勃起功能障碍的治疗

勃起功能障碍的治疗包括心理治疗、药物治疗、手术治疗，心理治疗是通过心理的疏导、心理的安抚或者心理的放松，达到在同房过程中能够完全放松、能够没有心理压力；其次是要辅助的药物治疗，根据患者的病因采取药物，如果是激素有问题，可以调整激素，如果代谢方面、血脂有问题，可能调节血脂，当然也有助勃的药物；如果说以上两种方式效果都不好，要采取手术治疗。还有其他辅助的康复治疗，包括负压吸引、冲击波等，但具体采取哪种治疗方法，要根据医生对患者的诊断、患者的病因、患者的具体病情来选择。

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容易勃起有什么原因

容易勃起的原因很多，首先要把它区分为生理性和病理性。生理性比如年轻，15岁到20岁容易勃起，说明人体还年轻，容易勃起，所以患者不用紧张；病理性容易勃起有炎症的刺激或者有其他疾病导致，患者需要治疗，如果是生理性容易勃起不需要治疗。容易勃起尤其在半夜以后容易发生、神经疼痛，也要分生理性和病理性，往往跟睡眠不足也有关系。容易勃起在中医理论上认为是湿热下注、扰乱精室导致，在中医上要清热利湿，往往很多患者认为肾虚导致容易勃起，这是不对的。所以患者要在医生指导下，查明容易勃起是生理性勃起还是异常性勃起。

怎样才是阴茎过小

正常阴茎的大小是7到11公分或者6到11公分，小于这个范围内即小于6公分甚至小于4公分才算短小。部分就诊患者肥胖，但是把患者耻骨上的脂肪推进去会发现阴茎也很长，所以真正的阴茎短小的人极少。通常人体的高度和阴茎的大小相匹配。阴茎的大小与种族有关，比如欧洲人、俄罗斯人、亚洲人身高本身只有1米7左右，阴茎过长也不匹配、不好看，所以阴茎的大小与人体的高度和身体强弱都有关系，但只要在正常范围之内即可，往往真正阴茎短小的患者很少见。很多自认为短小的患者较为肥胖，其实是阴茎藏到耻骨联合下面，但实际阴茎非常大、非常好，不需要做延长术，而需要减肥、锻炼身体，让阴茎露出来，就恢复正常了。

男性射精和高潮是一回事吗

男性射精和高潮是一回事吗：
性功能包括性欲、勃起、射精、高潮，射精和高潮是两个不同的阶段，射精是患者不射精或者射进膀胱即逆行射精，射精快通常称为早泄，高潮障碍可能是性欲、勃起、射精等方面，都可能导致高潮障碍。
所以高潮和射精是两个不同的阶段，但是也可能相互影响。高潮障碍的原因有心理性和器质性，心理性就是功能性的，功能性可能是姿势刺激不充分，射精比较快，达不到高潮。从疾病分类的阶段，高潮和射精是两个阶段。

阴茎海绵体里面是什么

阴茎有三个海绵体，两个海绵体和一个尿道海绵体。海绵体是由平滑肌组成，平滑肌中包括血窦，正常阴茎在疲软状态下，阴茎的动脉供血主要是起阴茎平滑肌的营养作用，勃起后阴茎平滑肌松弛，则阴茎海绵窦可以装80到200毫升血，此时海绵窦就会膨胀起来，阴茎才会坚硬，当完成夫妻生活后静脉松弛，海绵体的血窦回流，所以海绵体窦是装血的一个血洞。

勃起功能障碍自我治疗

勃起功能障碍对多数患者来说是健康问题，当然也有心理的问题，勃起功能障碍的自我锻炼第一是要有规律的性生活。和女朋友要搞好关系，要有一个规律的、定期的性生活；第二要有健康的心态，平时要多交往、旅游、打球，只有在体育运动过程中能够放松，心理放松后在同房过程中才不会有太大的压力；第三是患者自己要有一个基本的科普知识，什么都不懂也是问题，因为临床发现，勃起功能障碍在比较闭塞、知识层次比较欠缺的地方，往往发病率更高；此外患者勃起功能障碍一定要注意，如果自身肥胖，一定要锻炼、减体重，因为体重过重往往会影响患者性激素的平衡，男人主要是雄激素为主，雄激素是主导外生殖器第二性征的发育，对维持欲望，对维持这个功能是非常重要的。如果过于肥胖，激素可能会失去平衡，因为白白胖胖，一般挺白的人都是女性，男性不会很白，肥胖后患者的雌激素会升高，雄激素会下降，会造成一定影响，所以患有勃起功能障碍的患者一定要保持偏瘦，肥胖的患者要减体重；最后在饮食上要多吃蔬菜水果，少吃太油的肉，但肉可以吃，要低脂饮食。

