什么是精神分裂症

2020-07-15

精神分裂症是重型精神疾病里边最常见、最重要的一个疾病,它的病因不明。虽然症状类似,但是不同的病人它的表现形式和严重程度是不一样的,属于异质性疾病,症状有轻有重。是一种情感、思维、行为之间不协调的一种疾病。



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为什么会得精神分裂症

为什么会得精神分裂症:
  精神分裂症是一组病因未明的重型心理疾病,多起病于青壮年,常常缓慢起病,具有思维、情感、行为、感知觉方面障碍。比如说我们感觉障碍有幻听、幻视等等。思维障碍指的什么呢?思维障碍主要指妄想。妄想是指个人所独有的与事实不符的病态推理判断。
  例如,患者坚信有人要杀害他,患者坚信有人在跟踪他等。这部分患者通常意识清楚、智能良好,但是在疾病的发病过程中可以出现记忆力下降、理解能力下降等认知功能损害,病程往往迁延,呈反复加重或恶化趋势。当然也有相当一部分患者经过规范系统的治疗以后,恢复得比较好,预后也很好。精神分裂症的病因目前并不是十分清楚,认为和遗传、患者性格、患者的社会支持、家庭支持,压力、严重的生活事件或者严重的工作、学习事件等有关系。
  主要与遗传、人格、社会因素、心理因素、不良事件等有关系。其中性格问题、人格问题尤为重要,一般认为人格因素是导致精神分裂症发病的最重要因素之一,而性格问题在精神分裂症患者当中多见且明显,我们分析,这个患者为什么会出现这样明显的人格问题,发现都是跟成年之前家庭教育不到位有很大的关系。

精神分裂症的症状

精神分裂症的症状:
  精神分裂症的表现,可以分为三个时期,分别为早期、进展期和迁延慢性期。
  精神分裂症的早期症状的特点是,患者可能会出现言行举止方面的问题、情感方面的问题,也可能会出现一些比较明显的行为问题,比如学生突然学习成绩明显下降、工作挺出色的患者,突然他的工作能力明显下降了、对人冷淡、待人疏远、对什么都不感兴趣,和自己的家人在一起,也缺少亲情的表达,不知道关心照顾他人,也不知道关心照顾自己。也可以表现为突然说一句非常离奇的话,让人觉得莫名其妙。比如患者会说自己是亿万富翁,而实际上他只是一个非常普通的人,但是他夸大自己非常有钱。或者他会说有人在偷偷地跟踪监视他,甚至会说夜里有人闯进了自己家,把东西都偷走了,这些话都非常荒谬离奇。
  部分患者有可能会突然起病,急性起病表现是很兴奋、冲动,有打人、伤人毁物的表现。一般情况下,精神分裂症的早期表现并不典型,往往缓慢起病,表现为失眠,情绪不太好,烦躁等。但是患者在早期已经出现了心理问题。所以在生活当中,如果发现家人或者同学出现了明显异于他平时的一些表现时,要注意他是否出现了心理问题乃至心理症状,是否有可能是一位疑似精神障碍患者,建议到心理门诊或者精神科门诊,做进一步的诊断和治疗。
  精神分裂症在进展期,以幻听、幻视等感知觉障碍以及关系妄想、被害妄想、被监视感等思维障碍为主,称为阳性症状。同时很多患者会出现冲动行为,易激惹、攻击行为等,这些行为的异常往往是受幻听、妄想的支配。
  我当年曾经收过一个患者,从天桥上跳了下来,多处骨折,在积水潭医院急诊处理了以后收到病房里来,等这个患者康复了以后,我问这个患者,我说你当时为什么从天桥上跳下来,他说我当时听到一个声音,这个声音告诉我说有人在追杀我,我特别的恐慌,所以我就从天桥上跳下来了,因为我觉得我已经无路可逃。你看这个患者的行为异常,就是因为他受到了幻听和妄想的支配,这个是我们进展期的精神分裂症患者的症状表现的特点。精神分裂症经过了早期和进展期以后,有可能会进入的恢复期。
  在恢复期,部分患者恢复良好,能够正常工作和生活。但是部分患者可能会进入慢性迁延期。这时候,患者以阴性症状为主。阴性症状是指原有的精神活动减弱或者丧失,比如他不爱说话,内容很贫乏、和他人交流时感觉到患者的内容非常空洞,患者表情不丰富,情感非常淡漠,行为上很孤僻,不愿意和大家交流和交往,缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活显得非常懒散,没有高级意向要求,比如对美好生活的追求,同时工作的热情也会丧失。患者的工作、学习、交往、生活能力都会明显下降,社会功能受损比较严重。

