哮喘病人需要检查什么

哮喘的检查，第一需要检查病人是不是过敏体质，可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。第二个检查是肺功能检查，哮喘的病人在用药之前和用扩张支气管药物之后，肺功能是可以明显改善的。诊断哮喘必须得有肺功能的改变，也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断，因此肺功能是非常重要的。此外患者应做肺的影像学检查，如果没有其他的疾病，但是过敏原阳性、肺功能异常，那基本可以明确诊断为哮喘。

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什么穴位可以治疗哮喘

哮喘虽然与肺、脾、肾三脏有关系，但是它重点的病位在肺。所以治疗哮喘要取的一些穴位跟肺有关系的穴位，比如后背的一些腧穴，肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎、百劳，这些都是治疗哮喘比较常用的穴位。如果病人还合并有脾虚，还可以取患者的脾俞、肾俞穴，如果病人的痰湿比较壅盛的时候，还可以取一些化痰的穴，如丰隆穴，也是针灸哮喘的治疗取穴。

避免哮喘发作的方法

避免哮喘发作是哮喘病人寻求治疗的主要诉求，避免哮喘急性发作，首先要尽量脱离哮喘发作的环境。如果患者已经知道自己的过敏物，就要尽量避免接触这种过敏的环境。比如，患者对宠物皮毛过敏，如猫毛、狗毛过敏，就不应该养宠物。但如果有时过敏原不能完全隔离接触，比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作特别重要的过敏原。但是到春秋季节，花粉浓度无时、无处不在，作为病人很难避免接触，这时强调脱离过敏原环境就不太现实。所以避免急性发作的另一个选择，就是长期规律的用药；用药有预防性质，推荐二合一的药物，如信必可、舒利迭，这些药物主要的作用是预防哮喘急性发作，其次能缓解急性发作以后的症状，以预防为主。充分、规律预防，加上适当的环境调整和生活习惯调整，就可以有效的避免哮喘急性发作。

哮喘病是否能遗传

哮喘病是一类遗传病，但是它并不是一定遗传。它只是有一定的遗传倾向，哮喘是由环境跟遗传因素共同作用的一类疾病。它属于一类遗传疾病。但是针对某一个家庭讲，比如父母有哮喘，孩子并不一定有哮喘，只是患哮喘的风险要比父母都健康的孩子的风险要高一些。

哮喘急性发作怎么处理

对于哮喘患者，一般医生都会叮嘱患一定要随身携带应急的迅速能够缓解症状的药，万托林或者喘康素相同，是一种起效快，能够迅速扩张支气管，改善憋气症状的药物，要叮嘱患者随身携带，不是指家里放一个就好，而是家里、单位甚至口袋里面、包里面都要装一个，不一定用，但是要随时准备着可能会用。药物要注意它的保质期，如果超过保质期应及时到医院再开一只；此外，如果患者发作一次用临时缓解的药物好转，过两天可能再次发作，那就要患者要找到原因，是不是家里有过敏原如有的患者说家里面原来没有猫，最近其他亲戚带了一只猫或者狗，或者家里的花草较多，或者是夏天家里用蚊香等，都可能是它的诱发因素。如果患者经常会有急性发作，除了吃药之外还要找到它的原因。如果能够把过敏原去除掉，使患者不再有急性发作是最好的。如果两个方面都做了症状还是越来越重，缓解不了或者从一个星期发作一次、两次发展成一天就有一次、两次的急性发作，一定要及时就诊，说明自己处理不了。

哮喘急性发作的预防

哮喘是一个过敏性的疾病，所以预防哮喘的急性发作首先第一条是避免接触过敏原，临床当中做过敏原检测是非常重要的，检测之后患者在生活当中可以避免接触过敏原，甚至有些食物如果过敏也应避免要食用。其次哮喘患者要食用长期控制的药物，因为哮喘是过敏性的疾病，临床上也叫过敏性炎症或者免疫性的炎症，这一类的炎症主要的治疗是用激素治疗，如果不进行干预炎症会越来越重，他急性发作的的次数会增多，而且急性发作得症状比较严重。所以对于哮喘的一个长期的管理是除了避免接触过敏原之外，一定要长期坚持用药。坚持用药也并不是指相同的药物，用药可以有不同的级别，根据患者的轻重来用不同的药物。但是一般的情况需要至少坚持服用一种口服药或者是吸入的药物可以更好地避免急性发作。只有比较特殊的如季节性非常明显的，患者只对春季花粉过敏或只对秋季花粉过敏，则可以在春天连续用三个月或者秋天连续用三个月，因为是非常典型的。其他的病人不建议停用所有药物，如果所有药全停容易哮喘大发作。

