甲减怎样造成的

2020-07-14

甲减怎样造成的:
  造成甲减的原因多种多样,有不可避免、不可预防的遗传因素,也有一些是术后所造成。
  常见于进行甲状腺手术的治疗的甲亢病人,因为如果手术切除甲状腺组织过少,可以造成甲亢的复发,但切除过多会造成甲状腺功能的减低,也就是甲减。此外使用碘-131进行治疗的甲亢患者,治疗过程中如果剂量不足会造成甲亢的复发,但剂量过多甲减的几率就会增多,所以50%以上的患者,经过五年到十年之后都会出现甲减的症状。
  甲减还可由于年龄的因素、器官的老化导致甲状腺分泌甲状腺素不足,以造成甲减。还有垂体疾病可以造成甲减,例如垂体瘤、垂体的其它的病变,造成垂体的甲状腺轴受损,临床上表现为甲减的症状,它的治疗方法也是用甲状腺素片替代治疗。中枢性甲减的辅助检查上可以表现为T3、T4、TSH的全面降低,它与原发性甲减和继发性甲减的观察指标不同。临床上由于孕妇的特殊状态,TSH指标通常控制在一定程度,所以对于某些数值正常的孕妇,也可以诊断为妊娠合并甲减。



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甲减的病因是什么

甲减的病因是什么:
  甲减的原因有很多种:
  第一,原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴,如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害,导致的甲状腺功能低下,称为原发性甲状腺机能减退症。
  第二,还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症,是指发病于垂体或者下丘脑,也就是发病于中枢神经系统,如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响,导致了甲状腺激素释放减少,称为继发性甲状腺机能减退症。
  第三,甲状腺本身遭到破坏,比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术,会破坏掉甲状腺组织,也会出现甲状腺功能低下。
  第四,甲状腺癌术后的病人,可能要用放射性治疗,也会引起甲状腺组织的破坏,最终导致甲状腺功能的低下。
  第五,还有一些其他药物,也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起的甲状腺功能减退,临床表现和治疗方法都一致。

甲减吃哪些食物好

甲减吃哪些食物好:
  甲减是指甲状腺机能减退,也就是甲状腺激素释放减少。甲状腺激素的释放,包括它的合成,除了受人体当中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外,更大一部分原因是受外源性食物的影响。因为甲状腺激素是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素,如果外源性碘没有了,也就是原料没有了,势必会导致甲状腺功能异常。尽管人体当中会有一些代偿机制,但是代偿机制有限。
  所以甲减病人,就是甲状腺功能减退的病人,在食物上没有限制,要鼓励他们多进食一些含碘丰富的食物,比如海里的食物,包括紫菜、海带这些含碘丰富的食物。另外,在整个进食过程当中,还是要保证适量原则。尽管鼓励患者吃碘,但是也不要过量进食碘。因为甲状腺疾病本身已经是在甲状腺激素合成,包括释放过程中出现异常,所以适当进食碘非常有必要。但是如果过量或者大量进食碘,可能会引起其他相应的后果。

甲减吃哪些药

甲减吃哪些药:
  甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以在甲减治疗过程当中,原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中,最初是甲状腺素片,后续发展为纯度比较高的LT3,就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3,是用来补充体内的游离T3,或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中,由于甲状腺激素是代谢性激素,是影响代谢的一种比较敏感的激素,如果在起始过程当中药量过大,会引起其他相应的表现,包括心血管症状,以及其他代谢症候群增加的表现。
  在整个补充过程当中,主张应用纯度更高的LT3,但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人,合并有心血管疾病,或者合并比较严重的肝肾功能异常,用药的起始量相对要小一点,要比正常的补充量要少,甚至整个调整速度要减缓,防止在甲状腺激素替代过程当中,相应药物带来的一些其他副作用。

甲减需要应该不吃什么

甲减需要应该不吃什么:
  甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐,也就是不建议进行补碘,但是也不完全限制碘的摄入,只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类,只要买不含碘的盐,正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
  对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。

怎么治疗甲减

甲减是内分泌科常见的疾病,它的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片,也就是优甲乐。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,优甲乐起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。

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