阴茎根部偶尔痒是怎么回事

阴茎根部偶尔痒原因有很多，在临床上也常能见到。最常见的原因可能是炎症、皮炎、感染等，还有夏天出汗比较多，也可能造成阴茎根部偶尔痒。阴茎根部痒除了湿疹还可能是因为出汗较多，阴茎根部与腹沟不同，腹沟有股癣等情况，阴茎根部痒主要是因为出汗，还可能因为毛囊的感染，还有个别情况出现阴茎的湿疹等原因。建议患者注意保持局部干燥、勤洗澡、勤换内衣、内裤、不吃辛辣燥火等刺激食物。如无缓解，建议到当地正规男科医院及时检查确诊。

异常勃起是什么意思

异常勃起是什么意思：
　　异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态，阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上异常勃起分为原发性（特异性）和继发性。按血流动力学分为低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因静脉阻塞（静脉阻塞性），后者因异常动脉血注入（动脉性）。
　　异常勃起的原因有很多，最常见的原因是阴茎海绵体注射、血管活性物质的注射，同时还有疾病，如白血病，血液粘稠，还有肿瘤，如前列腺癌等，肿瘤长期的压迫也可以导致。

举而不坚是什么原因

举而不坚原因可能是生理性或者功能性，比如高度的紧张、压力，可能导致举而不坚，医学上称为精神性举而不坚、精神性阳痿；如果是器质性阳痿，可能合并有糖尿病、高血压、冠心病、血管系统等都有问题，可能要考虑动脉供血不足还有静脉瘘；甚至长期糖尿病使患者神经受到损害，可能引起神经性勃起功能障碍。总之，举而不坚分为功能性和器质性，功能性的患者可以单纯的中药治疗；如果是器质性病变可能要进行中西医结合的治疗，必要的时候还要进行手术治疗。

举而不坚吃什么药

患者举而不坚，治疗可以分心理的治疗、药物的治疗、手术的治疗。心理的治疗方面:很多男性对性方面很含蓄，都不愿意就医，此时大夫应该多关心患者，从心理上开导患者，通过解释让患者认识到举而不坚的心理原因；患者也可以进行药物的治疗，可以进行中医辨证施治的治疗，通过补肾、活血、健脾、舒肝、清热、利湿、去痰等治法进行治疗；如果患者是严重的神经性举而不坚，可能需要进行阴茎假体植入术，阴茎假体植入术的假体隐蔽性很强，收缩性很强，一般无异常表观。

勃起功能障碍

阴茎勃起功能障碍有很多种，有心理性、器质性，但是也不能绝对区分。器质性的阴茎勃起功能障碍又分神经性和血管性，还有内分泌性等很多种，其中血管性的勃起功能障碍只是其中一类。因为勃起是阴茎海绵体血管的充血过程，充血好勃起就坚硬，充血不好勃起就疲软或者容易软掉，或者勃起困难，所以很多的勃起功能障碍都是因为血管功能异常引起，也称之为血管性的阳痿或者血管性的阴茎勃起功能障碍。血管性的阴茎勃起功能障碍通常分两种，一种是动脉性，一种是静脉性。

勃起功能障碍怎么治

男性出现勃起功能障碍时，首先要进行心理治疗；其次可以应用药物治疗，比如前列地尔尿道栓等西药，六味地黄丸、安肾丸等中药；还可以选择手术治疗，常吃山药粥，牛肾粥，苁蓉羊肉粥等，也能缓解病情。