治疗咳喘的中药

治疗咳喘的中药：
　　凡使用止咳平喘药，须根据病情适当的配伍。一般咳喘多兼有痰，须配合温化寒痰的中药，如半夏、苏子、桔梗等，还有清热化痰的中药贝母、瓜蒌、竹茹等。
　　咳痰夹血还可以配合止血药同用，如兼有表证宜配解表药同用，兼有热证宜配清热药同用，兼有寒证宜配散寒的药同用；肺虚痰盛可以配健脾药，如党参、白术、陈皮等；肺虚久咳可以配补肺气中药，人参、黄芪、甘草等；肺气不纳之虚喘，可配补肾纳气药，如鹿茸、海龙、海马、熟地、胡桃肉、补骨脂、山茱萸、龙骨、磁石等等。

怎么判断宝宝得了哮喘

哮喘是气道的过敏性反应，可能由病原体诱发，但根本原因是气道里面的高敏反应引起的气道渗出，使气道发生阻塞影响呼吸，表现出一系列的症状。儿童哮喘在诊断上，与成人有一定的区别，儿童哮喘在婴儿期、青少年期和接近成人期，都有不同的表现。儿童期诊断哮喘，首先是有特殊的病史，再加上有一些特殊的像过敏原，或者感染因素刺激诱发呼吸道的咳、喘、憋症状，另外，还需要相对应的特殊检查，包括肺功能，过敏原的检测。这样综合起来考虑诊断儿童是否患有哮喘。

哮喘不能吃什么

哮喘患者要避免进食容易引起喘息发作的食物，即过敏原。比如，很多哮喘病人会对坚果过敏，或者鱼、虾、蟹过敏，甚至对一些特定的水果过敏。但是过敏具有个体化，是由于哮喘病人对食物不耐受。患者可以到专业医疗机构查食物过敏原，或者根据自己的生活体验，吃某种食物后长皮疹、腹泻，肯定是过敏。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾的时候，以实际生活体验为准。所以，哮喘病人的食物禁忌只有一个标准，即禁止食用过敏食物。

哮喘发作怎么办

哮喘急性发作的治疗方法包括：迅速脱离过敏原，保持冷静，呼叫医务人员；迅速吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管扩张药物。病人或家属一定要学会判断严重程度，如果是轻度发作，通过上述方法都可以缓解。如果是严重的哮喘发作，就需要及时急诊就医。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话，这就属于一种严重的发作。那么这种情况就需要及时急诊就医。因为药物使用有限制，不能无限制地喷，否则容易导致一些其他副作用的发生。

哮喘和慢阻肺的区别

慢阻肺和支气管哮喘是两种不同的疾病，但有很多相似的地方，比如均表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等，哮喘主要是以喘息为主要症状，而对于慢性阻塞性肺病的患者，表现为长期伴有咳嗽、咳痰的症状。慢阻肺发病的年龄比哮喘发病年龄大。哮喘查过敏原一般是阳性的，而慢阻肺的病人过敏原是阴性的。做支气管舒张实验时，哮喘的肺功能改善较慢阻肺要好。慢阻肺症状缓慢进展，逐渐加重，严重时合并肺心病；支气管哮喘则症状起伏大，极少合并肺心病。

哮喘病的治疗方法有哪些呢

在生活中我们难免会出现呼吸系统疾病，而哮喘就是比较严重的呼吸系统疾病，患上了这种疾病虽然治愈的希望很小，但是却可以通过治疗可以缓解，减少这种疾病的危害性，但是前提是需要正确的治疗才行，那么患上了哮喘病的治疗方法都是什么呢？

