胆管结石手术后多久出院

2020-07-15

ERCP手术后患者需要住院观察几天,医生会在术后观察患者胆汁引流的情况,观察腹部的体征有没有出血,腹痛,有没有术后胰腺炎,有没有可能发生穿孔等并发症。大概两到三天后,等病人一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。观察三到四天后,病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意,因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险,所以病人要在生活方式上,比如要注意低脂饮食,不能不吃早饭,定期到医院复查,看胆总管里面是否长石头。



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胆管结石与胆管炎有哪些区别

胆管结石与胆管炎有哪些区别:
  胆管结石与胆管炎也是两种疾病,但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头,它是因为各种原因引起的胆盐的沉积,在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头,这种石头以胆色素型的石头为主,这种石头的特点质地比较软,能够捏的动和胆囊结石是有区别的,胆囊结石以胆固醇结石为主,质地比较硬,放在我们盘子里叮当作响,胆管炎是怎么回事,胆管炎与胆道的压力增高有关系,与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系,它们既是不同的病,它们之间有内在的联系,胆管结石常常诱发胆管炎,胆管炎又加重胆道结石。
  因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病,但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎,病人比较重,常常是因为结石合并炎症,在这种情况下,胆汁不能通过胆管排到十二指肠去,引起胆管内的压力增高,感染的有害物质逆行进入肝脏,通过肝脏进入循环系统,直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状,胃寒发热,体温常到39度,因此我们需要进行手术来处理,同时把胆管切开。取净胆管结石,让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病,它有密切相关,经常互相促进,因此在胆管结石合并胆管炎的时候,我们要积极的手术处理,不能姑息,因为一旦姑息引发感染终极休克,这样的病人是会有生命危险的。

胆管结石形成

胆管结石形成:
胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果,与每天分泌的胆汁量,胆汁淤积程度,包括胆原成分,色素多少,胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。
里面的结石成分也很多,有胆色素型、有混合型,所以表现出来的石头,有的像碳渣样的石头,有的像泥沙一样。这个石头在医学上统治为胆管结石。

胆管结石的形成原因

胆管结石的形成原因:
  胆管结石的形成有很多因素,最常见的是原发性结石,一般都因为感染引起,反复的胆道感染,寄生虫疾病等。还有一些解剖性因素,如胆道梗阻导致胆汁引流不畅,形成结石。也有少见的情况是胆囊内的结石排到胆管引起结石。

胆管结石能否发展为胆管癌

胆道结石是一个常见的临床上良性疾病,如果结石引起梗阻,需要及时发现并进行处理,这种继发癌变的可能性相对比较小。如果是肝内胆管结石,它在胆管存在的时间比较长,就会造成胆管细胞的损伤,从而继发炎症、狭窄、增厚等导致胆管癌。

胆管结石术后注意事项

胆管结石术后早期会留置T管或引流管,所以需要保持管道的通畅,避免将引流管误拔出,另外需要按照医生的医嘱,根据要求关闭或者检查。饮食一开始尽量清淡,并且逐步过渡,如果出现消化不良或者发热,腹痛的情况,需及时和医生沟通。

胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么:
  根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
  允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
  胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。

胆管结石的危害有哪些

胆管结石的危害有哪些:
  胆管结石因为病情不同,可以导致继发的急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要高度重视,要定期复查,不适的时候及时到外科治疗就诊。
  胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。
  胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。

胆管结石吃什么药

胆管结石吃什么药:
  胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
  具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
  中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
  对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
  胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。

胆管结石症状

胆管结石症状:胆管结石若不阻塞胆管,病人可无任何表现,体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会导致胆汁反流入血,导致胆道梗阻,患者可有眼睛、皮肤变黄;皮肤明显瘙痒;小便颜色变深;大便颜色变浅;右上腹痛;高热寒战等症状,这些都会是提示胆管结石,在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起身体的神志的改变,以及血压的下降,是胆管结石造成的非常严重的表现。

ERCP手术风险大吗

过去的手术技术不是很先进,胆管结石主要依靠外科手术治疗,通过手术的方式把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,外科手术有一定的风险。目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术术后的并发症有胰腺炎、穿孔和出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎,术后胰腺炎的比例大概在5%左右。因为ERCP手术需要做小的切开,切开过程中或者切开之后,术后有可能会有迟发的出血。

胆管小结石怎么治疗

胆管小结石这种不良症状,首先可以通过微创保肝取石术来进行治疗,扩开胆内管进行取石;其次,也可以通过手术来进行治疗,包括高位胆管切开取石、胆肠内引流以及消除肝内感染性病灶;最后,还需要进行一些残石的处理。