男性有性冲动时，阴茎会勃起，这是一种正常的生理反应，但是有些男人因为多种原因，会导致阴茎勃起障碍，要么不勃起，要么勃而不坚，即使想和老婆亲热，也是心有余，而力不足，这会严重影响夫妻间的和谐，甚至可能会导致家庭破裂，那么，勃起功能障碍怎么治疗呢？
　　一、勃起功能障碍的治疗方法
　　1.性心理治疗
　　有些男性勃起功能出现障碍，和过于焦虑、紧张等情绪有关系，所以对这样的病人，进行心理疏导，消除焦虑、紧张、恐惧的情绪，增强信心，勃起功能障碍就能得到有效的缓解。
　　2.药物治疗
　　1）西药治疗
　　如果阴茎勃起障碍，不太严重，勃起功能障碍主要是精神因素引起的，可以应用阿朴吗啡含片进行治疗；如果是雄激素分泌不足，睾酮水平低导致的，可以适当的补充一些睾酮；前列地尔尿道栓，主要就是治疗勃起功能障碍的药物，它需要经过尿道给药，一次性成功率能达到65％左右。
　　2）中药治疗
　　有些男人阴茎勃起障碍，和肾虚有一定的关系，所以想要缓解这种症状，可以应用一些补肾壮阳的中药调理，比较常用的药物包括六味地黄丸，左归丸，五子衍宗丸，锁精丸，右归丸，安肾丸，全鹿丸等，可以在医生指导下辨证用药。
　　3.手术治疗
　　如果阴茎勃起功能障碍特别严重，采取药物治疗效果不明显，也可以选择手术治疗，目前比较常用的手术，包括阴茎背深静脉结扎术，尿道海绵体剥脱术，阴茎假体植入术等，疗效明显。
　　二、食疗改善性功能勃起障碍
　　1.山药粥
　　因为山药也有一定的补肾壮阳作用，因为肾虚导致的勃起功能障碍，可以用山药与粳米煮粥，每天早晚食用，能改善勃起功能障碍。
　　2.牛肾粥
　　多吃动物的肾脏，能起到很好的补肾作用，因肾虚导致勃起功能障碍时，可以用牛肾粳米等一起煮粥食用。
　　3.苁蓉羊肉粥
　　肉苁蓉和羊，都有温补肾阳的作用，如果用肉苁蓉和羊肉，粳米一起煮粥食用，也能缓解因肾虚导致的勃起功能障碍。

勃起障碍吃什么中成药

对于男人来说，如果性功能存在问题，那简直就是奇耻大辱，可是日常生活中，很多男人都因为压力大、疾病等原因，出现了勃起障碍的症状，必须要积极治疗才能恢复，那么勃起障碍吃什么中成药？怎么改善勃起障碍症状？

一、勃起障碍吃什么中成药
　　男性如果出现了勃起障碍的症状，是可以通过吃中药来调理的，虽然不会像西药那样立即见效，但是对身体的伤害小，不容易复发。常见的治疗勃起障碍的中成药有六味地黄丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、滋阴百补丸等，不过这些药物必须要辨证使用，否则达不到理想的效果。如果是肾阳虚，可以服用金匮肾气丸，如果是肾阴虚，则只要吃六味地黄丸。

二、怎么改善勃起障碍症状
　　1、注意休息，保证充足的睡眠
　　人在睡眠不足的时候，身体也会很疲惫，这时候的中枢神经系统也处于疲劳状态，如果这时候过性生活，那么生殖器是很难接收到性刺激的信号的，这样就会导致勃起障碍，此时需要注意休息，保证充足的睡眠，症状才能够改善。
　　2、积极治疗原发性疾病
　　很多人之所以会有勃起功能障碍，是由于患上了某些疾病，比如说前列腺炎、精囊炎等，这个时候，想要改善勃起障碍症状，就得积极的治疗这些原发病，只有病情得到了控制，勃起障碍也会随着改善。

3、多吃具有强肾功能的食物
　　对于勃起功能障碍的男人来说，平时应该要多吃一些能够补肾的食物，比如说各种黑色的食材，如黑豆、黑米等。这些食物的强肾功能都不错，常吃一些对身体健康也有好处。不过这只是针对症状不严重的患者来说，要是有严重的肾功能不全，那么还需要积极就医治疗。

什么是勃起性功能障碍

性功能障碍是一直困扰男性的性生活问题以及家庭的和睦。那么什么是性功能障碍?勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活，病程3个月以上。既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。