哮喘病的治疗方法
　　1、避免诱因
　　应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素，包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激。
　　2、控制急性发作
　　通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症，需长期、主动、规律给药，以维持足够的抗炎活性，从而预防急性发作。
　　哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物
　　3、合理用药
　　哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
　　(1)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
　　(2)茶碱(黄嘌呤)类药物
　　(3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
　　(4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
　　治疗哮喘病的偏方
　　治哮喘的偏方一
　　取出半个罗汉果，两三个柿饼以及适量的冰糖。然后把罗汉果用水洗干净，与柿饼一起加清水二碗半煎至一碗半，加冰糖少许调味，去渣。1日分3次饮用。
　　本方清热，去痰火，止咳喘。
　　治哮喘的偏方二
　　取出三十克的川贝母、生名膏、橘红茶，二十克的杏仁，十五克的前胡，十克生甘草，六个雪梨，二两冬瓜条，三两冰糖，白矾适量。先将石膏、杏仁、前胡：甘草共煎取汁的一小碗，待用;将冬瓜条切成黄豆大颗粒，贝母打碎，橘红研成粉，雪梨削皮捣烂调入白矾水，入冬瓜粒、冰糖、贝母、橘红粉，再倒入药汁，共盛一大碗内和匀。置于蒸锅中隔水蒸约50分钟，合成粘稠膏状即成，分次酌量食用。
　　本方清热，止咳，平喘，适用于热性哮喘者。

阿斯匹林会诱发哮喘吗

部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内，诱发哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。近日哮喘老患者经常反复发作，追问服用药物，服用阿斯匹林，停药后加中药好转。

阿斯匹林哮喘是怎么回事
　　早在1911年，Gibert报告，一中年妇女服用常规剂量的阿斯匹林后随即发生支气管哮喘。此后不断有类似的报道，甚至有死亡的报告。阿斯匹林哮喘是由各种单纯的化学物质，特别是以阿斯匹林为代表的酸性非类固醇性抗炎药物所引起的哮喘发作，称为阿斯匹林哮喘。
　　阿斯匹林哮喘多发生在原有哮喘基础上，当某些哮喘病人服用阿斯匹林后数分钟至数小时内会诱发剧烈的哮喘。这些病人常伴有鼻息肉，有人把哮喘、鼻息肉和阿斯匹林不耐受称为阿斯匹林三联征。
　　阿斯匹林哮喘的临床表现
　　阿斯匹林哮喘女性稍多见，有人报告男女之比为2∶3，其发病年龄分布广泛，以30岁为发病高峰。这种哮喘的特点是：内源性、非特应性和顽固性。哮喘为常年发作，以重症居多，伴意识障碍者亦不少见。
　　因服阿斯匹林的病例亦有报告。阿斯匹林哮喘对入性抗原皮肤试验阴性，血清总IgE大多正常或为低值。家族过敏史、幼年哮喘的既往史多为阴性。一般平喘药对多数病人难的奏效，许多病人长期依赖激素。
　　阿斯匹林哮喘首先发生鼻炎，数年后发生哮喘，此后再服用酸性非类固醇抗炎药物时，多数病人能注意到诱发哮喘的发作。

哮喘，究竟是怎么回事

哮喘有什么类型?

按过敏原：过敏性哮喘、非过敏性哮喘;

按发作期：急性哮喘、缓解期哮喘;

按发病特点：典型哮喘、非典型哮喘(咳嗽变异型哮喘、胸闷变异型哮喘)。

其中胸闷型哮喘只有胸闷不会有咳嗽和喘的症状，易被误认为心脏病，因此专家建议：如果有肺部或胸部相关的症状，先去医院呼吸科确认是否哮喘，如果不是再转去心血管科确认是否心脏问题。

哮喘很普遍，南方发病多

根据最新的流行病学调查，我国哮喘发病率约为1。4%-3。6%，全国约有3000万-3200万人患病，南方相对高发，北方高原地区发病率较低，低于1%。

哮喘严重时导致下呼吸道和肺部感染，呼吸骤停和呼吸衰竭，甚至猝死。在死亡案例中，80%可以通过避免接触诱因、正确服用药物来避免悲剧发生。

哮喘元凶有哪些?

元凶之一：细菌与病毒感染

细菌和病毒感染造成的反复气道感染，会引起气道痉挛，引发哮喘。

元凶之二：职业性过敏

自身讲话多：主持人、教师等职业需要经常说话，器官运动造成内部异变，常大声讲话或大笑易引发咳嗽和哮喘。

外部环境影响：环境因素造成感染，如家具厂充斥着木尘、油漆、气味等不利环境。

元凶之三：空气污染、粉尘过敏

过敏原无处不在，室内外都有。常见过敏原有：螨虫、食物、霉菌、艾蒿、桦树花粉、豚草、动物、昆虫等。

家居生活中，过敏原更是普遍：床铺、窗帘、厨房油烟、猫毛狗毛等宠物毛发、皮屑、唾液等，都是危险因素。

元凶之四：过敏气道炎症，易把哮喘激活

当有气道炎症时，过敏原吸入身体被免疫细胞捕捉，产生IgE抗体，抗体与过敏原结合，激发细胞产生细胞活性，产生更多免疫介质，发生炎症反应，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、痉挛等，反复的过敏炎症加重哮喘症状。

怎样避开过敏原?