现实生活之中,胆管小结石这种不良症状的危害性是不容小视的,一旦病情发作,就会导致患者感到十分疼痛,继而影响了工作以及学习。那么,胆管小结石这种不良症状应该怎么治疗?下面让我们了解一下吧!
  1、微创保肝取石术
  微创保肝取石,这种办法,就是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊这种方法来扩张患者胆管出口,继而把ERCP内镜送入患者的胆总管内,通过胆总管,就可以直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊进行扩张患者的肝内胆管,接着在扩开肝内患者的胆管内径,继而可以让取石通道更加通常一下,能够一次性彻底把肝内胆管结石清除掉。
  2、手术治疗
  通常来说,胆管小结石这种不良症状,需要借助手术治疗的方法主要包括:
  ①高位胆管切开取石
  就是在腹腔镜的监视下,把患者左右肝管内结石取出来,进而借助扩张的左右肝管,显露各个二级胆管的开口,把二级胆管结石取出来,在二级胆管出现明显扩张的时候,还能够观察到三级胆管内的结石,并将解释取出来,倘若存在比较多泥沙样结石的时候,就可以使用导尿管进行反复冲洗胆道。
  ②胆肠内引流
  在做肝内胆管结石手术的时候,在清除结石以及解除梗阻,此外,还有切除病灶的基础上,有的时候还需进行胆管空肠吻合术,借此来建立通畅的胆汁内引流通道。
  ③消除肝内感染性病灶
  肝脏感染,指的是因为细菌以及病毒,又或者是真菌等等侵入肝脏所导致的肝脏炎症病变,可以诱发局部肝组织炎症性损伤以及坏死液化等。主要包括肝炎以及肝脓肿,其中以病毒性肝炎以及细菌性肝脓肿,此外还有阿米巴肝脓肿最为常见。
  3、残石的处理
  倘若患者在接受手术以后,经T管造影发现存在胆道残留有结石的时候,可以在窦道形成以后拔除T管,经过窦道插入胆道镜,医生在直视下使用取石钳以及网篮等等进行取石。倘若结石太大的话,就可以采用激光碎石以及微爆破碎石等等方式,又或其是他方法把患者体内的残石碎裂成小块后然后再取出来。

胆管结石治疗方法

出现胆管结石时,可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,保胆健素,排石汤,消炎利胆片等药物进行治疗;如果胆管结石比较大,病情比较严重,还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。

当出现胆管结石的时候,患者的上腹部会有剧烈的疼痛,甚至有绞痛的症状出现,如果治疗不及时,就会并发胆道出血,肝脓肿,胰腺炎甚至胆管癌,对患者的健康危害很大,所以早发现、早治疗很关键,那么,胆管结石治疗方法都有哪些呢?
  一、药物治疗胆管结石
  1.鹅去氧胆酸:这种药物可以降低胆汁中的胆固醇,起到很好的溶石、排石的作用,如果结石不太大的时候,可以在医生指导下服用这种药物促进结石的溶解和排除,不过用药时间比较长,一般需要用药半年甚至一年以上才能达到溶石、排石的效果。
  2.熊去氧胆酸:服用这种药物可以促进胆汁酸的分泌,溶解胆固醇性的结石,所以这种药物也具有溶石排石,利胆消炎的作用,患者可以在医生指导下应用这种药物促进结石的溶解和排除,但是在用药期间要注意定期检查肝功能。
  3.保胆健素:这种药物也有很好的溶石、排石作用,而且兼有消炎利胆的效果,再加上它的副作用比较小,所以胆管结石患者可以服用这种药物缓解病情,一般每天服用三次,每次服用0.1克就可以、
  4.排石汤:当出现胆管结石的时候,也可以应用一些中药方剂进行排石治疗,排石汤就是比较常见的一种方剂,它的组成成分包括柴胡黄芩姜黄枳壳白芍金钱草等中药,加水煎服能通淋排石,缓解病情。
  5.消炎利胆片:这种药物能清热利胆,对于胆管结石患者的疼痛症状有一定的缓解作用,在服用排石药物的时候,可以加上这种药物治疗,效果会更好。
  二、手术治疗
  如果胆管中的结石比较大,应用药物溶石排石效果不太好,或者患者疼痛难忍时,可以及时采取手术治疗,比较常见的手术有胆管切开取石术,肝门部胆管狭窄修复重建术等。

胆管结石怎么治疗

胆管结石的出现,对于患者的生活影响还是蛮大的,患者需要先借助一些药物,来把胆管结石溶掉,如果这种办法无法缓解病情的话,那么就需要借助手术来取石了。此外,对于患者来说,如果病情不严重的话,还可以通过食疗来缓解。