怎么查精神分裂症

怎么查精神分裂症:
  精神分裂症是一组病因不明的常见心理疾病。精神分裂症不同于一般疾病,无法通过病理检查、胸片、脑核磁CT等方法找到病灶。心理疾病的诊断,主要依靠病史和精神检查,这是最重要的两个诊断要素。在做心理诊断之前,
  第一,要做体格检查和神经系统的查体,比如血压、脉搏、呼吸等。
  第二,要做一些实验室检查,比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,目的是了解患者的身体状况,同时排除由激素类疾病导致的精神分裂症状。比如甲亢的患者,可能会出现夸大、妄想症状。
  第三,精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时,验证家属提供的患者异常表现,来确定患者是否具有幻觉、妄想等精神分裂症样症状。精神检查是精神科、心理科医生的基本功,也是这个专业和其他专业最大的不同。精神检查水平的高低和大夫水平的高低有很大关系。精神水平检查能力高的医生能够把患者的症状掌握清楚。
  第四,心理测评。像我们的症状自评量表、明尼苏达人格量表,我的导师汪卫东教授研制的忆溯性人格发展量表、人格倾向量表等等,对于我们了解患者的症状特点、他的人格发展和人格特点也有非常大的帮助、可以说精神分裂症的检查,最重要的就是我们精神科医生跟患者进行的精神检查。

如何判断是不是精神分裂症

如何判断是不是精神分裂症:
  精神科医生判断患者是否患有精神分裂症,主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果,再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查,来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准,分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍,认为精神分裂症的诊断,至少包括以下九项中的至少两项症状,而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。
  九项症状包括:
  第一,反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话,但他看不见人,这就是言语性幻听。
  第二,明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏,患者表现为说话前言不搭后语,严重的时候甚至每一句话之间都没有联系,这就是明显的思维松弛或者破裂。
  第三,思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验,患者突然觉得自己的思想被别人抽走了,或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。
  第四,被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了,或者觉得自己心里想的内容不说出来,别人就都知道了。
  第五,原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。
  第六,思维逻辑倒错、病理性思维,或者语词新作。
  第七,情感倒错,或者明显的情感淡漠。
  第八,紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。
  第九,明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准,一般认为符合九项当中至少两项,并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想,就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失,患者意识不到自己生病了。
  患者的病程,中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准,认为是至少是六个月,所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状,就一定是精神分裂症,有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准,要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病,如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准,就要观察这两组症状哪个为主。
  在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状,也有躁狂或者抑郁症的表现,而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条,考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面,或者患者来诊室进行交流时,患者不说,他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型,比如儿童、少年的患者,他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中,这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论,诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状,也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题,有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状,只是看到了妄想症状,也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

急性的精神分裂症

急性的精神分裂症:
  急性精神分裂症,可能是指急性起病的精神分裂症,也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。一般情况下,精神分裂症的起病非常缓慢,但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急,多在三到五天之内就会出现明显的精神异常,出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常,惊恐、恐惧等情感表现。同时,患者的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者,部分患者其实是急性短暂性精神病,经过治疗以后完全恢复正常,并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分这种急性起病的精神分裂患者,经过治疗以后恢复不错,但是有可能再次复发,出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。
  这种患者就是真正的精神分裂症患者。一般,急性起病的患者,往往使用的药物都是控制兴奋躁动的药物,常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。这些药物的起效非常快,疗效很好。特别是奥氮平,在临床上对于控制急性起病的兴奋躁动患者,效果非常不错。

假性精神分裂症

假性精神分裂症:
  临床上没有假性精神分裂症这个概念,可以理解这一类患者有精神分裂症样表现,比如幻觉、妄想,但是他并不符合精神分裂症的诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样:
  第一种,癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后,或者创伤刺激以后,可以出现急性起病,表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等。
  第二种,偏执性人格障碍,患者的特点是多疑。
  第三种,诈病。伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者,但是他可以表现得如同精神分裂症一样。

