胆管癌介入治疗有效吗
胆管癌介入治疗有效吗:
介入治疗是指通过血管介入的方式,即通过血管插管到肿瘤的部位,进行肿瘤供应动脉血管的栓塞,减少肿瘤的动脉血供以使得肿瘤缺血坏死;或者是在栓塞同时局部注射化疗药物,结合起来进行局部治疗,这样的方式称之为介入治疗。
但胆管癌实际在临床上不会采用介入治疗方式进行治疗,胆管癌的治疗一般是手术治疗,如果能进行手术,患者要积极手术治疗;如果不能手术如引起了并发症,出现梗阻性黄疸或者胆管炎、胆管扩张,可能需要做胆道的引流手术等治疗,也可考虑进行放疗,放射治疗也有一定效果。
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胆管癌的症状有哪些
胆管癌的症状有哪些:
胆管癌的体征和症状包括:黄疸、陶土色大便、尿色深、皮肤瘙痒、体重下降、腹部疼痛。胆管癌是在输送消化液的胆管中形成的癌症。胆管连接肝脏到胆囊和小肠的通道。主要发生在50岁以上的人,根据胆管癌的发生部位将胆管癌分为不同类型:肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌。
黄疸是胆管癌最常见的表现形式,一般在阳光直射下最易发现。如果肿瘤位于总胆管或总肝管,梗阻和随后的胆汁淤积往往发生较早。黄疸常发生在肝周或肝内肿瘤晚期,是疾病进展的标志。
过量的结合胆红素与胆红素尿和胆结石有关。瘙痒通常在黄疸之前,但瘙痒可能是胆管癌的最初症状。瘙痒可能与循环胆汁酸有关。并且三分之一的患者在确诊时体重明显下降。腹痛在晚期疾病中较为常见,以右上腹钝痛为主。
胆管癌的治疗方法
胆管癌的治疗方法:
胆管癌的治疗方法取决于影像学结果、肿瘤的部位、大小及分期。胆管癌的治疗可包括:如果可能的话,尽可能手术切除肿瘤。对于非常小的胆管癌,需要切除部分胆管并连接断端。对于晚期胆管癌,邻近的肝组织、胰腺组织或淋巴结也可以切除。对于肝门部胆管癌患者,在某些情况下,肝移植可能是一种选择。
对许多人来说,肝移植是治疗肝门部胆管癌的方法,但肝移植后有复发的危险。化疗是用药物杀死癌细胞。肝移植前可进行化疗。它也可能是晚期胆管癌患者的一个选择,有助于减缓病情,缓解症状和体征。
胆道引流是一种恢复胆汁流量的手术,它可以包括旁路手术来改变肿瘤周围胆汁的路径,或者支架来支撑被肿瘤压迫塌陷的胆管。胆管引流有助于缓解胆管癌的症状和体征。还有放疗及光动力治疗也可用于胆管癌的治疗。
胆道梗阻的治疗方法
胆道梗阻的治疗方法:
胆道梗阻的原因很多,需要考虑为胆管癌、胆管囊肿、胆管结石、胰腺肿瘤、胆道蛔虫疾病、胆管狭窄等疾病导致的情况,针对患者主要还是需要做个腹部彩超、MRCP、腹部CT等相关检查证实疾病的严重程度。
胆道梗阻是可以出现皮肤巩膜黄染、右侧上腹部疼痛、大便呈陶土样便、皮肤瘙痒等症状。检查可以发现转氨酶、胆红素明显升高,严重是可以导致肝功能衰竭。
如果是单纯性胆管结石导致的胆道梗阻,治疗上则是需要采取胆囊切除+胆管切开取石加T管引流或胆肠内引流。
如果为胆管肿瘤及胰腺肿瘤等疾病导致的,是需要做个全面的检查,无转移的情况下可以采取胰十二指肠切除手术治疗,如果出现转移的情况下则是需要采取减黄手术治疗(T管引流或U型管引流)。
胆管癌介入治疗是什么
胆管癌介入治疗是什么:
胆管癌介入治疗是指在栓塞同时局部打一些化疗药物,结合起来进行局部治疗,或者通过血管内插管到肿瘤的部位,减少肿瘤的动脉血供,使得肿瘤缺血坏死的治疗方法,就叫介入治疗。胆管癌实际上是不采用介入治疗这种方式,一般能手术治疗还是要积极手术治疗。
胆管癌晚期治疗方法
胆管癌晚期治疗方法:
胆管癌无法切除时能否穿刺引流,需要根据具体情况决定。如果胆道完全梗阻,一定要尽快引流,否则会出现肝功能衰竭等比较严重的情况。对无法手术的病人要进行积极引流。引流也分不同的方式,根据病人的不同情况,分为直接穿刺引流和胆肠吻合的改道引流。
胆囊癌怎么预防
胆囊癌如何预防:
胆管癌实际上没有特别有效的预防方法,胆管癌的发生与慢性炎症有一定的关系,如长期的肝内胆管结石或者肝外胆管结石会导致胆管的慢性炎症,可能会发生癌变。结石患者要积极地对结石进行治疗,控制胆管炎,改善胆管慢性炎症,对后期的癌变有一定的预防作用。
但如果患者没有慢性炎症或者结石基础而发生胆管癌,预防实际上与其他的恶性肿瘤的预防相同,是共性的问题。还有遗传方面、基因方面的因素如有些家族性的肿瘤基因,这种胆管癌的预防比较困难。
胆管癌的治疗方法
胆管癌的治疗方法有很多,比如手术治疗、放射治疗、化学治疗等等。胆管癌治疗要对症下药,根据患者的情况来采取最合适的方案。胆管癌患者寿命取决于治疗方案,家庭护理,越好寿命就会越长。所以胆管癌饮食上要注重补虚,对病情有一定帮助。
胆管癌是一种很可怕的疾病,患者生存率并不高,在五十周岁以上的男性比较常见,这类疾病一旦病发后,疾病治疗的效果并不出众。这是由于胆管癌病因比较复杂,暂时还不明确,只能参考与各种因素有关。那么一般来说,具体的胆管癌的治疗方法有哪些呢?