近些年来,胆管结石发病率不断攀升,患上了胆管结石的患者越来越多了,需要注意,胆管结石还是比较麻烦的,而由于胆管结石前期,没有太明显的不良症状,所以很多患者不会及时治疗,以致酿成了严重的后果,那么,胆管结石应该如何治疗?下面了解一下吧。
  1、药物溶石排石
  一般来说,对于胆管结石,很多药物都有不错的作用,可以溶石、消石。此外,借助药物,也可以控制病情的恶化,甚至使得结石不断变小,直至通过溶解入尿液,随着尿液而排出。通常而言,对于那些2mm以下,没有出现梗阻以及急性炎症的结石,都是可以通过药物来进行治疗的。
  2、手术取石
  一般来说,如果结石的大小达到了2mm以上的话,药物通常是难以溶解结石的,这种情况的话,就只有通过手术来进行取石了。不过,目前而言,手术治疗结石的效果,并不是十分理想。
  首先是手术取石的费用非常高,其次是通过手术取石的话,很容易诱发各种并发症的出现,导致患者不但要耗费大量的金钱,而且还要忍受巨大的痛苦,结果还要承担非常大的风险。
  3、辅助治疗方法
  一般来说,比如我们平常经常吃的一些食物,包括黑木耳核桃以及苹果汁等,这些食物都具有预防以及铺助治疗胆管结石的作用。不过,这些食物对于病情的帮助,并不适合很大的结石患者,而且需要坚持长期服用。
  综上所述,胆管结石的危害性是比较大的,如果出现了结石阻塞在肝内胆管,那么就会导致胆汁无法疏通,继而导致肝细胞,因为长期被浸泡而坏死,轻则发生肝炎,重则肝硬化,一定要及早治疗。

什么是胆管结石

胆管结石,被认为是属于一种胆石症,不同的患病部位,有不同的划分办法,通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状,包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。

在日常生活中,胆管结石是比较麻烦的,危害性不容忽视,可能会引起疼痛,给患者带来困扰,导致患者无法正常工作,甚至无法正常生活,因此,一定要及早治疗,下面就让我们详细了解一下胆管结石是什么吧。
  胆结石,也就是胆管结石,是一种临床胆石症之一,根据患者体内的结石位置不同,通常可以划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石这两种,下面为了让大家能够更好的了解这种病,我们来具体介绍下什么是胆管结石。
  如果结石是位于患者的胆总管下面,就是肝外胆管结石;如果是位于患者的肝叶内胆管的话,就是肝内胆管结石。除此以外,一般医学上把患者胆管内形成的结石,叫做原发性胆管结石,而患者的胆囊的结石,由于各种原因会被排到患者的胆总管者,所以被叫做继发性胆管结石。
  在临床上,我们经常可以看到,胆结石的不良症状主要包括上腹部疼痛,有可能是胀痛,甚至是绞痛的出现。此外,还有一部分患者,会出现发热的不良症状。当患者的肝管梗阻出现的时候,患者可能会患上黄疸。
  胆结石的临床表现
  1、肝外胆管结石
  肝外胆管结石的典型症状:初时有胆绞痛,有时候还会有恶心和呕吐。
  1)一般来说,肝外胆管结石所引起的腹痛,一般是患者的剑突下,又或者是右上腹出现绞痛。
  2)患者一旦出现剧烈的腹痛后,会出现诸如寒颤以及高热等等并发症,有可能高烧39℃~40℃。
  2、肝内胆管结石
  通常来说,肝内胆管结石有可能没有症状,又或者是患者的肝区以及胸背部出现持续疼痛,往往会导致患者无法正常睡眠,十分痛苦,这种情况下,是无法保证生活质量的。

胆管结石手术多少钱

胆管结石是常见疾病,这种疾病的出现主要是因为炎症导致的,患上了胆管结石患者们常见的症状就是疼痛,并且这种疾病导致的疼痛感十分强烈,给患者们带来了很多的痛苦,患上了胆管结石最好的方式就是手术治疗,那么胆管结石手术多少钱呢?


  患上胆管结石的时候,患者的胆管会长出很多的结石,不过每个患者病情不同,所以胆管结石的数量也就不同,对于一些胆管结石数量比较多的患者,做胆管结石手术的时候,时间会比较长,而且医生也需要通过仪器检查患者的胆管结石有没有去干净,所以相对于胆管结石比较少的患者来说,胆管结石手术费用会贵一点。因此,胆管结石的病情不同,手术费用也就会不同。
  现在无论在哪里,都是有做胆管结石手术的医院,不过有些医院不正规,仪器也比较落后,手术用品也消毒不到位,这种医院做胆管结石手术风险比较大,不过整体上收费会比较便宜,而正规的医院,仪器比较先进,手术用品消毒都是比较到位的,进行胆管结石手术的时候,风险也比较低,但是胆管结石手术收费会比较贵一些。这也说明,医院的选择也是会影响胆管结石手术费用问题。
  医生和地域选择不同也是会影响胆管结石手术费用问题,胆管结石手术是比较精细的,所以多数患者都会选择有经验的老医生来做胆管结石手术,不过有经验的老医生,无论是经验还是学历都是比较丰富的,加上又是大城市,胆管结石手术费用收费会比较贵一点,而普通医生和小城市做胆管结石手术费用会比较低。
  注意事项:
  做胆管结石手手术需要多少钱的介绍就到这里了,相信大家都有了一定的了解。胆管结石手术费用受到多种因素影响,为了避免冤枉钱和手术效果,患者一定要选择正规医院进行。

胆管结石 术后注意事项

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