胃癌手术后还需要放化疗吗

胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗；对于中期的胃癌病人，通常要做术后的辅助治疗，主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度，癌细胞可能就已经进血了，手术只是把可见的组织切掉，但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉，延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗，因为放疗不是常规的，只是作为术后的辅助治疗方法来用。

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胃癌转移途径有哪些？

胃癌常见转移途径有三个方面：第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后，它首先往胃周围的淋巴结发生转移，这是最常见的一个转移途径，所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后，可能会播散到腹腔里来，就是瘤细胞直接掉到腹腔里来，造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移，女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移，癌细胞进血液之后，通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。所以胃癌的转移路径主要路径有三条，第一个淋巴结转移，第二个是腹腔直接的播散转移，第三个路径就是血行转移。

胃癌腹水产生的原因是什么

胃癌导致消化功能紊乱，患者进食较差，再加上肿瘤消耗等原因，造成顽固性低蛋白血症及水电解质紊乱等症状，引起腹水；还有可能是胃癌发生肝转移，导致肝功能异常，发生腹水；还有可能是胃癌转移到腹腔腹膜里面引起腹水。

怎么处理胃间质瘤肝转移

胃间质瘤肝转移的发生率较低。如果发生胃间质瘤肝转移，首先要做的就是积极采取手术治疗。如果不能采取手术治疗，就使用化疗的方法进行介入，根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。转移治疗比较困难，也可以采用保守姑息治疗，来减轻痛苦。

胃癌最好的治疗方法是什么

胃癌治疗最好的办法就是早发现、早治疗。胃癌早期尽量手术切除以达到根治的目的，曾有患者在胃部刚出现不适时及时检查，及时治疗，已经存活五年没有任何不适表现。若是中晚期则以保守治疗为主，运用肿瘤五治法能最大限度地抑制肿瘤，甚至达到消除，提高患者生存质量。

胃癌通过哪些途径转移

胃癌的转移途径有一下几个过程，首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器，其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。除此之外还可通过血液进行转移，常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。

胃癌什么原因引起的

胃癌什么原因引起的：
　　胃癌的发病原因，主要是与不良的饮食习惯有关系，如吃的东西过烫、喜欢吃辛辣刺激的食物、喜欢喝酒、一些南方人喜欢吃腌制的食品，还包括吃一些熏制的腊肉、腊鱼，腌制的咸菜，这一类东西都对胃很不好。而且现在的年轻人喜欢点外卖，或者在外面餐馆吃饭，像这种菜很油，或者川菜、火锅等，这种辛辣刺激对胃特别不好。
　　另外一类是属于胃的疾病，如慢性的胃炎，尤其变成了慢性的萎缩性胃炎，出现了肠上皮的化生，就变成胃的癌前病变。

早期胃癌能治好吗

早期胃癌能治好吗：
　　早期的胃癌与中晚期相比，治愈的机会高很多，尤其是通过了手术切掉了肿瘤，转移复发的几率也很小，患者能够得到长期的存活。但是少部分人，如患低分化、印戒细胞癌或者一些粘液腺癌，他们可能还是要转移复发；相比较而言，患高分化的腺癌的病人的预后就会较好一点。
　　除此之外，目前少部分早期的病人，术后就应该能长期存活，但是他照样很快转移复发了，说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说，早期的胃癌患者的五年存活率应该能达到80%左右。

肺癌脑转移症状

脑转移是肺癌最常见的转移部位之一，脑转移的症状取决于癌细胞转移的部位，一般分为脑实质的转移和脑膜的转移。脑实质的转移主要表现是颅内压的增高，患者会出现头晕、恶心、头痛，还有视乳头的水肿等症状，而脑膜的转移症状比较复杂且没有特异性，主要表现脑膜刺激症，患者会头晕、头痛、恶心、颈项强直等。当患者出现脑转移后，预后都比较凶险，自然生存期一般是1到2个月，近年来随着靶向治疗、放疗以及手术治疗手段的改进，肺癌脑转移患者的生存期也有一定的延长。

胃癌治疗

胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者手术切除，使病人达到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以，早期胃癌可以治愈；对于局部晚期的胃癌，如果患者不能立即手术，可以先进行新辅助化疗，通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小，这样有利于手术切除，然后再进行手术切除；晚期胃癌主要的治疗目的是延缓病人的生存期，提高患者的生活质量，但是晚期的胃癌无法治愈。