一、胆管癌的治疗方法
1.手术治疗
胆管癌有自己的治疗原则,早期病例是以手术切除为主,术后会配合放疗或者化疗,让手术效果得到巩固,稳定下来。对于不能切除的病例,则采取胆道引流手术,改善肝脏功能,有效提高生活质量。
2.放射治疗
外科手术切除是唯一的根治性方法,而放射治疗只能提高患者的生存率,起到辅助作用。
3.化学治疗
胆管癌对于化学并没有激烈的反应,相对于其他胃肠道肿瘤,化疗敏感性很差,但是化疗却可以缓解胆管癌的各种并发症,有效延长存活期。
二、胆管癌治疗注意事项
1.注意饮食
胆囊癌病人在饮食上,要强调均衡营养,注重补虚。内虚往往是疾病发生或者发展过程中的主要矛盾。食疗的目的就是为了帮助病人有足够的营养补充,机体抵抗力增强,以扶正补虚为总原则。
2.注意术后恢复
胆管癌手术后要注意引流,不能让脏东西逗留在体内,容易感染。有引流管的病人要时刻观察自己引流的颜色,如果量过多,一定要及时汇报给医生。
3.注意正确就医
胆管癌患者能活多久,取决于病人的身体机能,接受的治疗方法是否有效。因为涉及多种因素,很难有一个明确的答案。胆管癌质量是个系统的过程,到处都是变化。家属们也要多多了解胆囊癌知识,与主治医师进行交流,对延长患者生命有一些帮助。
胆管癌吃什么食物好
胆管癌是胆管中出现恶性肿瘤的一种疾病,患者往往会出现黄疸,大小便异常,腹痛,高烧,黄疸,休克,消化道出血等症状,此时不但要积极的治疗,在饮食上也要多注意,才能有效的提高生活质量,延长生命长度,那么,得了胆管癌吃什么食物好呢?
一、胆管癌患者吃什么比较好
1.有抗感染、抗癌作用的食物
胆管癌患者平时可以适当的吃一些荞麦,绿豆,油菜,苦瓜,鲤鱼,虾,泥鳅等,具有抗感染、抗癌作用的食物,对于病情的缓解也有一定的帮助。
2.多吃利胆通便的食物
胆管癌患者平时可以适当的吃一些具有利胆通便作用的食物,对于病情的缓解也能起到一定的好处,比如无花果,胡桃,芝麻,金针菜,海参等。
3.多吃含维生素c丰富的食物
因为维生素c是一种抗氧化剂,可以防治癌症,所以得了胆管癌后可以适当的多吃一些猕猴桃,橘子,草莓等水果。
4.多吃一些提高食欲的食物
因为胆管癌患者往往食欲非常差,此时可以适当的吃一些杨梅,山药,薏米等能提高食欲的食物。
二、胆管癌患者的饮食原则
1.均衡营养
得了胆管癌后一定要注意保证足够的营养补充,这样才可以提高身体的抗病能力,促进病人的康复,所以平时的饮食中最好能做到荤素搭配。选择的饮食种类多一些,饮食多样化才能做到营养的均衡。
2.多吃抗癌食品
许多食品都有抗癌的作用,所以胆管癌患者适当的多吃一些这样的食物,也能提高身体的免疫力,抑制癌细胞的繁殖生长,也有效的缓解病情,所以胆管癌患者适当的吃绿茶,银耳,杏仁,乌梅,燕窝,田螺等具有抗癌作用的食物。
3.注意辨证施食
从中医角度上看,胆管癌患者和其他疾病一样,也有阴阳寒热之分,所以在饮食上也要注意辨证施食,如果是热症可以适当的吃一些寒凉的食物,比如冬瓜、薏仁等,如果是寒症应该吃一些温热的食物,比如山药,芡实等。
什么是经皮肝穿刺胆管引流术
有很多重症疾病,比如重症急性胆道感染、重症梗阻性黄疸等,其实都需要应用经皮肝穿刺胆道引流来进行治疗。经皮肝穿刺胆道引流是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。那么到底什么是经皮肝穿刺胆道引流,下面我们一起来详细了解一下。
经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是应用PTC胆道引流方法,是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。本法有创治疗,有可能发生胆汁漏、出血、胆道感染等并发症,术前应检查凝血功能及注射维生素K2-3天,必要时应用抗生素,特别是有感染症状者。并应作好剖腹探查的各项准备工作,以备及时处理胆汁性腹膜炎、出血等紧急并发症。近年来,PTCD在技术上和器械上都有很大改善和发展。它已成为当前胆道治疗的一种常用方法。
经皮肝穿刺胆道引流可清楚地显示肝内外胆管的情况,可以用于重症梗阻性黄疸手术前准备,重症急性胆道感染的急诊非手术治疗;有利于胆道疾病,特别是黄疸的诊断和鉴别诊断。本法操作简便,成功率高,了解病变部位、性质、范围和程度等,有胆道扩张者更易成功,结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响,且并发症少。
一、适应症:
1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。
2.深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。
3.急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。
4.良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
二、禁忌症:
1.与PTC相同,对碘过敏,有严重凝血机能障碍,严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。
2.肝内胆管被肿瘤分隔成多腔,不能引流整个胆管系统者。
3.超声波检查证实肝内有大液平面,Casoni试验阳性,疑为肝包虫病者。
三、手术步骤:
1.术前准备及穿刺方法及PTC。
2.用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。
