慢性胃炎怎样养胃

胃炎患者应该注意保持三餐规律饮食，切勿暴饮暴食，不吃生凉刺激性食物，远离烟酒。胃炎患者饮食营养搭配具体可参照《中国居民膳食指南》，专家建议在日常生活中增加谷类、水果、禽蛋肉、蔬菜配比，多样化搭配进行食用。

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浅表性胃炎表现

浅表性胃炎表现：
　　浅表性胃炎其实并没有特异的症状，它可以由于不同的人有不同的表现，主要表现有以下几种：
　　第一，可以有早饱，吃完饭以后吃一点就觉得有点饱胀，进食不多，就觉得腹胀；
　　第二，可以有上腹的隐痛、反酸、烧心等症状，所以它可以出现消化不良，与胆囊结石相同的症状，也可以出现类似消化性溃疡的症状，其实都不是非常严重。浅表性胃炎其实并不严重，所以它的症状往往都不是非常重，如果出现持续的烧心，上腹疼痛，甚至能够疼醒，伴有后背的不适，或者吃一些东西都会觉得哽噎，这时候就有可能是报警症状，所以在这种情况下，做胃镜如果诊断浅表性胃炎，大家不要以为这么严重的症状就是浅表性胃炎，有可能需要进一步做腹部B超、甚至腹部CT的检查，来除外其它严重的疾病。总而言之，浅表性胃炎并没有严重的症状，它可以引起轻度的，一些非特异性表现的症状，所以大家面对浅表性胃炎的时候，更多的是饮食结构的调整，有可能很快症状就能缓解。

胃溃疡可不可以痊愈

胃溃疡可不可以痊愈：
　　如果胃溃疡没有癌变，还是良性溃疡，可以根治，要找出胃溃疡的原因，常见原因有以下几点：
　　第一，幽门螺旋杆菌的感染，如果把幽门螺旋杆菌根治，胃溃疡的复发率可以从40%降到10%以下，根除幽门螺旋杆菌常用的是四联疗法，也就是2种抗生素加PPI质子泵抑制剂以及铋剂，这4个药联合运用；
　　第二，除了幽门杆菌是胃溃疡的一个病因以外，还有一些药物也是目前胃溃疡发病的主要原因，所以要查找原因，比如说止疼片，如果这类药可以不用，尽量避免使用，但如果用阿司匹林这类药，用来治疗心脑血管疾病，在必须要用的情况下，加用质子泵抑制剂，也就拉唑类的药物，也可以预防溃疡的发生；
　　第三，胃溃疡除了根除病因以外，胃溃疡的发作有季节性，所以当换季的时候，可以用一些PPI的药物，也就拉唑类药物，可以预防性的1到2年，这时候也可以防止胃溃疡再次发生。

慢性胃炎可以根治么

慢性胃炎根据病情进展，可能分为以下几种情况，第一就是正常的胃黏膜，然后会变成慢性浅表性的胃炎。再进一步发展可能会形成慢性萎缩性的胃炎，进而就是肠化生、异型增生、胃癌。其中慢性浅表性胃炎患者只要积极治疗，几乎都可以完全的逆转，恢复为正常的胃黏膜。对于慢性萎缩性胃炎，经过积极治疗，部分可以逆转。对于已经出现肠化生、异型增生或者早期胃癌的患者，药物治疗的作用是有限的，可能需要手术来进行治疗。实际上临床上绝大多数的患者是完全可以达到临床治愈的。只有极少部分病人会发展成为胃癌。

胃炎需要做的检查有哪些

慢性萎缩性胃炎确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理性检查，胃镜检查及胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，还可以进行胃液分析，化验胃蛋白酶原，血清胃泌素及免疫学检查，此外还可以做钡餐造影，可以排除一些恶性疾病，比如胃癌。

萎缩性胃炎多久变胃癌

萎缩性胃炎是一种癌前疾病，据调查，萎缩性胃炎十年的癌变率大概是1％，即十年内一百个人中只有一个人容易发生癌变，所以患者无需害怕，如果得了萎缩性胃炎，患者一定要定期复查，若发现早期胃癌，可通过镜下治疗，不易发展为晚期胃癌。

萎缩性胃炎的原因

萎缩性胃炎的原因：
　　萎缩性胃炎的原因目前并不是非常明确，现在知道的原因有以下几点：
　　第一，与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌可以导致胃部的炎症，慢性炎症的持续存在可以导致黏膜的萎缩，进一步造成萎缩性胃炎的发生；
　　第二，局灶性的胃窦萎缩，有人研究可能跟胆汁反流有一定的关系；
　　第三，萎缩性胃炎有可能跟不当的饮食也相关，比如长期地饮酒吸烟，长期吃过于油腻的食物，暴饮暴食等都可能加重胃的负担，从而造成胃的疾病，是否能引起萎缩性胃炎也存在一定的争议。