衣：穿表面光滑的衣服

如果对尘螨过敏，应避免穿太多有毛的衣服，棉质和表面光滑的衣服为首选。

家中的毛公仔要常清洗，使用60度以上的水浸泡10分钟以上，洗净晒干后螨虫才会死。专家建议家长可以用塑料薄膜包裹公仔，减少尘螨滋生。

食：不吃致敏食物

查明自己对哪种食物过敏后，如牛奶、花生、药物等，日常需避开这些食物防止过敏。

住：注意居家环境的清洁

尘螨以皮屑为生，居家环境要定期清洁，床铺枕头定期更换，不给尘螨留下温床。

行：外出戴口罩，回家洗手鼻

对花粉过敏的，春秋时节外出佩戴口罩，回家后洗手洗鼻子，清掉鼻腔中的脏东西。

认识儿童哮喘，选择规范治疗

儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近3000万哮喘患者，其中儿童占到三分之一，哮喘发病率高于成人。很多成人哮喘是在儿童期发病，没有得到规范治疗而发展而来，但由于患儿家长和许多医生对疾病的认识不足，获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2%左右。

预防哮喘从婴儿期开始

前言

*哮喘是一种慢性气道炎症疾病，病后的气管因为发炎而肿胀，平滑肌痉挛，肥大增生，支气管变得狭窄，因而导致呼吸困难。哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。

*儿童时期是哮喘防治的重要时期，儿童哮喘若得不到规范化的治疗，会使疾病反复发作，造成肺功能不可逆损害，危害一生的健康;相反在儿童时期，对哮喘患儿进行正确的规范化治疗，可使疾病得到良好的控制，甚至完全治愈，因此对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键。

小儿哮喘种类多

哮喘可能发生在任何年龄的人身上。但大多数从儿童时期开始，可以分为年龄小于5岁的婴幼儿哮喘和大于5岁的儿童哮喘，表现症状和诊断标准略有差异。

目前，根据年龄、临床表现和诱发因素可分以下几种：

儿童哮喘：特点是，反复喘息，胸闷、常常在夜间加重。这种哮喘可由呼吸道感染，或接触过敏原有关，如：螨虫，宠物皮毛，花粉。这种哮喘是属于年龄比较大(5岁以上)的孩子的哮喘。

婴幼儿哮喘：一般在5岁以内。发作和呼吸道病毒感染有关系。特点是，开始的时候病毒呼吸道感染，尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)，之后出现反复喘息，如果没有家族过敏性疾病病史，则在3岁以后，大多数喘息会停止。