慢性胃炎、胃溃疡会导致胃癌吗

慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系，而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变，而且如果出现肠化生，异型增生，低级别瘤变和高级别瘤变，提示有早期胃癌的可能性，所以这2种疾病要及时治疗，遵照医嘱定期随访和复查，及时发现癌变的情况。

如何早期发现胃癌

胃癌常常因为没有特异症状而失去治疗的最佳时机，然而在胃癌发病率均居各地癌症发病率的首位，那么胃癌高危人群怎样及时发现胃癌，斩断胃癌的发生呢？

哪些人容易患胃癌呢？

胃癌发病首先要了解，胃癌发病的危险因素 。胃癌发病的危险因素有以下这几个方面。

第一，从遗传方面来讲，就是我们平常说的有家族史的人。如果有胃癌家族史就是胃癌高危人群。

第二，与环境因素相关，慢性胃炎是胃癌的高危因素，例如慢性萎缩性胃炎以及长时间的胃炎。

第三，为胃溃疡的病人，胃溃疡存在息肉的病人是胃癌的高发人群。

第四，残胃，残胃是指之前做过胃部手术的人，这样的胃属于癌前病变。残胃发生胃癌的风险是比较高的。

胃癌早期会有什么表现呢？

胃癌本身没有很特异的症状，没有某一症状是能对应胃癌的。

大部分的早期胃癌是没有症状的，没有感觉的。一部分人可能会有消化不良的症状，感到吃了东西后肚子胀， 上腹部的不适。往往会感觉到轻微的不舒服，所以对胃癌来讲早期可能没有特异的症状，所以往往很容易被忽略。

如何早期发现胃癌呢？

因为胃癌本身没有很特异的症状，除非很特殊的情况发生才能发现早期胃癌。

例如癌长在胃的入口或者出口处， 也就是长在贲门或者幽门的位置。这时候可能会出现饱腹感或者由梗阻的出现。

另一种情况就是胃癌出现了出血，当肿瘤长的位置正好腐蚀血管，这个时候会出现出血的可能。 这两种情况是较为特殊的情况，一般是没有明显症状的。

所以想要发现早期胃癌最好的办法就是做胃镜检查，所以以上所说的胃癌高危人群，经常上腹不适的人群或者是消化不良的病人要尽早的去医院检查。进行胃镜检查。

胃镜检查是目前能够早期发现胃癌的方法。

胃癌症晚期死前征兆

胃癌症晚期死前征兆有哪些呢?胃癌是我国发病率最高的一种肿瘤，早期发现手术治疗效果较好，但一旦发展到晚期，必然进入临终阶段，到临终阶段，患者的症状和体征将变得更为复杂，且对患者生活质量影响巨大。

死亡是一个沉重无比的话题，死亡迫近对于癌症患者家属来说，无疑是最大的打击和伤害，提前知晓患者的死前征兆，也可以让患者家属和好友做好思想准备。面对死亡，也许活着的人更需要勇气。

我们对于疾病的了解太过浅薄，例如你是不是知道，晚期的胃癌病人临死前的各种征兆很多人也许并不熟悉，既然陌生我们就学习一下。

各大临床资料统计显示，我们发现临终阶段胃癌患者常见的症状及体征共有近30种:

疼痛、呕吐、体质量下降、恶心、进食困难、乏力、腹胀、苍白、咳嗽、食欲减退、恶病质、便秘、黄痘、口干、呼吸困难、发热、失眠、澹妄、水肿、腹水、头晕、腹泻、胸水、大小便失禁、脱水、口腔溃疡、伤口、尿潴留、出血、心悸等。

除了身体上的症状，死前会在心理上也会出现一定的征兆：胃癌患者的临终阶段心理特点:在临终阶段的胃癌患者常见的心理症状有焦虑、抑郁、愤怒、绝望感、淡漠。

临终阶段了，治疗意义并不是太大了，当务之急，是如何提高患者的生活质量，让其在有限的时间内，活的舒服与快乐一点，后期疼痛是患者最大的隐患，医学上常见的镇痛制剂有芬必得、泰勒宁、吗啡等。

而除正规的镇痛治疗外，癌痛的调理也不可少，主要是针对抗癌方面的，只要能抑制癌细胞增殖，不让其侵犯压迫细胞组织等，就能非常有效的控制癌痛，缓解癌痛。

关于抗癌，最直接方式，应该是补充微量元素硒，可能很多人不了解它。但实实在在的，在癌症的临床调理中，能经常的见到它的身影。因此，防癌抗癌，缓解癌痛，不妨尝试补硒。禾存麦芽硒胶囊是天然的机硒，对机体非常安全，适合癌症患者。70年代，科学家发现硒具有抗肿瘤作用，中国预防医学科学院与美国康乃尔大学编写的《中国农村居民营养和膳食状况与癌症死亡率的关系》指出硒营养越差，癌症死亡率越高。

