿大、甲状腺结节、水肿、心率减慢等症状的出现可有可无,不能因症状而判断为甲减。要给患者进行辅助检查,即抽血查甲状腺功能及甲状腺B超的检查,以此诊断患者是否有甲减。原发性甲减和继发性甲减的抽血检查表现为,血中甲状腺素,T3和T4水平的减低,促甲状腺素TSH水平可以增高;中枢性甲减表现为T3、T4和TSH水平的全面降低。甲减患者的甲状腺超声表现为甲状腺肿大或者是结节样增生,来代偿甲状腺素的生成。甲减的治疗主要是以甲状腺素片替代治疗。
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甲减要做哪些检查
甲减要做哪些检查:
甲减就是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。
当临床上出现甲减症状时,需要到医院进一步的进行血液检查,以确诊是否有甲状腺功能的减退,血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH的水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇的甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,因为怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微的甲低临床一般没有症状,一旦出现症状一般是比较严重的甲低。因此,备孕的妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在的甲状腺功能异常。
甲减一般多长时间能治好
甲减一般多长时间能治好:
甲减患者治疗的目标不是停药或者把病治好,而是维持甲状腺功能正常,甲状腺功能正常就可以认为甲减治好。这时甲状腺功能正常,不会影响患者的整体生活,包括日常的工作、学习,孕妇患者不会影响胎儿的智力发育。
所以治好是指甲状腺功能在正常范围,甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药的过程,调药过程中需要病人一个月复查一次,根据病人患者甲状腺功能减退的程度进行调药,这个过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常,可以放宽检测时间,半年到一年复查一次。
甲减的症状
甲减的症状:
成人甲状腺功能减退最早症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状出现时会有下列表现:
一,低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。
二,黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。
三,皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。
四,精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。
五,肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。
六,心血管系统:心率降低,心音低弱。
七,消化系统:食欲不振、便秘。
八,呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
甲减是什么原因引起的
甲减为内分泌科常见疾病,是甲状腺功能减退症的简称。甲减的原因主要有:一、自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。二、甲状腺腺体本身破坏,例如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏部分甲状腺。三、过量使用碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步加重。四、药物作用,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时减药,可能会出现暂时性药物性甲减。
甲减如何治疗
甲减是内分泌科常见的疾病,它的治疗较简单,即给予补充甲状腺素片。临床上常用的药物为左旋甲状腺素钠片,即优甲乐。在补充过程中,需注意早上空腹,一次服用。最好与进食间隔一小时以上,至少间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般从25毫克到50毫克开始,随后2到4周复查甲功,1到2周调整一次剂量。优甲乐半衰期较长,因此应4到6周复查甲状腺功能来调整剂量。老年人及有心脏病的人群,优甲乐起始的剂量要从小剂量,注意在用药的过程中,监测心率和心脏情况。
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