勃起功能障碍的病因可以分为：

1. 精神心理性ED指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。如日常夫妻关系不协调、性知识缺乏、不良性经历、生活工作或经济压力、对媒体宣传的误读误解、对疾病和处方药副作用的恐惧所致的焦虑和抑郁性心理障碍和环境因素等;精神性疾病也是诱发ED的常见病因之一，患者精神性疾病症状的严重程度与功能障碍均呈正相关。

2.器质性ED(1)血管性原因 血管性病变是ED的主要原因，占ED病例的近50％，包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。几乎所有能导致高血压的危险因素，如吸烟、高脂血症、肥胖等均能增加ED的发病率。

根据患者在性生活时出现勃起硬度不够或者持续时间不足以完成性生活，且超过3个月，即可做出诊断。可通过询问病史、相关实验室检查和勃起功能评分表，进一步区分类型。

危害

1、丧失自信，加重病情 早泄会让男人觉得自己不“行”，从而产生心理障碍，自信心下降，也更加重了病情，形成恶性循环。

2、精神不振，影响工作 早泄的危害表现为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、阴痒，舌质红，苔黄，脉弦数，并长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不宁等，影响工作和生活。

长期下去，使夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软，直接危害夫妻性生活的和谐，进而影响夫妻感情及家族和睦。

什么是血管性勃起功能障碍

(1)动脉性勃起功能障碍：各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患，只要影响了其血液灌注，就可发生勃起障碍。最常见的动脉病变是动脉粥样硬化。研究表明，动脉粥样硬化患者从主动脉到阴茎动脉，任何血管均可发生粥样硬化。粥样硬化最常见的类型是弥漫性病变，大多数动脉性勃起功能障碍是全身性动脉粥样硬化的表现之一，但有时表现为区域性节段性病变。动脉粥样硬化是40岁以上继发性ED的主要病因之一。粥样硬化的危险因素包括高胆固醇血症、吸烟、高血压及糖尿病。目前的体外实验和动物实验表明，高胆固醇血症及吸烟可直接影响内皮细胞和海绵体平滑肌功能。研究表明ED病人比对照组吸烟人数多，吸烟量大，开始吸烟年龄早、吸烟年数长。尽管吸烟引起ED的机制不详，但有报道尼古丁可直接刺激交感神经节，间接刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，使小动脉收缩，减少阴茎勃起时的动脉血流量。吸烟还能促进动脉硬化，增加血中二氧化碳含量和增加血液的凝固性。长期吸烟对不同大鼠阴茎勃起功能的影响与阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)活性的关系，结果表明长期吸烟(2个月)诱导的大鼠阴茎勃起次数及阴茎组织NOS活性呈年龄依赖性下降(P0.75，表明阴茎动脉血流正常，若PBI90o、收缩盆底肌肉有阴茎运动者，说明硬度好，无血管病变;60o以下提示血管性勃起功能障碍;60～90o为可疑血管病变，需作其它检查。Porst将注射后的勃起状况分为四级：0级指没有反应，轻微勃起为1级，2级指不完全勃起，3级为完全勃起。ICI试验可能会出现一些并发症。全身并发症有低血压、头痛及金属味觉等。局部并发症有异常勃起、血肿、海绵体炎、麻木及药物误注入尿道等。

(2)彩色双功能超声检查(CDU)：高频探头显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜，提供实时图像，观察阴茎有无病理性改变，如阴茎纤维斑块及血管钙化等。正常阴茎海绵体回声应均匀一致，海绵体或白膜有回声致密或钙化区提示海绵窦疾病、纤维化或痛性纤维结节病。同时可获得高分辨率的阴茎血管图像，测定血管的内径，记录疲软状态下阴茎动脉的管径及任何血管壁的钙化。4.5MHz脉冲测距探头进行血流分析，测定血流率，结合阴茎海绵体内注射血管活性物质(如PGE1)，观察注射前后阴茎血流情况，对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。评价阴茎内血管功能的常用参数：动脉收缩期最大血流流率(PSV)，舒张末期血流流率(EDV)，阻力指数(RI)。PSV是评估阴茎动脉血供功能的主要指标，Lue、Mueller及Quan等，把PSV>25cm/s视为阴茎动脉血供正常;Gilbert等人的正常值标准是PSV>28cm/s;Beson和Bassiouny等将临界值定为35cm/s，认为低于此值时存在海绵体动脉异常。EDV是评估阴茎背静脉闭合功能的重要指标，EDV临床正常值研究的结果较为一致，Quan等认为，正常状态下EDV应小于5cm/s，EDV大于5cm/s时，提示阴茎背静脉阻断机能不全，Bassiouny的研究结果是，正常状态下EDV50ml/min，可诊断为静脉漏。技术因素对海绵体测压检查的结果有显著的影响。如由于检查环境干扰也会引起患者紧张含羞而对其勃起反应产生负面影响，因为在海绵体平滑肌不能完全松弛时，无法实现静脉闭合机制。