急性精神分裂症

急性精神分裂症:
  急性起病的精神分裂症,并不常见。患者起病非常急,多在三到五天之内就会出现明显的精神异常,出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常,惊恐、恐惧等情感表现。
  急性精神分裂症的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者,部分患者其实是急性短暂性精神病,经过治疗以后完全恢复正常,并不是真正的精神分裂症。
  但是部分急性起病的精神分裂患者,经过治疗以后恢复不错,但是有可能再次复发,出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。这种患者就是真正的精神分裂症患者。

慢性精神分裂症

慢性精神分裂症:
  至今缺乏明确的定义。一般通过结合患者的病程和临床表现,把阴性症状为主的精神分裂症患者,比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩,不愿意和人打交道,工作生活能力明显下降的患者,或者病的时间比较久的患者,称为慢性精神分裂症。
  慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显,患者往往与现实脱离、退缩,整日呆在家里卧床不起。或者行为出现异常,情感非常淡漠,面无表情。这样的患者,需要家属付出较大的心血来长期照顾和护理。

精神分裂症的征兆

精神分裂症的征兆包括:
  第一,出现言语、思维上的异常。
  第二,患者出现了情绪改变,比如容易发脾气,或者部分患者容易出现紧张、惊恐,甚至冲动等情感异常。
  第三,患者可能会出现一些行为异常。比如患者本来是一个特别爱活动的人,但是现在经常躺着不动,或者出现怪异行为。
  第四,患者还会出现躯体化表现,比如食欲下降、失眠、早醒、乏力,活动明显减少。
  第五,认知方面的改变。比如患者注意力容易涣散、学习能力明显下降、记不住东西。其中比较重要和典型的先兆表现是言语和行为上的异常以及情感上的异常。张、惊恐,甚至冲动等情感异常。

精神分裂症能治愈吗

精神分裂症能治愈吗:
  精神分裂症完全能够治愈。精神分裂症患者经过系统规范的药物治疗、心理治疗和康复治疗之后,治疗效果较好。尤其是发病比较急,病程比较短,并且性格外向开朗、家庭支持好、经济条件好、受教育程度高、没有阳性家族史的患者,往往治疗的预后效果好。
  决定精神分裂症能否治愈的关键因素之一是规范系统、足量足疗程、单一治疗的药物治疗,必要时进行联合治疗。
  治愈之后患者不可以随意停药,尤其不能随意地过早停药。如果不听从医嘱,可能会让千辛万苦得到的痊愈疗效失去,导致病情复发。

阿立哌唑说明书

患者在服用阿立哌唑的时候,需要先了解其说明书再进行服用。阿立哌唑是一种治疗精神分裂的药物,同时在服用阿立哌唑的时候,一部分的患者会出现消化不良甚至是便秘的情况,需要及时进行治疗。

作为一种治疗精神分裂疾病的药物,阿立哌唑是一种新型的药物,能够有效地调节神经系统。而这一种药物和其他的精神类药物一样,它的作用机制如今还不清楚。所以患者在服用药物的过程当中,需要根据阿立哌唑说明书进行服用。那么阿立哌唑说明书内容有什么呢?
  一、阿立哌唑的作用
  阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂的药物,能够通过服用药物的方法来缓解患者出现精神分裂的情况。同时这一种药物主要是治疗各种类型的精神分裂症,并且在临床的研究当中表示,患者在服用这一类药物以后,能够有效缓解症状的恶化,同时也能够改善患者伴发的情感症状,能够有效地降低精神分裂的复发。同时在日常的服用过程当中,成人需要每日一次进行服用,并且在服用药物两个星期以后,需要根据自己的个体的疗效以及耐受性来增加剂量,但是剂量最多不能够超过30mg。通过服用药物能够有效地缓解精神分裂的情况。
  二、阿立哌唑的不良反应
  患者在服用这一类药物以后,很容易会出现便秘或者是消化不良的情况,部分患者更是会出现头痛、恶心的情况。此外一些患者也会有体重增加的情况,并且白细胞减少、中性粒细胞减少。而一些患者更是会有心律失常的情况,少数患者会因为在服用阿立哌唑以后,出现不明原因的猝死。
  三、阿立哌唑的注意事项
  患者在服用阿立哌唑的时候,需要小心是否患有心脑血管疾病,同时一些具有脑血管疾病或者是出现低血压的患者,也是不宜服用这一类药物的。此外患者患有癫痫疾病的,也不能够服用这一类的药物。而用药以后,患者会出现嗜睡的情况,不适宜驾驶车辆或者是进行机器的操作,否则很容易会因为瞌睡而造成失误。

