胆囊癌手术后注意什么

2020-07-15

胆囊癌术后注意事项:
  如果在术中可以明确诊断胆囊癌,那需要注意手术进行的方式。如果手术直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行的,那么术后的主要关注恢复会不会出现如术后的出血、感染、腹腔是否能够通畅引流、会不会形成局部的积液、短期并发症以及术后的后期会不会出现转移、或者局部是否会复发等等现象;
  如果术后诊断的为意外胆囊癌,可能在第一次手术当中单纯切除胆囊可能没有效果,在患者身体情况允许的条件下应该积极地尽快进行根治性的手术治疗。



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胆囊癌是什么

胆囊癌是什么:
  胆囊癌这些年也是被大家所呈谈及,因为胆囊癌的发病率也在逐渐的增高,并且胆囊癌以它的高死亡率、高风险也引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤,病往往早期没有症状,一旦发现以后很快进入晚期,所以它的治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状,如果体检的话其实是比较容易发现的,但是很多人把它作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。
  胆囊本身是紧靠肝脏的,胆囊癌随着它的进展往往容易侵犯肝脏,侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致了胆囊癌的愈后非常的差,手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前来说还没有一个明确的靶向药物,化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗对它有效。所以它治疗手段单一,除了手术之外目前还没有一个很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用,所以胆囊癌现在也被誉为癌中之王非常凶险。

胆囊癌不应该吃什么

胆囊癌不应该吃什么:
  胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等等这样的并发症,通常预后也不是很好。
  临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年,那么胆囊癌的形成实际上往往适合长期的慢性胆囊炎症,胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变,包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等,那么实际上我们的饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤实际上营养知识治疗也是非常重要的,我们并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
  那么对于胆囊癌的患者,我们说饮食上我们注意要均衡保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,我们可能是要进行胆肠吻合或者是胆道的这种重建,那么这种情况我们是要建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物,而没有具体哪一种食物是不能吃的。

胆囊癌早期表现

胆囊癌早期表现:
  胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。
  早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块、黄疸等病变已到晚期,其各种检查已出现异常,因此对于胆囊期不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。

治疗胆囊癌的效果

治疗胆囊癌的效果:
  胆囊癌术后的效果取决于很多因素,胆囊癌的恶性度一般比较高,愈后比较差,三年生存率平均在30%左右,所以术后治疗效果主要取决于:肿瘤的病理分期和肿瘤的分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移等等。
  术后治疗的时候,对临床的综合治疗效果是否敏感等等,这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊腺,癌淋巴结早期转移比较早,肿瘤严重侵犯到肝脏,术后的生存时间可能比较短。
  如果患者对术后的放化疗敏感性比较高,做放化疗和其他的综合治疗,则有利于抑制肿瘤的复发,延长患者的生存期。

胆囊癌手术后需要注意什么

胆囊癌手术根据手术方式、病变类型,注意方式是不一样,每个患者都不一样。如果是胆囊早期癌,也就是胆囊的癌变在胆道黏膜内,那么每年定期复查核磁、增强核磁就可以了。如果说胆囊已经侵犯了基层或者侵犯了肝脏,那么这部分胆囊癌在做完手术以后,不仅仅是要做放化疗或做复查,同时要定期的去做放疗,这样的话可以提高生存率,因为胆囊癌对放疗可能还是相对比较敏感的,而对化疗的效果可能稍微要差一些。

胆囊癌化疗效果好吗

胆囊癌化疗效果好吗:
  胆囊癌目前的治疗方案或者是唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗也是一种尝试性的治疗。
  现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。包括介入治疗。介入治疗对胆囊癌效果非常差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。

胆囊癌晚期是什么时候

胆囊癌晚期是什么时候:
  胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小只要出现了远处转移即认为是胆囊癌晚期。
  第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器都认为是胆囊癌的晚期。
  胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高并且存活率也非常低。

胆囊癌有哪些治疗方法

胆囊癌有哪些治疗方法:
  胆囊癌治疗方法非常非常有限,它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。胆囊癌的目前的治疗手段只有手术,而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术,对于晚期胆囊癌连根治手术可能性都不大。
  在目前的研究当中,所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常非常弱,也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞,因此目前称胆囊癌为癌中之王。

胆囊癌术前准备

胆囊癌术前准备:
  有些胆囊癌手术前是不可能明确诊断,所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能,手术过程中也要快速的做冰冻病理进行初步的定性。作为医生来说,对手术的方式要进行一些事先的准备,
  另外,如果考虑有可能会有癌变这种倾向,要在正常胆囊切除术的基础上进行增强的ct核磁,更加明确诊断,虽然不可能最终确诊,但可提供更多的信息使得诊断更明确,而最后的病理诊断才是诊断的金标准。
  所以在术前从医生角度和病人角度首先要考虑到胆囊癌的可能,给予相应的思想上或者手术准备上进行相应的准备。

胆囊癌怎么治

胆囊癌怎么治:
  胆囊癌化学或放射治疗大多无效。首选手术切除,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。
  1、单纯胆囊切除术:手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术。
  2、胆囊癌根治性切除术:切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。
  3、胆囊癌扩大根治术:手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰十二指肠切除。
  4、姑息性手术:适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。

胆囊癌忌吃什么

胆囊癌患者在发病期间务必要注意相关的饮食禁忌,尤其是不能吃脂肪含量过高的食物,比如肥肉以及动物内脏等,也不能吃过于油腻的食物,腌制食品和烟熏类食物也不能吃。除此之外,患者一定要严格避免饮酒,也不能喝其它任何含有酒精成分的一类饮品。