3.根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。
4.从右侧腋中线第8-9肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将针迅速刺入预先选好的胆管,有进入胆管的突破感后,拔出针芯,待胆汁顺利流出后插入导丝,不断旋转和变换方向,使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠,退出穿刺针,用扩张管扩张通道后,将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段,使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方,固定导管,胆汁从导管内顺利流出后,注入造影剂拍片。
5.引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。
四、临床意义:
1.PTCD可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。
2.可经引流管冲洗,滴注抗生素,可进行多次造影。
3.通过留置导管,可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗,亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查,经窦道纤胆镜取石。
以上就是关于什么是经皮肝穿刺胆管引流术的相关内容,如果以后用到也会有所了解,多多了解医学手段,对我们来说也是一笔财富。
壶腹癌晚期症状
壶腹癌晚期症状是什么?壶腹癌晚期易导致胆管和胰管堵塞,其症状主要包括:胆道梗阻,表现为黄疸、皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅,胆管、胰管堵塞出现消化不良导致消瘦,肿瘤侵犯内脏神经导致严重等。
壶腹癌早期几乎没有症状,一旦出现症状多属于晚期,晚期主要的症状有恶心、呕吐、无痛性的黄疸,也有出现黑便,少数会以急性胰脏炎表现。
壶腹癌的晚期症状主要不黄疸及疼痛,黄疸明显,皮肤瘙痒、腹水、消瘦、无力等等。
(一)腹痛和腹部不适:40~70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状,而30%壶腹部癌患者也有此现象,引起腹痛的原因有:
①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩,腹痛呈阵发性,位于上腹部,如胆绞痛。
②胆道和胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻。
③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛,程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
(二)黄疸:无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右,胰钩突部癌因距壶腹较远,出现黄疸者仅占15~20%,胰体、尾部癌的晚期时,因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫,也可出现黄疸。黄疸呈持续性,进行性加深,壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。
(三)消瘦:乏力由于食量减少,消化不良和癌肿消耗所致。
(四)胃肠道症状:多数患者有食欲减退,厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状,10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排柏油样便史。
(五)发热:胰腺癌伴发热者不多见,而壶腹部癌患者常有发热,寒战史,为胆道继发性感染所致。
(六)体征:常伴有肝肿大,按Courvoisier法则,无痛性黄疸如同时伴有胆囊肿大,是胰头癌的特征,在与胆石症作鉴别时有参考价值,但不一定可靠,由于胆石症多伴有继发性感染。
胆管癌腹水还能活多久
胆管癌腹水还能活多久?说到癌症,患者朋友们首先想到的就是自己的生存期限,这是无可厚非的,胆管癌在临床中是一种比较常见的肝胆恶性肿瘤,发病原因复杂多样,危害性较大预后差,晚期患者常常会出现腹水的症状,那么,胆管癌腹水还能活多久呢?
晚期出现腹水的胆管癌患者,具体能够活多久没有精确的时间范围,因为每一个患者的自身情况不同、选择的治疗方法不一样等,这些都会影响到患者的最终生存时间。
患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。大便灰白,呈白陶土色,尿色深黄,如浓茶。肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。
患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。
胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。
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