(3)阴茎海绵体造影：对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者，可通过阴茎海绵体造影进一步明确静脉漏的部位。具体方法：患者仰卧位，阴茎根部扎弹力带中部外侧消毒后，注入血管活性药物罂粟碱或前列腺素E1，3～5分钟后去除弹力带，用9号针头从海绵体外侧穿刺阴茎海绵体，以80～100ml/min的率快速注入30％泛影葡胺40～100ml，通过监视器观察阴茎海绵体形态、海绵体血管回流率以及阴部、骨盆内血管显示的范围。于注射造影剂后30、60、90、120及900秒钟时分别摄片。静脉漏的X线表现为：背深静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影;阴部内外静脉系统显影;阴茎浅静脉显影;尿道海绵体显影;少数患者表现为会阴丛显影。目前，由于外科手术治疗静脉漏的远期疗效不佳，海绵体造影检查也较少进行。

(4)选择性阴茎动脉造影：动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍、青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形、主动脉或髂动脉有狭窄、阻塞病变以及经NPT、多普勒超声等检查证实有阴茎供血不全，经药物治疗无效拟行血管重建术者，术前可进行阴茎动脉造影。具体操作：需在血管造影检查台上进行操作，经一侧股动脉逆行穿刺插入导丝，再插入动脉导管，在荧光屏监视下，先将导管插入对侧髂内动脉，同时在阴茎海绵体内注射血管活性药物PG E110μg，令病人倾斜30o，阴茎偏向非造影侧，注射造影剂，连续快速摄片。然后将导管退至穿刺侧髂动脉，再进入穿刺侧髂内动脉，同法注射造影剂摄片。若造影满意，可清晰观察阴部动脉、阴茎背动脉、阴茎海绵体动脉及其分支。患有髂血管广泛硬化者则造影困难或失败。本检查合并症可能有穿刺点血肿、动脉内膜剥脱及造影剂过敏等并发症。由于动脉造影为有创性检查，在临床应用时应严格掌握其适应证和禁忌证，对患有严重高血压病、糖尿病以及有心肌梗塞、脉管炎者禁忌采用。

(5)勃起功能障碍的神经检测：躯体神经系统包括传入感受器及传出神经元两部分，作用分别是将触觉刺激信号传入到中枢神经系统和在骶髓水平与副交感的传出通路相连从而形成勃起反射。由自主神经系统组成的传出通路引发阴茎勃起并维持勃起，而躯体神经系统是感受刺激信号、传入信号及增加阴茎坚硬度所必需的。