胆囊癌属于恶性肿瘤疾病,患者务必要在患病后第一时间去做化疗或者放疗,也可以做外科手术进行治疗,同时还要加强日常方面的护理。由于饮食对于胆囊癌患者身体恢复情况影响非常大,因此一定要注意饮食改善。那么胆囊癌忌吃什么食物呢?
  一、胆囊癌忌吃什么
  1.高脂肪食物
  胆囊癌患者的发病其实与脂肪堆积过多有一定的关系,因此在患病期间一定要注意避免食用高脂肪类食物,比如动物肥肉、内脏等。
  2.油腻类食物
  油炸、油煎以及其它过于油腻食物,可能会增加胆囊的负担,所以胆囊癌患者需要暂时避免吃。这类食物主要有油条、炸鸡腿以及炸薯条等。除此之外,像烟熏以及腌制类食物都不要吃,否则可能会影响到病情。
  3.酒类饮品
  患者需要严格避免饮用白酒、啤酒及其它含有酒精成分的饮品,否则会因为酒精的摄入而加重胆囊部位疼痛等不良症状。
  二、胆囊癌宜吃什么
  1.有利胆作用的食物
  羊蹄菜、金针菜、海参、牛蒡根、无花果、胡桃等一类食物具有一定的利胆护肝作用,建议胆囊癌患者在平时适当多吃。
  2.有抗癌作用的食物
  患者应该适当多吃具有抗癌抑癌和抗感染作用的食物,其中蔬菜类可以选择吃苦瓜、油菜、马兰头以及葱白等,其它食物可以选择吃荞麦绿豆百合,肉食可吃鲫鱼、鲜虾、泥鳅等。
  3.富含维生素的食物
  经过研究发现,维生素C等维生素类物质均有抑制细胞恶变以及防止癌变扩散的作用,所以患者可以适当多吃富含这类物质的食物,比如猕猴桃、芝麻油以及大豆制品等。

胆囊癌的早期症状

胆囊癌是一种比较可怕的疾病,常病发于老年人,而且大部分都是女性,病情一旦发现,都极为危险。一般来说原发性胆囊癌是比较少见的,无法为医学上提供有效的研究价值,因此还不能达到彻底治好的目的。只能在早期来控制疾病发展,那么胆囊癌的早期症状是什么呢?

一、胆囊癌的早期症状
  1.腹痛:腹痛是胆囊癌最常见的早期症状之一,其它症状通常在胆囊癌晚期时才会显现出蛛丝马迹,可伴有消瘦、精神疲劳、皮肤瘙痒等症状。如果患者右上腹疼痛持续多年,那么有一定几率是胆囊癌引起。
  2.胆囊疾病:胆囊癌的主要病发原因跟胆囊疾病有着直接关系,一般本身患有胆囊疾病的患者,要比正常人患有胆囊癌的几率大很多,包括黄疸、胆值细胞偏高等疾病。

二、胆囊癌的治疗方式
  1.化疗:胆囊癌是目前所有癌症疾病中,最难治愈的一种。但是早期患者可通过化疗进行治疗,但治愈效果要跟个人体质有关。一般来说,I期和II期胆囊癌患者往往存活时间较长,据报道5年生存率为64%-86%。相反,III期及以上患者预后差,结果并不理想。如果肿瘤侵犯了整个胆囊,几乎所有患者都在术后2.5年内死亡,化疗的效果也并不是特别理想。

3.手术治疗:手术治疗胆囊癌是可以快速切除肿瘤的,但只能切除局部病变,不能彻底治愈肿瘤,只适合早期胆囊癌患者,早期胆囊癌癌细胞还未扩散,手术可以直接阻拦癌细胞扩散,但如果发生病变,都非常严重。

没有胆囊的人更易发胖吗

虽然说部分患者切除胆囊之后短期内对脂肪消化的耐受性差,但是胆囊消失会对消化系统造成一定的影响。实际上有不少的患者术前胆囊功能已下降,病变胆囊对人的身体危害极大,影响消化,那么没有胆囊的人更易发胖吗,下面我们一起了解下更多相关内容。

毕竟,胆囊是人体的一部分。除去胆囊后,胆汁按原样分泌,但没有胆囊,胆汁不能再浓缩和储存。胆总管的协调扩张稍微集中并储存,以缓慢适应食物的消化和吸收。胆汁主要是消化脂肪,所以很多朋友都会担心脂肪是否被消化,会不会因影响脂肪消化而导致人更容易发胖。
  除去胆囊后,肝脏分泌的胆汁继续流入十二指肠。以这种方式,在消化阶段似乎流入肠的胆汁是不充分的,而在非消化阶段,流入肠的胆汁不起作用。在这种情况下,经过一段时间的补偿后,胆管会有代偿性增厚,部分取代胆囊功能,而胆总管下端的括约肌也会有持久的节奏闭合或开口以满足消化的需要。
  没有胆囊的人应该时刻注意保健和保养措施,特别是在切除胆囊后的半年内,身体仍然不适合,如果饮食结构不合理,很容易发生腹泻。一般来说,日常饮食应尽量保持饮食清淡,多喝一些温水,避免吸烟和饮酒,尤其要注意减少脂肪类食物的摄入量,而不要吃高脂肪和高胆固醇的食物,如脂肪、动物内脏、鱼籽、蛋黄和各种油炸食品。最好在烹调食物时使用植物油,而不是动物油,应该蒸炖、冷沙拉。其次,最好在手术后半年内采取少量食物,这不仅可以减轻消化系统的负担,还可以保证身体和吸收更多的营养。
  提醒大家,虽然胆囊对消化系统的功能没有一定的影响。但面对这种情况,不要太担心。只要维持良好,身体就会慢慢恢复。保持正常的消化不会让你发胖。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。

胆囊癌 术后注意

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