胃癌晚期死前的30种征兆，希望各位患者能应用到我们的治疗中。尽量减少活着的痛苦，体面的走完人生的路。

胃癌症状是什么

胃癌症状是什么呢?麻辣烫、火锅、各类米线等小吃，确实满足了现在小年轻的味蕾，但却在一定程度上增加了某些疾病的患病隐患，而胃癌的出现，很大一部分诱因就是不健康的生活习惯，因此需要认识胃癌早期信号，还需要做好疾病的预防工作。

认识胃癌的早期信号

第一、上腹部出现饱胀不适

这是一种说不清道不明的闷胀感，目前为止还没有发现明确的诱因，在患者安静的时候出现，在活动以及精神分散的时候一般会消失，通过饮食调节一般也不会有明显改善作用。

据统计，有将近百分之七十四的胃癌患者曾出现这一类症状。

第二、上腹部疼痛感

开始的时候是间歇性隐痛，接下来情况会逐渐加重而且持续性比较久，这种疼痛虽然是可以忍受的，但是却不容易缓解，或者在缓解之后又会快速出现。

第三、食欲不振、消化不良

很多人经常会有食欲差的感觉，而且没有原因，即便是对自己喜欢的食物也没有太大兴趣，对肉类以及油腻的食物尤其厌恶，即便是更换菜谱也没有明显好转。即便稍有改善，短期内会又出现食欲不振的情况，很多时候还会同时伴随反酸、暖气等。

胃癌患者会出现这类症状，而且因为与胃炎、溃疡疾病相似，而常常会被忽视。

第四、大便潜血阳性或黑便

大便潜血阳性是胃癌比较常见的一个症状，在早期胃癌常见的概率当中，占据百分之五十到六十。

第五、原慢性胃病的疼痛规律出现改变

以往可能只会在空腹以及进食之后疼痛的病症，规律性出现改变或完全消失，而且原来治疗病症的药物效果开始不佳。

以上是胃癌早期信号的简单介绍，如果出现这些信号，不可马虎，要及早到医院进行检查。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深 染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。

预防胃癌少吃烟熏食品

除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显着升高，发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。

每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌，全球每年934，000新发病例，42％(近40万)的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家，中国的胃癌形式更加严峻。

我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后)。从2000年到2005年间，胃癌的发病率和死亡率轻微的下降了，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

膳食方式的改变可减少胃癌的发生，梁寒教授还介绍说，虽然胃癌的发病原因是多方面的，至今不清，但根据调查结果统计显示，胃癌患者往往有着不健康的饮食方式，比如爱吃盐渍食品(包括盐渍臭萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品)等含大量的硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多食经过煎、炸的鱼、肉类食品;饮用水污染;低硒、高盐饮食，这些都增加了胃癌的风险。

另外，抽烟和饮酒也是导致胃癌的高危因素。调查显示，吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟的2倍;啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺而导致胃癌发生。 所以，改变饮食方式有助于预防胃癌，比如，补充维生素C、维生素E、硒，阻断亚硝基化合物的合成;服用大蒜素，降低体内致癌物形成，生吃大蒜即可满足大蒜素的摄取;减少或不吃咸猪肉等腌制食品。

中青年要当心胃癌来势汹汹 ，随着胃镜及现代影像学技术的普遍应用，早期胃癌的诊断率有所提高，可达到10％左右，早期治疗的治愈率也高达95％，但目前我国住院病例中超过90％的胃癌病人是进展至中晚期才就医的，此时的5年生存率小于20％，即便是国内领先的医院，晚期患者的5年生存率也只能达到46.3％，与国际先进水平存在一定差距。

除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显着升高，发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。

近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。 除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素 ，年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。

也提醒年轻人，要保持健康生活习惯，远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及早就医，不可延误。而那些胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。

另外，如果已经确诊胃癌，患者也大可不必灰心丧气。与癌症进行搏斗，需要巨大的勇气和注意力。即使没有在第一时间诊出胃癌，手术切除病灶，新型靶向药物也能很好地实现安全、经济和有效的化疗。

新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶药物希罗达已进入我国，并应用于进展期胃癌治疗应用，患者在化疗时不需静脉插管，降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应。