精神分裂症复发怎么办

精神分裂症是很容易复发的,要及时发现问题,及早治疗。一旦出现复发的先兆,要及时去医院复查。可以选择可以换药或增加药物的使用剂量进行治疗。对于不能控制行为的,还要用镇静效果强的药物。另外要定期复查,减少诱发因素。

精神分裂症是很容易复发的,患者会出现睡眠障碍、幻觉妄想等等症状,给患者的工作和生活带来了很多影响。下面我们就来仔细分析一下,精神分裂症复发怎么办?
  1、早期发现复发的先兆要及时处理、解决,提高自己对疾病的认识程度,合理地安排自己的生活。精神分裂症复发的患者会重新出现睡眠障碍,出现早醒多梦的情况。复发的患者原有的幻觉妄想重新出现。这些症状一旦出现,一定更要及时去医院进行复查。查找复发的原因,然后及时进行治疗。对于不能控制自身行为的,还要用镇静效果强的药物治疗。
  2、根据复发的情况,进行换药治疗,有些患者因为没有坚持吃药患病,有些是因为药物已经控制不了病情而复发。所以精神分裂症患者若复发,要及时前往专科医院求助专业医生就诊。若患者继续服用以前应用药物,为同一种药或相同剂量,均无法控制此次复发病情。就要改变治疗方案,需换药或增加药物使用剂量。因此一旦复发立即前往专科医院寻求专科医生就诊,决定下一步治疗方案,以免延误病情。
  3、减少诱发因素,很多精神分裂症的患者治疗以后,如果遇到诱发因素有复发的情况。所以一定要减少诱发因素,帮助安排好出院后的生活、工作、学习,经常和病人谈心,减少复发率。同时配合心理治疗及物理治疗,症状就能缓解改善。
  4、定期复查,精神分裂症容易反复发作,复发次数越多疾病治疗难度越大。定期通过复查,解除病人在生活、工作、药物治疗过程中的各种问题。

精神分裂的早期症状

精神分裂症是一种非常严重的精神障碍,会在早期出现一些症状表现,最好尽早去医院治疗。比如早期会出现反复的言语性幻听,出现思维被插入的情况。还会出现幻觉妄想。部分病人有焦虑症、抑郁症的表现,还会有不典型的疑心症状。

精神分裂症给患者以及家人带来了很大的痛苦,极大的影响了患者的生活。这种病症会在早期的时候,出现一些症状表现,了解这些表现,有利于及时的带患者去医院尽心治疗。下面我们就来仔细分析一下,精神分裂患者的早期症状。
  反复的言语性幻听。精神分裂症是一种常见的重性精神障碍,在发病前会出现一些所谓的前驱期表现,大部分前驱期的表现,可能是在精神分裂症发病前两到三年里会出现,当然有些可能会更早一些。很多患者在早期会出现不持续的精神病症状,反复出现的言语性幻听,患者可能分不清现实状况,出现明显的思维松弛、思维中断,或强制性思维的情况,还会有被控制或被洞悉的体验。
  原发性妄想。精神分裂症发病后表现是比较突出的是幻觉妄想,患者会出现知觉、心境或者其他的比较荒谬的妄想情况。很多精神分裂症患者在早期出现妄想的症状,从而导致了思维逻辑倒错、病理性象征性思维等情况,而且会出现明显的情感淡漠,平时还会有一些怪异行为或愚蠢行为表现。
  焦虑、抑郁的表现。精神分裂症早期症状会持续数月或数年,精神分裂症的大部分病人属慢性起病,精神分裂的初期会有紧张、恐惧、情绪低落、做事缺乏积极和主动意识等抑郁焦虑症的表现。还会有一些阴性症状,如工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降、做事缺乏动机、人际关系疏远、不爱与他人交往、对家人不知关心照顾、生活懒散等症状。
  疑心症状。精神分裂症初期表现多种多样,有些患者也可能会伴有一些不典型的疑心,还有知觉障碍会出现一些怀疑别人的情况,经常疑神疑鬼。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力的症状。要尽早到专科医院进行治疗。