过敏性哮喘：往往见于孩子有湿疹，或有食物过敏，或父母有哮喘或过敏性鼻炎病史，在某些过敏原诱因以后，出现喘息发作。

咳嗽变异性哮喘：特点为长期咳嗽持续1月以上，抗感染治疗无效，不发烧，只咳嗽，肺里听不出杂音，用支气管舒张剂或按照哮喘治疗有效的。

运动型哮喘：平时无喘息发作，运动时出现喘息，气短，憋气。

不管是哪种类型，许多在3岁以内会出现首次喘息，对于有危险因素的反复喘息，可以早期进行干预。

小儿哮喘的诱发原因

第一，遗传因素引起的。男孩一般多见于女孩，过敏体质的人身上会多于哮喘发生。

第二，室内因素包括螨虫引起的过敏哮喘;潮湿的墙角，浴室，冰箱中的霉菌也会引起;蟑螂也是一个过敏因素;另外宠物的皮屑引起的过敏也不能忽视。

第三，环境引起的哮喘。空气中的花粉，尤其是春天穿暖花开以后，树木和花草的花粉都可以引起过敏。秋天的杂草也要小心。

第四，呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因。

第五，空气中的污染。

第六，食物中的过敏也是一种，但是真正由于某一种食物引起的过敏相对比较少，一般不要轻易的因为哮喘忌口。

第七，吸烟和被动吸烟，目前很多研究都显示在环境中，父母吸烟和被动吸烟对未来孩子的哮喘都影响重大。

第八，装修引起的环境的污染，一些化学物质也会引起喘息。本来一些患儿不喘息，遇到此类物质的时候就会突然哮喘发作。成人一定要注意。

第九，一些患儿对暖热空气比较敏感，对于运动也比较敏敏感。在平时认识到的情况下，可以适当的提前预防，在运动前吸入一些喷剂，如顺耳宁之类的药物。

小儿哮喘的症状

早期发现小儿哮喘的蛛丝马迹

如果宝贝经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，感冒不久就会喘，经过很久的抗生素治疗都没什么效果，像这种情况就很可能是哮喘。

有的宝贝会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽，同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些宝贝起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状，家长往往以为宝贝患的是鼻炎而不会太注意，而实际上，这些被认为患鼻炎的宝贝今后有相当一部分会发展为哮喘。

小儿哮喘急性发作时的症状

*急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，较大的孩子会自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。

*经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

*婴幼儿常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。

*吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。

*心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。

家长勿将小儿哮喘当感冒

一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以，如果患儿反复患感冒，容易发展到下呼吸道，持续10天以上，或使用抗哮喘药物治疗有效，则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

如何诊断小儿哮喘

详细询问病史，寻找诱因，了解家族及本人的过敏史，结合患儿肺部的哮鸣音进行诊断。

如果有以下任何症状或特征存在应考虑哮喘：

*反复咳嗽、喘息，反复呼吸困难及胸闷。

*有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。

*尤其要注意咳嗽持续一月以上，用抗生素无效，而支气管扩张剂有效的病人。

小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

①毛细支气管炎：多见于2岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。反复多次患毛细支气管炎，且家属中有过敏病史的，应注意婴幼儿哮喘。

②喘息性支气管炎：表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右;随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

③气道异物：可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧。

④ 支气管淋巴结结核：可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难，但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性，X线胸片或CT检查有助于诊断。

目前小儿哮喘的治疗方法有哪些?

哮喘治疗目标是达到完全控制，这需要长期系统的治疗，包括吸入和口服药物治疗。一般0～3岁孩子治疗时间为1年左右，比年龄较大的孩子短，由于婴幼儿支气管肺发育不成熟，一般治疗一段时间，可以停药进行观察。如果停药后仍出现反复喘息，则可以选择更长时间的治疗。

哮喘的治疗药物

※缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状。控制药物是预防哮喘发作，应长期使用，通过抗炎作用达到哮喘控制。

缓解药物有：

①吸入型速效β2受体激动剂：为哮喘发作时最常使用的药物，主要缓解哮喘急性加重，常用药物为沙丁胺醇气雾剂(万托林)和特布他林(喘康素)，其吸入后迅速起效，应以所需最小剂量、最少次数按需使用，症状缓解后即可停药。

②雾化吸入药物：在医院内治疗可使用空气压缩泵雾化吸沙丁胺醇溶液或博利康尼悬液，可迅速缓解哮喘发作。

③短效茶碱：可缓解哮喘症状，由于茶碱治疗量与中毒量接近，目前已经较少使用。

④全身糖皮质激素：可防止哮喘急性发作加重，常用药物为静脉注射甲基强的松龙，用药后可改善哮喘的严重程度，疗程3～5天。

※哮喘控制药物有：

①吸入性糖皮质激素(ICS)：是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得气雾剂，吸入ICS治疗哮喘是目前最有效的药物，长期治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育，应大力推广。

② 吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)：目前哮喘治疗首选的联合治疗方案，联合治疗可提高哮喘治疗效果，降低药物副作用，可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)和福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)。

③白三烯调节剂：白三烯调节剂通过拮抗白细胞三烯，发挥起道抗炎作用，此外还有轻度支气管扩张作用，能缓解症状，改善肺功能，减少哮喘急性发作。常用药物为孟鲁司特钠(顺尔宁)，该药通过口服给药，使用较为方便，无明显副作用，对运动和呼吸道病毒感染诱发哮喘有较好疗效。

④长效茶碱：有一定抗炎作用，也可作为控制药物，可单独应用，也可与ICS联合，常用药物为多索茶碱，由于该药长期使用可使儿童行为异常，目前较少长期使用。

特别提示

1.宝贝一旦确诊了哮喘，具体用药方案应该根据宝贝的具体病情和肺功能情况制定合理的治疗方案，所以，最好在哮喘的专科医生那里就诊，并且在医生那里建立档案，同时家长给宝贝记录哮喘日记，长期随访，这是治疗的关键。只要坚持正规用药(药物是逐渐减量的)2年左右，大多数宝贝可以达到临床治愈甚至康复。

