脊髓损伤的并发症有什么

2020-07-14

脊髓损伤的并发症有什么:
  脊髓损伤是一种非常严重的疾病,并发症也非常多。一部分并发症主要出现在急性期,而另一部分并发症主要发生在脊髓损伤的中后期。
  在临床上,脊髓损伤后的几种常见的严重并发症,主要发生在长期卧床的患者,例如压疮,主要发生在骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同时由于长期卧床不下地活动也会出现一些感染,比如发生在肺部,可能会导致坠积性肺炎的发生;发生在泌尿系统会造成尿路感染;有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还有可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。



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脊髓损伤的表现

脊髓损伤的表现:
  脊髓损伤分为三大症状,感觉、运动和自主神经障碍。
  感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其它运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍,也就是大小便、内分泌或者控制肠胃功能的神经发生障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现的一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。除了脊髓休克状态外,可能还会表现出其主要功能障碍,比如心脏可能会发生一些障碍,泌尿系统也会发生一些功能的损害或障碍等。

脊髓损伤的原因有哪些

脊髓损伤的原因有哪些:
  脊髓损伤的原因分为战时和平时两个时间点。战时和平时两个时间点的损伤造成的方式不同。比如,平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成的是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时出现的损伤,通常可能有暴裂伤、枪弹伤或是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。
  还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能会由于做某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。

脊髓损伤如何检查

脊髓损伤如何检查:
  第一,体检。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题,这个就是体检的方式。通过体检,我们可以初步判断,患者损伤的情况。
  第二,应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查,这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。
  第三,影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,它可以检查到患者脊髓的损害程度。

脊髓损伤可以恢复吗

脊髓损伤可以恢复吗:
  脊髓损伤是一种很严重的损伤,恢复通常来讲比较困难。有一种部分性的脊髓损伤,也就是不完全性的脊髓损伤,在这种情况下,患者可能会有所恢复。在一定条件、一定时间内患者可能就恢复到基本接近于正常。还有一种情况下,称为完全性的脊髓损伤,这样的脊髓损伤目前大部分是不能恢复的,少部分可能会有所恢复,这也是目前要进一步研究的方向。
  脊髓损伤的恢复主要包括恢复性的治疗或者康复性的治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等,经过一段时间的锻炼,患者可能会恢复到接近正常的水平,这也就达到认为的理想水平,患者就可以恢复自己的正常生活,这也就起到医生帮助患者恢复的作用。

异位骨化是什么意思

异位骨化是什么意思:
  异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织,多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等。早期局部有明显肿痛,关节活动受限;晚期由于骨组织形成,导致关节活动限制,一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显,但有一定程度的活动受限。
  骨化性肌炎未必在关节周围,而是比较集中在肌肉内。一旦发生异位骨化,手术切除是治疗异位骨化症的最有效方法,并应被认为是功能障碍患者的一种手段。然而,考虑到软组织固有的脆弱性,患者可能会出现伤口延迟愈合、感染、神经损伤和反复挛缩的风险。
  手术干预的时机是一个重要的考虑因素,异位骨化的病因和骨成熟程度应作为干预时机的指导,创伤性异位骨化一般可在6~9个月切除;脊髓损伤相关异位骨化可在12个月切除;创伤性脑损伤相关异位骨化可在18个月左右切除。

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