精神分裂症的治疗

精神分裂症主要是采用抗精神病药物进行治疗,可服用利培酮片和硫利达嗪片,或者也可以用水煎服由龙胆草、枳实桃仁组成的中药方剂。另外,最好是配合心理疗法,必要时也可以应用电抽搐疗法以及胰岛素昏迷疗法。

精神分裂症在临床方面算得上发病几率较高的一种精神疾病。而一旦发病患者的精神行为都会出现异常,严重时甚至还会有自杀等不良行为,因此一定要及时到医院接受正规科学的治疗。那么精神分裂症的治疗方法主要有哪些呢?
  一、精神分裂症的药物疗法
  1.西药
  精神分裂症患者可服用抗精神病药物进行治疗,这也是该病首选的疗法。具体可服用利培酮片、奎硫平片以及奥氮平片,也可使用硫利达嗪片、盐酸氟奋乃静片、盐酸舒托必利片。而在服药时需要遵循足量、足疗程以及个性化用药的原则。
  2.中药
  从中医角度来说,治疗精神分裂症需要坚持以化痰开窍、泻火通里以及化瘀行气为原则。患者可以用水煎服龙胆草、枳实、桃仁、郁金、茯神、胆南星天竺黄黄芩以及木通等中草药组成的方剂。如果有痰火迷心的症状,也可加入黄芩、桂枝茯苓
  二、精神分裂症的心理疗法
  对于精神分裂症的治疗,简单依赖于药物并不能得到有效缓解。患者需配合心理疗法来治,一般可采取认知行为疗法、支持心理疗法。而且家人也要积极参与到治疗当中来,应该多鼓励和支持患者,从而引导其改善心理状态。
  三、精神分裂症的电抽搐疗法
  电抽搐治疗可有效缓解患者病症,可以有效改善紧张性兴奋、躁动以及消极情绪一类症状。不过最好不要轻易采取这种疗法,可在急性发作时考虑使用,以免会对身体产生不良影响。
  四、精神分裂症的胰岛素昏迷疗法
  胰岛素昏迷治疗是目前临床方面常用的一种疗法,尤其是对妄想型和青春型精神分裂症的疗效较为显着。但是治疗过程比较复杂,需要专门设施和人员监护。

什么叫精神分裂症

精神分裂症是一种病因不明确的重性精神病,这种疾病的发作在青壮年身上,而且患有该疾病的患者会存在着多方面的不协调和感知障碍。部分患者在接受治疗以后还是可以痊愈的。精神分裂症患者的主要表现症状还是比较多的,患者会出现感知觉障碍和思维障碍,其中出现思维障碍的患者不光会出现各种妄想的症状,还会在妄想的影响下做出攻击或者是防御性的行为。

在日常生活当中,大家肯定在不同的地方都听说过精神分裂症这个词,因为这种情况在日常生活当中还是比较常见的。但是虽然大家都有听说过,不过对于精神分裂症的了解并不多,因此在发现自己或者是身边的朋友出现这种情况之后,不少人都比较惊慌失措,那么什么叫精神分裂症呢?

一、什么叫精神分裂症
  精神分裂症实际上是属于一种病因不明确的重性精神病,一般情况下多发生于青壮年身上,患有该疾病的患者会出现各种不同的怪异综合症。患者不光是在思维以及情感方面会出现严重的不协调感觉,而且患者在行为以及感知等等多方面都存在着障碍,一般情况下来说患者的意识是比较清楚的,而且智能也基本处于正常的情况,但是部分患者在病情恶化之后,可能会出现精神残疾或者是衰退的情况,还有部分患者在接受治疗之后还是可以痊愈的。

二、精神分裂的症状
  1.感知觉障碍
  患有精神分裂的患者会出现感知觉障碍的情况,比如说患者最有可能发生的就是幻觉,患者会出现幻视以及幻听等情况。
  2.思维障碍
  思维障碍是精神分裂症最明显的症状之一,患有精神分裂症的患者,其思维联想过程往往会出现障碍,比如说患者会存在被迫害妄想以及关系妄想等症状,而且大约有80%的精神分裂症患者都存在着被迫害妄想症,与此同时患者还表现出强烈的不安全感,而且还会在妄想的影响下作出防御或者是攻击性的行为。

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