2.当宝贝经过治疗，判断好转的明显特征为：孩子感冒率大副降低，喘息发作次数也明显减少。

过敏性鼻炎对哮喘影响大

*过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现，在哮喘发作前，先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是同一致病因素在上下气道引起变应性炎症，哮喘是变态反应性疾病，常伴有其他全身特应性疾病，如皮肤湿疹和过敏性鼻炎。

*在哮喘儿童就诊时，常常能询问到婴儿湿疹史，但发作同时伴有过敏性鼻炎者比例更高，约40%过敏性鼻炎伴发哮喘，而80%哮喘患儿有过敏性鼻炎。

*在活动性过敏性鼻炎发作期间，一些患儿表现出气道反应性增高，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切，轻度气道高反应可望恢复，中度或高度气道高反应则存在时间较长，即使哮喘不发作，肺功能正常，但仍潜伏着哮喘发作的危险，好像定时炸弹。因此在哮喘防治中，不能局限于哮喘本身，必须同时采取积极的措施治疗过敏性鼻炎。

专家提示：目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘是一个病 ,过敏性鼻炎是最先出现的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘，最后导致气道慢性炎症，肺功能损害。

如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况，就应该注意是否患过敏性鼻炎。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生和发展。

哮喘宝贝家庭护理五注意

(1)“家庭病案”记录细节

把宝贝每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度，发病当天的气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况，发病前24小时内生活中发生过的特殊事件，孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等，均要详细记录下来。这样，经过长期耐心细致的观察、分析和归纳，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。

(2)布置一个适于哮喘儿童的生活环境

*选择向阳的居室，室内保持清洁、通风、干燥，严禁吸烟;床上用具应昼使用棉织品，不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥，枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。

*家中要不要养猫、狗、兔、鸽子等，更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。

*父母不要用香味浓烈的化妆品;一切有浓烈异味的化学物质，如油漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触;妈妈们也不要在宝贝面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。

*给孩子买玩具时，应选择木、布、金属或资料制作的好。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外，在购买玩具时要闻一下有无特殊气味，以无味者为佳。

*注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必须停止进食该种食物。平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食，以免使哮喘严重。

(3)避开诱发因素

尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。

(4)及时用药

当哮喘发作时，要及时用药，如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。

(5)运动

平时注意加强体格锻炼，常去户外活动，增强体质，提高抗病能力。虽然运动可以诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。

摆脱哮喘自由玩(四)

预防篇

1、哮喘患儿的家庭护理

家庭中遇到小儿哮喘应做到以下几点：

①尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。

②居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。发作时枕头需抬高，可半卧位。

③在饮方面，平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食，以免使哮喘严重。

④当哮喘发作时，要及时用药，如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。

⑤平时注意加强体格锻炼，常去户外活动，增强体质，提高抗病能力。

2、哮喘患儿能否参加体育活动

虽然运动可以诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。

3、积极治疗过敏性鼻炎可防止哮喘发生吗

过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症同属呼吸道的变应性炎症，除部位不同外，两者在其他方面均有非常相似的共同之处。据统计，患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40%-60%。如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况，就应该请教医生。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。

4、哮喘治疗要达到的目的

缓解症状，改善生活质量，保证儿童正常身心发育，防治并发症，避免治疗后出现的不良反应。儿童哮喘应做到早期治疗，这样可保障孩子身心健康成长，使肺功能不至于发生不可逆的损害，而且早期治疗的疗效很好，如果诊断和治疗过晚，就会造成治疗困难，临床治愈的可能性就小。

5、什么是哮喘的教育和管理

①教育患儿和家长配合哮喘管理计划与医生建立合作伙伴关系;②用临床症状、用药的剂量、肺功能评估和监测哮喘的严重程度;③回避或控制哮喘的触发因素;④制定长期管理的个体化治疗计划;⑤制订管理急性发作期的治疗计划;⑥提供定期的随访保健。哮喘治疗中的管理与药物治疗具有同等重要的作用，只有在医生的指导下选择和使用药物才能使哮喘得到良好的治疗，家长不要自己给孩子买药治疗，这样会耽误最佳的治疗机会。