①自主神经检测：对于自主神经病变并没有直接的检测方法，我们只能通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经的关系间接了解自主神经系统(包括交感和副交感神经)的功能状况。心率控制试验：主要针对副交感神经，是检测静息状态、深呼吸及站立时的心率变化。正常参数是：在静息状态下，平均RR(心电图中)变化率在41～60岁为小于1.88，40岁以下的成人小于2.52;在3次完整的呼吸周期中，最慢的吸气心率和最快的呼气心率平均差异的最大值在年轻组和年老组应分别高于15次/分钟和9次/分钟;心率慢时的最长RR间期与心率快时最短RR间期之比应大于1.11。心血管的反射性检测试验(CVR)：通过心率及血压对各种刺激的反应来进行评估。这些刺激包括：深呼吸，直立或倾斜身体，承受等容的握力，冷压力(一只手进入冰水60秒钟)。心率和血压的变化可分别反映副交感和交感的功能，如缺少变化则提示自主神经病变，但应除外混杂因素如心动过速、尼古丁和咖啡因、药物(特别是抗高血压药)、血容量过高或过低等的影响。交感的皮肤反应(SSR)：受试者仰卧于静室，接受各种单独的刺激(光、电、声、冷压力)，通过神经冲动记录仪记录皮肤电位。影响因素如人体耐受性、刺激及记录的方法、皮肤的水分和汗腺的密度、室温和体温以及传入性躯体感受器的神经病变，都可能造成电位幅度和潜伏期不同。三次试验均缺少SSR或者SSR幅度在同侧和对侧肢体差异大于50％时认为是异常的。海绵体肌电图(cc-EMG)：海绵体小梁平滑肌是交感和副交感神经分布靶器官。对于它的活动的记录(测量海绵体小梁平滑肌电位)是评估调控血管舒缩的自主神经整体功能的最直接的方法。阴茎在松弛时，电信号的静息状态被同步电位所阻断。这种同步电位是由交感神经的活动所引发，具有高幅度和长的持续时间(可以达到15s)。在勃起时，电位的频率增加以及幅度减少，最终将导致电位完全消失，副交感神经活动掩盖了交感神经活动，表现为一种电位活动的静息以及平滑肌的完全舒张。而在阴茎去勃起的过程中，电位又可重新出现。对自主神经病变患者，阴茎松弛时，可以测到非同步的高频的、低幅度和非正常表现的电位，这些电位代表了平滑肌细胞簇的自发的和非同步的去极化。而且对于这类病人，我们无法看到一个比较稳定的介于收缩和舒张之间的中间状态。温度域值检测(TTT)：温度的敏感性依赖于传入纤维和中枢过程的完整性。传入通路的组成是一些小神经纤维(热觉传导通过无髓鞘的C纤维;冷觉传导通过A-δ纤维)。通过TTT可以间接地了解到自主神经纤维的功能状况。可能的混杂因素有：皮肤温度，周围环境温度，皮肤与刺激物的接触，以及受试者的积极配合。这些刺激的中枢过程反映了生理心理的状况，因此，疲劳及反应的偏差也是重要的混杂因素。为了克服这些混杂因素，推荐以下方法：一是分级法：通过一个个短时的温度变化，要求受试者指出是否感受到这种变化。而后，依据受试者的回答增大或减小温度变化;二是选择法：受试者在指导下指出两种短刺激中哪一个是感受到的，通过不同温度变化时的真刺激和假刺激来进行，也就是受试者是否能分辨真、假刺激;三是限制法：将温度逐渐变化直至受试者指出已感受到温度的变化，此后再将温度逐渐变化回到原来的状态。温度域值试验在评估神经性勃起功能障碍的价值已经确定。TTT的最大优点是几乎在男性和女性身体的各部位都可使用。假设自主神经病变和传入小纤维神经病变有相同分布，那么，TTT在诊断长度依赖性自主神经病变中是一个有价值的并且方便的方法。尿路肛门反射(UAR)：尿路肛门反射提供了一个测量自主神经和躯体神经反射弧结合关系的方法。它包括从膀胱颈来的传入自主神经纤维和球海绵体、坐骨海绵体以及肛门外括约肌的躯体传出神经。电流刺激由在膀胱颈内导管所引发，肛门外括约肌针电极可记录到反应。这个试验的缺点是有侵入性(有创性)。由于自主神经和躯体神经是联合作用于反射弧的，因此仅以UAR作为诊断自主神经病变的试验并不理想。相比而言，异常的UAR与正常的球海绵体反射相结合则能更好的提示自主神经病变。

②躯体神经系统检查：阴茎生物阈值测量试验：这一检查是检测对于各种不同振幅的振动产生的知觉的敏感阈值，阴茎头的躯体神经系统检查的可重复性较好，但它与阴茎背神经的神经生理检测没有相关性。因为阴茎头仅有游离神经末梢而几乎没有振动感受器，所以有人认为采用躯体神经系统检查阴茎头的神经分布作为对阴茎神经分布的检测可能并不适当。骶神经刺激反应-球海绵体反射潜伏期(BCR)：这个试验是将两个环形刺激电极套在阴茎上，一个置于冠状沟处，另一个置于距冠状沟3cm阴茎处。收集电极在左右球海绵体肌处记录反应。由直流刺激器产生方波脉冲。一般认为，BCR潜伏期高于平均值(30～40s)3个标准差则为异常，提示有神经病变。阴部神经传导速度：在阴茎长度正常时，测量两个BCR潜伏期。一个从阴茎头开始，另一个从阴茎根部开始。用两个电极之间的距离除以根部和阴茎头潜伏期之差。平均传导速度是23.5m/s，正常范围是21.4～29.1m/s。躯体感觉神经诱发电位：检查对阴茎背神经的电刺激。它可以记录从骶髓到大脑皮质的激发电位的叠加波形。对于周围神经的刺激反应为极低幅的电位。这一试验对于常规的检测来说并没有实际意义，但它可以对神经检查有微小异常的病人的阴茎的传入感受障碍的存在、定位及性质作出客观的评估。