慢性萎缩性胃炎平时如何保养

慢性萎缩性胃炎的患者均应戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，避免过热，过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口，鼻，咽部感染病灶，保持良好的心情状态，避免高脂肪食物，用餐时细嚼慢咽，用餐时避免有压力，饮食有规律，定时定量进食。

胃炎需要做什么检查

慢性萎缩性胃炎确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理性检查，胃镜检查及胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，还可以进行胃液分析，化验胃蛋白酶原，血清胃泌素及免疫学检查，此外还可以做钡餐造影，可以排除一些恶性疾病，比如胃癌。

胃炎会不会引起胃溃疡

胃炎和胃溃疡的关系是很密切的，胃炎如果不积极的干预和治疗，在胃酸的长期作用下，或者是一些老年人长期使用非甾体抗炎药来预防心脑血管疾病情况下，由幽门螺杆菌引起的慢性萎缩性胃炎，可以发展为胃溃疡和十二指肠溃疡。

幽门螺旋杆菌阳性怎么办

查出有幽门螺杆菌感染，如果是幽门螺杆菌阳性，那这个时候我们需要根除治疗，现在不论是国际上还是国内，最新的是17年第五次的全国幽门螺杆菌感染诊治共识里面都提到了，我们国家幽门螺杆菌的根治治疗主要采用的是含有铋剂和PPI四联两周治疗方法，然后再选择两个抗菌素，对于幽门螺杆菌治疗有效的抗菌素一共有七大类，这七大类在不同的地区有一些证明耐药性比较高的，比方说在我们北京地区像克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星这些可能耐药率都比较高，相对来说阿莫西林和呋喃唑酮耐药率就比较低，所以在根治幽门螺杆菌治疗的时候，在选择抗菌素的时候要选择一个相对来说敏感性高的抗生素来进行治疗。总而言之就是幽门螺杆菌一旦是阳性，要进行一个含铋剂含PPI两种抗菌素的四联的两周治疗，根除治疗。

做胃镜前注意事项

现在人们由于生活节奏快，工作压力大，再加上饮食不规律，所以患胃病的人越来越多。胃镜检查是诊断胃部疾病的一种常见方法，那么什么情况需要做胃镜呢？做胃镜检查前注意事项有哪些呢？

一、什么情况下需要做胃镜
　　1.如果自己近期出现了不明原因的体重下降，食欲减退等情况，可能是患有了胃病，此时建议去医院做一个胃镜检查，明确病因。
　　2.如果患者的上腹部出现了包块，可以去医院做胃镜检查，通过胃镜检查可以清楚包块的位置，明确包块是良性还是恶性的。
　　3.如果把扣子，别针等异物吞到胃部，需要及时去医院做胃镜检查，并且在做胃镜时及时进行相应的处理。
　　4.胃部做过手术的人需要做胃镜随访，发现问题后及时干预。
　　5.如果自己有胃癌的家族史，建议在做常规体检的时候，做一做胃镜检查，排除胃部肿瘤的可能。
　　6.总是反酸烧心的人可能有胃液反流的情况，建议去做一个胃镜检查，判断病变的程度，病变的范围，根据检查结果及时治疗。

二、做胃镜前注意事项
　　1.胃镜检查要注意空腹。做胃镜检查前，患者最少要空腹六个小时以上，否则会影响到检查结果。如果是在上午做胃镜检查，建议前一天晚餐后就要禁食，并且不可以吃早餐；如果是下午做检查，早餐可以吃一些流食，中午必须禁食。但是如果是幽门梗阻的患者，需要禁食两三天，所以必要的时候可以先给患者洗胃，然后再插胃管。
　　2.胃镜检查前禁止吸烟。吸烟的人可能会出现咳嗽症状，这会影响做胃镜检查时的插管，另外不吸烟还能减少胃酸的分泌，胃镜检查的时候可以让医生观察得更清楚，所以想要做胃镜的人在前一天就要禁烟。
　　3.在做胃镜检查前，患者要先小便，把膀胱排空，进入检查室后要把患者的衣领和裤带松开，把假牙和眼镜等摘下，并且患者要采取左侧卧位。
　　4.有的患者做胃镜检查时会特别的紧张，所以可以选择无痛胃镜，在麻醉的状态下做胃镜患者的痛苦比较小。

传导性腹痛如何鉴别诊断

疼痛大多为气血不通畅引起的，应该注意看看有无血、尿异常。当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受到刺激，就会产生传导性的腹痛。那么，传导性腹痛如何诊断呢？下面为大家介绍一下传导性腹痛的鉴别诊断：

1、阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
　　2、急性腹痛：急性腹痛（abdominalpain）是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
　　3、慢性腹痛：慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛，它的定位是比较准确的。
　　4、广泛性与不定位性腹痛：腹痛，腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。慢性广泛性与不定位性腹痛：常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
　　肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。
　　除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或（和）气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤，还常合并颅脑伤；下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折。