由于缺乏对现存的绝大多数神经病变的有效的治疗措施，ED的神经检测试验一般只适用于有研究协议或者是对病人有明确的益处时。

(6)海绵体活检：研究证明，阴茎勃起组织细胞超微结构的病理改变对阴茎勃起功能具有显著影响。有研究也证实ED患者阴茎海绵体组织中疏松结构消失，大量胶原纤维增生。因此阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能，在某些勃起功能障碍患者的病因诊断中非常必要。海绵体平滑肌活检常采用穿刺法。局麻下用Trucut针从龟头进针，活检针与阴茎同方向通过白膜至海绵体，一只手牵扯阴茎保持平直，另一只手控制板机使活检针从前向后弹出。取出穿刺针，将活检组织放在Bouin液中，通过固定、包埋、切片、染色(可用苏木精伊红染色)等，最后将切片进行显微镜和计算机分析，重点分析平滑肌密度，如发现海绵体平滑肌密度降低则可诊断勃起功能障碍。海绵体活检应以不损害海绵体结构为前提，且取出组织能具有代表性，可反映海绵体整个结构。对一些拟采用外科手术治疗静脉关闭不全的勃起功能障碍患者，术前行海绵体活检有助于判定预后。由于海绵体活检为有创性，易造成血肿、感染、瘢痕等并发症，所以临床应用中应慎重。

为什么勃起功能却越来越差

强壮是好事，但是太强壮就是胖了。这不，小何因为‘太强壮’，血脂也高了。血脂高的原因并不难找，与小何的饮食结构撇不开干系。小何来自北方草原，饮食结构中肉食较多。据小何讲，他不光是食量较大，而且特喜欢吃肉。每餐必须大口的吃肉才感到过瘾，少肉了就好像吃不饱。

其实社会上与小何类似的人并不少见，很多人自我感觉身体很棒，能吃能睡的，那方面的功能却不怎么好，为什么呢?为什么胖子就容易勃起不好呢?

其原因之一就是上面所说的，胖子容易血脂高。血脂高对全身的血管都是有影响的，也会影响阴茎的血管。高血脂会影响阴茎动脉血管的弹性，严重的人还会出现动脉硬化。阴茎动脉硬化了，必然会影响勃起时阴茎的充血，导致供血不足。

有男性会问，血脂高到底对阴茎的血管有多大影响?这既与高血脂的程度有关系，也与高血脂持续的时间有关系。一般来说，血脂的水平越高，高血脂持续的时间越长，其所引起的损害也就越重。因此，建议你一旦血脂高了，要及早治疗，以免引起血管器质性损害，此时就很难恢复了。

其次，就是‘太强壮’的人脂肪含量高，而过多的脂肪会影响一种酶的活性，这种酶叫做芳香化酶。芳香化酶可以把体内的雄激素转化成雌激素。脂肪过多的人，芳香化酶活性高，雄激素转化以后，导致雄激素水平下降，而雌激素水平升高，自然会引起勃起功能下降、性欲降低等。

另外肥胖的人身体负担较大，完成性交过程耗费的体力较多，自然会影响性生活的质量。而有些腹部脂肪堆积较为严重的人，会出现隐匿阴茎，即阴茎暴露在外面的部分较短，很难完成性交。

一旦‘太强壮’而又有功能问题，该如何处理呢?要解决这个问题还得从口从腿入手。首要的是控制饮食，把体重降下来(例如下降百分之十左右)。体重下降了，很多人的血脂尤其是胆固醇也可能降下来。具体的措施主要是，控制饮食，改变饮食结构，多吃绿叶蔬菜，少吃主食。坚持每天有40-50分钟的锻炼时间(打球、慢跑等)。