胃移位的发病原因有哪些

急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力，故常是促发急性型胃扭转的诱因。深圳鹏程胃肠专家指出胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转，这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。

急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力，故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转，这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。

1、按旋转方位分为

(1)沿长轴扭转：即以贲门与幽门之联线为轴，向上翻转。此型发病急骤，呈闭襻型梗阻，胃膨胀迅速。

(2)左右扭转：以胃之大小弯的中点联线为轴，向左或向右扭转。呈慢性或间歇性，梗阻症状不明显。

2、按扭转范围分为

(1)完全扭转：除附于横膈部分外，整个胃向前向上扭转，大弯在上，位于肝与横膈之间，胃之后壁向前。

(2)部分扭转：多属胃之远端，部分向前或向后扭转。

　　3、按扭转过程分为

(1)急性扭转：发作急剧，症状严重。

(2)慢性扭转：表现为持续性或复发性，易误认为胃溃疡或食管裂孔疝。

什么是不典型增生和肠化

部分慢性萎缩性胃炎患者常常在胃镜检查后获得的病理报告中看到不典型增生和肠化，它们的具体含义如下：

不典型增生也叫胃黏膜上皮异型增生。其主要表现为细胞异型、结构紊乱和分化异常。目前多采用轻、中、重度3级分级方案：轻度异型增生指胃黏膜结构和上皮细胞的异型性呈很轻微异型增生;中度异型增生是结构异型和细胞的异型性较明显;重度异型增生是指结构异型及细胞异型非常明显或判定良性与恶性困难者，在胃黏膜活检标本上常很难与高分化微小癌鉴别，故将这一类异型增生病变划分为交界性病变。

在内窥镜下，不典型增生大体形态分为凹陷型、平坦型及隆起型三种，但最具有特征的是隆起型。隆起型可呈扁平隆起状或扁盘状，常描述为花坛样或广基性隆起，表面比较粗糙，有的病灶中心部分略凹陷，侧面呈盘状或半球状，形如息肉，很像早期癌。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，是慢性胃病胃黏膜常见病变。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。

正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟，微小的肠化灶以胃小沟为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。

前者与小肠黏膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌粘液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。

通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病(57，8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11，3%)，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88，2%)，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。相关统计表明萎缩性胃炎合并肠化者占65，5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。

肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。

在胃黏膜癌前病变的研究方面肠化生和不典型增生是目前研究的重点，而不典型增生比肠化生更具癌前意义，所以更应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。

慢性萎缩性胃炎常用治法有哪些

慢性萎缩性胃炎临床表现多种多样，其病机为本虚标实、虚实夹杂，以脾虚为本，湿热、痰湿、气滞、血瘀为标。临床治疗根据辨证采用不同的治法，常用的治法如下：

(1)疏肝和胃法，适用于胃痛肝胃不和证。主症：胃脘胀痛。次症：痛窜胁背，气怒痛重，胸脘堵闷，嗳气频作，善喜叹息，排便不爽，舌苔薄白，脉象多弦。常用方为柴胡疏肝散。

(2)散寒温胃法，适用于胃痛寒凝证。主症：胃部凉痛。次症：遇冷痛甚，口淡流涎，喜热喜按，或有寒热，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉象弦紧。常用方剂为良附丸。

(3)补中益气法，适用于胃病中气下陷证。主症：胃部坠胀。次症：不思饮食，食后症重，脘腹痞满，呕吐清水，漉漉水声，面黄体瘦，舌淡苔白，脉象沉细。常用方剂为补中益气汤。

(4)滋阴润胃法，适用于胃痛胃阴不足证。主症：胃灼隐痛。次症：五心烦热，口干舌燥，嘈杂干呕，口渴不饮，烦急易怒，纳少便干，舌红无苔，脉象细数。常用方剂为益胃汤。

(5)活血化瘀法，适用于胃痛瘀血证。主症：胃刺割痛。次症：痛处固定，痛时拒按，夜间痛甚，痛时持久，呕血黑便，食后痛甚，舌质暗红，脉象弦涩。常用方剂为失笑散。

(6)温中暖胃法，适用于胃痛虚寒证。主症：胃凉隐痛。次症：遇寒痛甚，喜按喜暖，喜热饮食，畏寒肢冷，体乏无力，纳少便溏，舌淡苔白，脉象细弦。常用方剂为黄芪建中汤。

(7)化湿法，适用于胃痛湿热证。主症：胃痞灼痛。次症：胸脘满闷，口苦口粘，头身重着，食欲不振，大便粘滞，肛门灼热，舌苔黄腻，脉象濡数。常用方剂为胃苓汤。

(8)清热泻胃法，适用于胃痛实热证。主症：胃痛灼热。次症：痛势急迫，口干口苦，烦躁易怒，渴喜冷饮，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉象略数。常用方剂为清胃散。